Жидкость в голове у ребенка комаровский

Но что же такое повышенное ВЧД на самом деле, стоит ли его лечить и на какие симптомы следует действительно обратить внимание? Расскажет детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский. Все достаточно просто: в полости черепа есть мозги, кровь, а есть особая жидкость — спинномозговая ликвор.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Скопление жидкости в головке у ребёночка(((

Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении - ВЧД, просто невозможно. Хотя на первый взгляд все вроде как очевидно.

И суть проблем с точки зрения обывателя выглядит примерно так. Есть голова. Там внутри есть мозг, сосуды, в сосудах давление - это ж все знают - вон и у бабушки давление, и у дедушки.

Но у бабушек-дедушек сердце поврежденное, а у дитя все иначе. Сердце-то здоровое, но беременность была неудачная, во время родов кислорода не хватало, или пуповина обмоталась, или еще какая болячка приключилась, или головой стукнулся, или лекарство плохое дали - вот сосуды и повредились, теперь давление в голове высокое, отсюда и куча проблем: болит голова, плачет, не слушается маму, плохо спит, дрожит подбородком, дергает ногой, ходит на цыпочках, плохо неправильно говорит, дерется в песочнице, сосет палец, отказывается от еды и еще десятки, если не сотни последствий этих повреждений-повышений.

А поскольку вышеперечисленные жалобы-симптомы возможны в той или иной степени практически у каждого ребенка, так становится легко объяснимым наличие, по сути, эпидемии внутричерепного давления, и эта эпидемия набирает обороты.

Слава добрым докторам! Нет, словосочетание ВЧД есть, его повышение рассматривается в научных статьях, более того, тактику борьбы с этим очень опасным явлением изучают, но список состояний, сопровождающихся повышением ВЧД, очень невелик, и это все больше такие жуткие страшилки-диагнозы, что можно легко сделать вывод: имея повышение ВЧД, скорей можно попасть в отделение реанимации и интенсивной терапии, чем высидеть очередь на прием к детскому невропатологу в районной поликлинике.

Нет, что-то тут определенно не так. И, похоже, надо разбираться: либо мы чего-то не понимаем, либо нас дружно вводят в заблуждение, либо наши дети особенные - не такие, как во всем остальном мире. Поскольку последнее утверждение представляется крайне маловероятным, а быть заблудшими и непонявшими не очень хочется - рассмотрим тему не спеша и по порядку. Итак, что такое ВЧД и откуда оно берется?

Что на что давит и как это все выходит? В полости черепа есть мозг, есть кровь, есть особая жидкость, которая называется ликвором синоним - спинномозговая жидкость. Ликвор образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спиной мозг, после чего опять-таки всасывается в кровь через особые венозные синусы.

Ликвор выполняет ряд важнейших функций, без реализации этих функций просто невозможна нормальная работа мозга. Ликвор не стоит на месте, а точно так же, как кровь, все время движется. Для движения крови есть сосуды. Для движения ликвора существуют особые анатомические полости - желудочки мозга и спинномозговой канал. Это, так сказать, элементарная, если быть точнее - поверхностно-примитивная анатомо-физиологическая информация. Но теперь можно понять, откуда внутричерепное давление берется. Итак, некая жидкость постоянно образуется и постоянно всасывается.

Вы, наверное, уже вспомнили школьную математику с задачками про бассейн и две трубы - точно так и с ликвором. Из одной трубы сосудистые сплетения - вытекает, в другую трубу венозные синусы - втекает. Пока течет, давит на стенки бассейна внутреннюю поверхность желудочков мозга и спинномозгового канала. Вот, собственно, и все. Теперь некоторые очевидные выводы. Внутричерепное давление есть у всех, точно так же, как у всех есть носы, руки и попы. Другой вопрос в том, что конкретная цифра, указывающая на величину ВЧД в конкретный отрезок времени, не есть понятие стабильное, что, собственно, вытекает из того факта, что и ВЧД все время меняется.

И образование СМЖ, и скорость ее движения, и активность всасывания зависит от множества факторов: спит ребенок или бодрствует, лежит, сидит или стоит, молчит или кричит, нормальная температура тела или повышенная, и вообще какая температура вокруг - комфортно, или жарко, или холодно. Связь уровня ВЧД со всеми перечисленными параметрами не представляется на первый взгляд очевидной, но элементарная иллюстрация: если в комнате жарко и дитя активно потеет, происходит сгущение крови, как следствие - уменьшается скорость, с которой сосудистые сплетения будут производить ликвор.

Понятно, что очень многие проявления самых разнообразных болезней будут в свою очередь влиять на уровень ВЧД - и рвота, и кашель, и длительный плач, и мучительное высиживание на горшке в связи с запором и многое-многое другое. И в этом аспекте вполне уместной может оказаться аналогия между артериальным давлением и внутричерепным.

У абсолютно здорового ребенка, совершенно не страдающего гипертонической болезнью, уровень артериального давления сможет колебаться в достаточно широких пределах. Пробежался, поплакал, посмеялся, испугался - повысилось; уснул, успокоился, отдышался - понизилось. Но конкретный и очевидный физиологический факт колебания артериального давления ни у кого ведь не вызывает желания бегать за дитем с тонометром и постоянно это давление исправлять.

С ВЧД ситуация точно такая же, но логика и здравый смысл не дают ответа на элементарный вопрос: почему уровню ВЧД и его колебаниям уделяется столь большое внимание? Почему разговоры про ВЧД столь популярны, а его якобы лечение столь распространено? Ответ мы дадим несколько позже, а сейчас давайте поговорим о действительно повышенном внутричерепном давлении синоним - внутричерепная гипертензия.

С точки зрения современной, цивилизованной, доказательной медицины, повышенное внутричерепное давление - это одно из проявлений целого ряда болезней. Болезней редких и очень серьезных. Еще раз подчеркиваю: внутричерепная гипертензия не болезнь, не самостоятельное заболевание, а лишь симптом других вполне конкретных и определенных болезней. Для того чтобы ВЧД значительно повысилось, должны реализоваться некие предварительные условия, например резко возрасти продукция ликвора, что происходит при менингитах и энцефалитах.

Любые поражения вещества мозга: инсульт, опухоль, абсцесс, травма - также влияют на все три фактора, определяющих уровень ВЧД, - и на продукцию ликвора, и на его всасывание, и на его циркуляцию. Избыточная продукция ликвора может наблюдаться и при некоторых очень серьезных нарушениях обмена веществ, например при очень тяжелых формах сахарного диабета.

Тем не менее есть совершенно конкретная болезнь, когда повышение ВЧД вполне осязаемо, - гидроцефалия. Гидроцефалия, как правило, связана с врожденными аномалиями мозга, когда либо имеет место очень активная выработка СМЖ, либо нарушено обратное всасывание ликвора, либо в силу определенных анатомических дефектов нарушена его циркуляция, либо когда имеет место сочетание этих факторов. Иногда гидроцефалия бывает и не врожденной, а возникает как осложнение после очень тяжелых заболеваний менингоэнцефалитов, например и нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалии избыточная или не находящая выхода СМЖ давит на желудочки мозга, они серьезно расширяются, следствие всего этого - стремительный рост размеров головы, соответствующее увеличение размеров родничков, расхождение швов между костями черепа.

Гидроцефалия бывает разной степени выраженности. Компенсированные формы, когда не страдает психическое развитие и симптомы проявляются умеренно, лечатся консервативно, специальными лекарствами, уменьшающими продукцию ликвора и активизирующими его отток, ну а при тяжелых вариантах болезни проводят достаточно сложные нейрохирургические операции. Понятно, что гидроцефалия не приключается внезапно - т. Гидроцефалия - болезнь врожденная, и ее симптомы проявляются уже в первые месяцы жизни.

Поскольку главный симптом гидроцефалии - быстрое увеличение размеров головы, измерение окружности головы входит в стандарты любого профилактического осмотра, начиная, разумеется, с момента рождения. Здесь очень важно подчеркнуть, что значение имеет не конкретный, выраженный в сантиметрах размер, а именно динамика этого показателя. А вот то, что окружность головы выросла за последний месяц на 7 см, - это уже и тревожно, и опасно, требует и серьезного отношения, и активного контроля.

Еще раз подчеркну - не лечения незамедлительного, а именно контроля. И если сохранится тенденция - тогда уже и меры принимать. Тем не менее гидроцефалия, которой мы посвятили целых четыре абзаца, - болезнь достаточно редкая и встречается с частотой 1 случай на тысячи детей. А проблемы с внутричерепным давлением выявляются чуть ли не у каждого второго ребенка - парадоксальная ситуация… Здесь еще одна проблема вырисовывается.

Когда у дитя быстро увеличивается в размерах голова, так повышение ВЧД всем видно - вон как давит… А когда все вроде как нормально, а доктор посмотрел и говорит - повышенное давление, лечить надо, то как он узнал об этом? На основании каких параметров, показателей, симптомов? Когда речь идет о повышении артериального давления у бабушки, так здесь все вроде бы понятно - достали прибор тонометр измерили - да, гипертония - на Полечили, измерили еще раз - видим, однозначно стало лучше - на 90 - значит, лечили не зря и правильными лекарствами… Плюс ко всему, улучшение ведь не ограничилось только изменением цифр.

Бабушке реально плохо было - голова болела, даже встать не могла, а сейчас где она, собственно? В магазин за картошкой побежала - ну это уж точно означает, что помогло… А с ВЧД как быть - где взять волшебный прибор, чтоб показал - вот, мамочка, посмотрите, какое ВЧД высокое. Вот лекарства - спасайтесь. Придете через недельку, померяем еще раз, там видно будет.

И здесь приходится с грустью признать: нет такого прибора! Ни волшебного, ни реального, ни дорогого, ни дешевого - никакого нет! При всем удивительном прогрессе медицинской науки, при всем разнообразии специальной аппаратуры измерить ВЧД достоверно можно только одним способом: ввести иглу либо в спинномозговой канал поясничная пункция , либо в желудочки мозга.

После того как из иглы начнет вытекать ликвор, подключается простейший манометр - градуированная стеклянная трубочка. Измерение осуществляется по такому же принципу, как в обычном домашнем спиртовом или ртутном термометре: уровень жидкости ликвора соответствует конкретной черточке и конкретной цифре на стеклянной трубочке.

Давление спинномозговой жидкости принято измерять в миллиметрах водного столба. Кстати, следует заметить, что до настоящего времени среди ученых нет однозначного мнения касательно того, какое ВЧД считать нормальным. Одни утверждают, что норма - от 80 до мм вод. Приведенные нормы - для горизонтального положения тела. Если пациент сидит, нормы совсем другие.

Но главное для нас не в конкретной цифре, а в констатации того факта, что простых, доступных, удобных и в то же время достоверных способов измерения ВЧД не существует. Понятно ведь, что всякие разговоры о пункциях в условиях поликлиники - просто несерьезны. Существуют тем не менее методы обследования, позволяющие делать вывод о величине ВЧД по ряду косвенных признаков.

Один из таких методов - ультразвуковое исследование УЗИ головного мозга. Этот метод не используется у взрослых, поскольку ультразвук не может проникнуть через кости черепа.

У детей же ситуация совершенно иная, поскольку имеется родничок - замечательное окошко для ультразвука. Нейросонография, а именно так называется УЗИ головного мозга, - метод доступный и абсолютно безопасный. Он позволяет оценить размеры желудочков мозга, а увеличение этих размеров вполне может быть расценено как косвенный признак повышенного ВЧД.

В то же время, как и в отношении окружности головы, имеет значение не столько ширина желудочков мозга, сколько динамика этого показателя. После закрытия родничка увидеть и оценить размеры желудочков мозга можно лишь с помощью томографии - компьютерной КТ или магнитно-резонансной МРТ. В то же время томография - метод серьезный, небезопасный, дорогой, его применяют нечасто - лишь при реальных подозрениях на серьезную внутричерепную патологию.

Еще один метод - устаревший, но все еще применяющийся достаточно широко - эхоэнцефалография ЭхоЭГ. С помощью особого аппарата эхоэнцефалографа , посредством все того же ультразвука, оценивается ряд параметров, в том числе пульсация сосудов головного мозга.

При этом амплитуда колебаний ультразвукового сигнала рассматривается в качестве показателя, способного дать оценку ВЧД. Еще раз подчеркиваем: все перечисленные методы не достоверны, они не констатируют, не утверждают, а лишь допускают возможность, предполагают, позволяют заподозрить повышение ВЧД.

Вот и получается в результате: существующие на сегодняшний день методы обследования лишь дают врачу дополнительную информацию к размышлению, но расставить точки над i не могут.

Значит, полагаться приходиться в основном на конкретные симптомы. Здесь свои проблемы: это вам не бабушка, которая при повышенном давлении - лежит, а при нормальном - бегает по магазинам. Это дитя малолетнее, точнее маломесячное, которое неразумное и ни на что конкретно не жалующееся.

Представить себе женщину, интересующуюся вопросами детского здоровья и не слыхавшую о внутричерепном давлении - ВЧД, просто невозможно. Хотя на первый взгляд все вроде как очевидно.

Гидроцефалия головного мозга у новорожденных

Поставленный ребёнку диагноз гидроцефалия — далеко не всегда приговор. У водянки несколько форм, и некоторые из них успешно лечатся.

В то же время гидроцефалия официально признана одним из самых тяжёлых и сложных заболеваний мозга. Ранняя диагностика и безотлагательное лечение в любом случае — единственное, что предоставит максимум шансов маленькому пациенту. Понятие гидроцефалия или гидроцефальный синдром подразумевает патологическое расширение желудочков мозга и субарахноидального пространства, вследствие чего в них происходит чрезмерное скопление ликвора спинномозговой жидкости.

Гидроцефалия может быть как наружной, когда расширено субарахноидальное пространство и межполушарная щель, так и внутренней — при расширении только желудочков мозга.

Ликвор вырабатывается сосудистыми сплетениями. Он питает, омывает все мозговые структуры, контролирует баланс внутричерепного давления и поддерживает в норме водно-электролитный гомеостаз.

При этом жидкость непрерывно циркулирует между желудочками, в конечном итоге всасываясь в венозные синусы, предотвращая избыточное скопление. Нарушение продуцирования, всасывания или циркуляции ликвора на одном из участков проводящих путей приводит к его накоплению и развитию гидроцефалии водянки головного мозга.

При нарушенном механизме всасывания, но наличии путей сообщения между желудочками гидроцефалия относится к открытой форме, при которой течение заболевания более благоприятное. А любые нарушения ликворотока по причине спаек, новообразований либо аномалий в структуре желудочковой системы подразумевают закрытую окклюзионную форму гидроцефалии с более тяжёлым течением и осторожными прогнозами.

Гидроцефалия бывает как врождённой, так и приобретённой в результате сосудистых патологий, нейроинфекций и внутричерепных образований. По характеру течения заболевание подразделяется на острую и хроническую форму, а также — компенсированную внутричерепное давление в норме и декомпенсированную вызывает сдавление мозговых структур гидроцефалию. Патология может прогрессировать — переизбыток ликвора стремительно нарастает, оставаться в стабильном состоянии — количество жидкости не увеличивается, и регрессировать, если ликворные скопления начинают рассасываться.

Возникновению гидроцефалии предшествуют достаточно разнообразные причины, которые зависят от конкретной диагностированной формы заболевания и возраста ребёнка. Более чем в половине случаев внутриутробную вентрикуломегалию расширение боковых желудочков вызывают:. В остальных случаях внутриутробная гидроцефалия является следствием таких инфекций как токсоплазмоз, сифилис, краснуха, паротит, герпес, цитомегалия и мутации рецессивного гена Прогрессирующая форма водянки у малышей от рождения и до двухлетнего возраста развивается в результате стеноза мозгового водопровода, аномалии Киари и менингоэнцефалита.

Чуть реже причиной становятся перинатальные травмы и внутриутробные инфекции. Клинические проявления гидроцефалии у малышей до 2-х лет практически всегда ярко выражены и не зависят от этиологии заболевания. Окружность черепа прогрессивно увеличивается, выходя за границы нормы 1,5 см ежемесячно. Аномальный рост продолжается за счёт податливости костей грудничка и отсутствия между ними плотного соединения.

На коже головы и лица отчётливо просматривается венозная сеть. Большой родничок напряжённый и выпирающий в результате стабильно высокого внутричерепного давления. Лоб непропорционально большой с нависающими надбровными дугами. Кости черепа истончённые, между ними хорошо видны зияющие швы.

Со стороны неврологических нарушений у малыша наблюдаются:. Проявление симптомов при закрытой форме чаще всего протекает приступообразно. Открытая гидроцефалия отличается постепенным нарастающим проявлением симптоматики. По этим причинам ребёнок часто испытывает немалые затруднения с социальной адаптацией и успеваемостью. В процессе планового осмотра у педиатра могут быть обнаружены внешние типичные признаки гидроцефалии. После подробного сбора анамнеза, чтобы подтвердить либо исключить возникшие подозрения возникает необходимость в консультации у детского невролога или нейрохирурга.

Учитывая вероятность наличия совершенно иных, схожих во внешних симптомах, патологиях мозга, диагностика проводится дифференциальная при помощи таких исследований:. При подозрении на инфекционную этиологию гидроцефалии дополнительно может возникнуть необходимость в осмотре инфекциониста для определения типа конкретной инфекции или вируса.

Выявленные лёгкие изменения, не сопровождающиеся никакими неврологическими симптомами, требуют наблюдения в динамике с интервалом 1 раз в 3 месяца на протяжении года. Без явного ухудшения состояния лечение не назначается. Но при появлении тремора или судорог, сильной рвоты, чрезмерной возбудимости и при резком ухудшении сна ребёнок остро нуждается в соответствующем неврологическом лечении.

Медикаментозная терапия оказывается результативной только при внешней и компенсированной форме гидроцефалии. В этом случае диуретики Маннит, Диакарб, Фуросемид помогают выводить излишнюю жидкость и снижают ВЧД, а ноотропные средства максимально восстанавливают важнейшие функции мозга.

Прогрессирующая и окклюзивная гидроцефалия вызывает серьёзную угрозу для жизни ребёнка из-за сдавления регулирующего дыхание центра и смещения мозга.

Эти формы заболевания требует только хирургического вмешательства. В большинстве случаев проводятся такие виды операций:. При закрытых гидроцефалиях, развившихся вследствие гематом, опухолей, сосудистой аневризмы или кисты проводится соответствующая операция по извлечению такого препятствия, после чего ликворный отток саморегулируется.

Несвоевременная диагностика и отсутствие необходимого экстренного вмешательства впоследствии могут обернуться рядом серьёзных нарушений, которые часто носят необратимый характер:. Наиболее благоприятные прогнозы в отношении вероятных последствий при открытой форме заболевания.

Наряду с менингитом, опухолями мозга, черепно-мозговыми травмами и кровоизлияниями Евгений Олегович Комаровский называет гидроцефалию и сопутствующие ей неврологические симптомы одним из немногочисленных истинных поводов для развития повышенного внутричерепного давления. Любые другие изолированные неврологические симптомы без подтверждённых перечисленных диагнозов никакого отношения к повышению ВЧД не имеют.

В этом случае, как правило, речь идёт исключительно о наследственном факторе. В особую группу риска входят малыши недоношенные, с опухолями в головном и спинном мозге, переболевшие нейроинфекциями, после ЧМТ и кровоизлияний. В этих случаях обследования у специалистов должны проходить регулярно.

Все новорождённые и груднички с подозрениями на гидроцефалию должны в обязательном порядке пройти нейросонографию. Будущим мамам настоятельно не рекомендуется игнорировать плановые УЗИ.

Достаточное количество фолиевой кислоты в рационе поможет избежать патологий нервной трубки у плода, а полный отказ от любых вредных привычек максимально сохранит ребёнку полноценность центральной нервной системы.

Пока оценок нет. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Зaбoлeвaния 0. У некоторых детишек родители замечают поредение волосиков. Отсутствие волос может быть видимым или, наоборот,. Серозный менингит является очень серьезным и опасным заболеванием. Несвоевременное его лечение может привести к. Аденоидит или воспаление аденоидов — одна из самых распространённых патологий в детском возрасте.

Болезнь Пертеса встречается в последнее время все чаще и чаще. Костная ткань перестает обеспечиваться. Слабый иммунитет и пренебрежение правилами личной гигиены приводит к развитию дизентерии у ребенка. Гингивит — воспалительное заболевание десен, которое возникает на фоне негативного воздействия общих и местных. Болезни легких Здоровье ребенка Зависимости Нос.

Гидроцефальный синдром у грудничка комаровский

Название страшит и вызывает опасения серьезности поставленного диагноза. Как болезнь повлияет на здоровье, будет ли он излечен? Медицина научилась справляться с недугом и предлагает несколько путей для его излечения. Жидкость в голове у ребенка в острой стадии лечится хирургическим методом, умеренную форму лечат консервативно. Гидроцефалия — это водянка головного мозга. В процессе мозговой деятельности происходят процессы обмена. Для их осуществления необходима жидкость.

В ней содержатся необходимые питательные вещества. Она циркулирует внутри черепной коробки, омывая мозг, и постоянно обновляется. Жидкость называется ликвор. У ребенка объем 50 мл. У взрослых людей этот показатель в 3 раза больше Он постоянно обновляется. У грудничков — 8 раз в сутки, у взрослого — 3. В производстве участвуют кроветворная система, спинной и головной мозг. В головном мозге за функцию обновления отвечают желудочки. Вены в теменной области отвечают за всасывание.

Ликвор питает и защищает мозг от механических ударов и травм, создает необходимую микросреду. Он поддерживает нужное для жизнедеятельности давление, которое колеблется от 70 до мм рт. Если в организме происходят изменения, нарушается циркуляция, жидкость плохо всасывается. Количество жидкости увеличивается. Гидроцефалия у ребенка возникает от переизбытка ликвора в черепной коробке.

Распространенность — 1 случай на тысячи новорожденных. Этот показатель небольшой. Девочки болеют реже, чем мальчики. Болезнь обнаруживается в первые месяцы жизни малышей. Водянка в умеренной форме протекает незаметно. Со временем она становится хронической. У ребенка и у взрослого недуг проявляется по-разному. У взрослого черепная коробка сформирована, кости крепкие. Избыток ликвора приводит у них к повышению внутричерепного давления. У малышей до 2 лет кости мягкие и пластичные.

Переизбыток жидкости вызывает у них аномальное расширение окружности головы. Вода в голове ребенка образовывается по многим причинам. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. К врожденным факторам относят:. Может возникнуть как следствие инфекционных болезней. К числу инфекционных заболеваний, которые вызывают гидроцефалию относят:.

Инфекционные причины осложняются врожденными аномалиями: недоразвитостью отверстий для оттока жидкости, хромосомными нарушениями, синдромом Киари, врожденным сужением водопровода мозга.

В детском возрасте встречается гидроцефалия, которая вызвана неправильными соединениями артериальных и венозных сосудов головного мозга мальформация. Опытный врач сможет по наличию незначительных симптомов выявить водянку.

При незначительном нарушении достаточно медикаментозного лечения. При более выраженных симптомах, необходима операция. Бывает, что болезнь начинается позднее. Для симптоматики характерно внутричерепное давление. У ребенка наблюдается:. Дети школьного возраста плохо адаптируются в коллективе, имеют трудности с восприятием программы, плохо учатся, теряют память. Они страдают нервными расстройствами.

Причинами могут быть различного рода поражения:. У детей диагноз повышенного внутричерепного давления выявляется при осмотре. Специалист обратит внимание на симптоматику, которая свойственна недугу. При подозрении, малыша направляют на обследование к нейрохирургу.

Чтобы не спутать повышение внутричерепного давления и увеличение объема ликвора с другими болезнями проводят МРТ и рентгенографию. Делают ультразвуковое исследование. Изучают глазное дно. Используют эндоскопические методы.

При начальных формах назначают лекарства, устраняющие давление. Применяют мочегонные препараты. Ребенок лечится в стационаре. Регулярно проводят УЗИ. Возможна помощь остеопатов, если имеется травма при родах. Используют массаж и правильную технику вправления костей. В запущенных стадиях требуется операция. Вставляют шунт, и с его помощью ликвор отводится наружу.

Эта операция небезопасна, так как можно занести инфекцию. Необходимо провести их несколько, чтобы добиться результата. Нынешняя технология позволяет использовать передовые методы. Проведение операции эндоскопическая вентрикулостомия дает полное излечение, не вызывает проникновения инфекции в процессе вмешательства. В излечении применяют народные средства.

В рецептах настоек и отваров присутствуют травы, которые помогают выводить излишнюю воду из организма: мята, мелисса, аир, василек, черная бузина, чеснок и редька, ягоды крушины. Применяют фитотерапию после консультации с врачом.

На прогноз влияют вовремя поставленный диагноз и проведенное терапевтическое лечение. Ребенок с подобным диагнозом будет здоров и хорошо развиваться. Если в грудничковом возрасте терапия была проведена поздно, то это в дальнейшем сказывается на его умственном и физическом развитии.

Перейти к контенту. Search for:. Какая жидкость накапливается при гидроцефалии? Ликвор Вода. Содержание 1 Как формируется гидроцефалия? Жидкость в голове у грудничка: причины, симптомы и лечение гидроцефалии у младенца. Что такое ВЧД у ребенка? Признаки и причины повышения внутричерепного давления. Опухоль головного мозга у детей: симптомы на ранних и поздних стадиях. Головные боли у ребенка 10 лет: причины, лечение, профилактика.

Перинатальная энцефалопатия у новорожденных: последствия во взрослой жизни. Похожие материалы.

Скачивайте наши приложения. В инете я нашла кучу информации о том, что эта болезнь не лечится ,только операция, с кучей осложнений, и ребенок будет практически лишен полноценной жизни, поскольку будет отставать в развитии и быть почти инвалидом.

Здоровье с доктором Комаровским: нужно ли бояться диагноза «повышенное внутричерепное давление»?

Но что же такое повышенное ВЧД на самом деле, стоит ли его лечить и на какие симптомы следует действительно обратить внимание? Расскажет детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский. Все достаточно просто: в полости черепа есть мозги, кровь, а есть особая жидкость — спинномозговая ликвор. Она образуется из крови в особых сосудистых сплетениях, циркулирует, омывая головной и спинной мозг, после чего всасывается в кровь.

Без ликвора невозможна нормальная работа мозга. При этом, если кровь движется по сосудам, то для движения ликвора существуют особые полости — желудочки мозга и спинномозговой канал.

Именно на их внутренние поверхности ликвор и давит. Второй вопрос в том, как же измерить это давление. Оказывается, это не так-то просто: его можно измерить либо во время операции на мозге, либо с помощью спинномозговой пункции.

Однако врачи до сих пор расходятся во мнении, какие же показатели ВЧД следует считать нормой. Возникает закономерный вопрос: почему же тогда уровню ВЧД и его колебаниям уделяется столь большое внимание, особенно когда речь идет о младенцах? Насколько это правильно? Безусловно, повышенное внутричерепное давление — это не миф, но и у каждого второго ребенка оно встречаться не может. Это одно из проявлений целого ряда болезней и состояний, редких и очень серьезных. Это менингит, энцефалит, инсульт, опухоль, серьезная травма и другие.

Например, аномально быстрое или скачкообразное увеличение объема головы, при котором родничок не зарастает, а расширяется, как и швы черепа, — объясняет Евгений Комаровский.

Она бывает разной степени выраженности, так что и лечат ее по-разному: в одних случаях достаточно лекарств, а иногда требуется серьезная операция. Таким образом, основная проблема в том, что практически все симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка повышение ВЧД, могут встречаться также и у совершенно здоровых детей.

Поэтому, во-первых, ориентироваться на что-то одно из целого ряда признаков нельзя, и, во-вторых, говорить о повышенном ВЧД может только врач и только после всестороннего обследования малыша. Важно помнить, что повышенное ВЧД — это не болезнь, а симптом некоторых болезней. Поэтому если с ребенком все хорошо, он нормально развивается, то не стоит искать у него проблемы со здоровьем, которых нет.

Более подробно о повышенном внутричерепном давлении и других неврологических проблемах у детей читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.

Восемь симптомов, которые не имеют никакого отношения к этому состоянию. Повышенное внутричерепное давление ВЧД — одна из главных страшилок российской педиатрии. Что такое ВЧД? Проблемы со сном не являются признаками повышенного внутричерепного давления. Чаще всего на повышенное ВЧД указывает не один из этих признаков, а несколько.

Коронавирус в Ижевске: главные новости. Правила комментирования на сайте. Подпишись и получай главные события дня на почту.

Комаровский о ВЧД и гидроцефальном синдроме

Под гидроцефальным синдромом понимают избыточное количество ликвора спинномозговой жидкости под оболочками головного мозга либо в желудочках мозга. Этот синдром существует лишь в медицинских школах постсоветского пространства и является одним из наиболее частых диагнозов неонатальных неврологов.

Тем не менее вопрос о целесообразности постановки этого диагноза остается открытым. Дело в том, что истинная гидроцефалия может обнаруживаться лишь у сравнительно небольшого количества детей с данным синдромальным диагнозом, и обычно она сопровождается повышением внутричерепного давления — гипертензионно-гидроцефальным синдромом.

Одними из основных причин повышения внутричерепного давления с развитием гидроцефалии являются объемные процессы в полости черепа — опухоли, абсцессы, паразиты, гематомы и т. Каждая из этих причин нуждается в оперативном лечении и требует скорейшего обследования у нейрохирурга. Также внутричерепная гипертензия может развиваться после перенесенных нейроинфекций и субарахноидальных кровоизлияний, что, наряду с родовыми патологиями, вызывает повышенное образование ликвора и развитие неврологической симптоматики.

Практически все вышеперечисленные признаки характерны и для другого синдрома — синдрома повышенной нервно-психической возбудимости, что говорит об ограничении диагностического значения некоторых симптомов. Внутричерепную гипертензию отличает тошнота и рвота, головные боли по утрам, постоянная вялость и сонливость. Среди вышеперечисленных симптомов наиболее информативными являются сходящееся выбухание и напряжение родничка с расхождением костей черепа, косоглазие и нистагм, к которым следует присовокупить разную величину зрачков, нарушения сознания и судороги.

Таким образом, чисто клиническая диагностика гидроцефального синдрома, особенно без наличия достоверных симптомов, не представляется полностью обоснованной, и для уточнения диагноза необходимо проведение ряда инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Традиционно первой ступенью диагностики является проведение антропометрических измерений с определением окружностей и других параметров тела, с последующим сравнением их с нормативными показателями. Однако считать данные одного исследования результативными, как правило, нельзя — слишком высока вероятность, что большая голова является следствием конституционных особенностей или, например, рахита. Сыграть свою роль антропологические измерения могут, если проводить их в динамике.

Слишком быстрый рост окружности головы может оказаться признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома. Высокотехнологичные инструментальные методы исследования тоже дают массу необоснованных диагнозов.

Дело в том, что данные эхоэнцефалографии, нейросонографии и других исследований нельзя рассматривать в отрыве от клиники, особенно если данные скудные.

Небольшое расширение желудочков мозга, увеличенная или слегка замедленная скорость ликвора и другие признаки могут быть вариантом нормы для данного ребенка и не требовать лечения, все изменения должны быть прослежены в динамике.

По сути, единственным более-менее достоверным признаком определения мозговой гипертензии является проведение поясничной пункции с измерением давления спинномозговой жидкости. Лечение гидроцефального синдрома должно проводиться врачом на основании полученных данных и адекватной оценке прогноза.

Соответственно, при серьезном процессе необходимо стационарное лечение с применением препаратов, увеличивающих отток спинномозговой жидкости, и даже оперативное лечение с установлением шунта, сбрасывающего лишнюю жидкость. При наличии каких-либо недостоверных изменений крайне важно выбрать правильную тактику ведения ребенка, так как и гипердиагностика с назначением серьезных препаратов, и полный отказ от наблюдения и терапии могут привести к нежелательным последствиям.

Если вам пришлась по душе статья — Гидроцефальный синдром у грудничка, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях. Два месяца мы лечились, как было назначено: пили прописанную микстуру, — переживает Ира, мама маленького Владика. Я просто в шоке! Вот я и думаю: а какие жалобы должны быть?

Или что? Как с этим справиться? Это на всю жизнь? Как сын будет жить — как на пороховой бочке? Или это заболевание может пройти совсем? К сожалению, такие времена настали, что из кабинета детского невролога мало кто выходит без неприятных новостей.

Так что же делать мамам грудничков, которым поставлен такой диагноз? Насколько он может быть опасен для крохи? Спросим у детского врача-невролога Марины Лихачевой. Тем не менее мамам не стоит впадать в панику, если такой диагноз был поставлен. Если возраст малыша не превышает полугода, то это состояние вполне поддается коррекции: современные препараты и массажисты творят чудеса.

Специалист объясняет: говоря о гидроцефальном синдроме, многие доктора напрасно выделяют внутричерепное давление как самостоятельный диагноз. Кратковременные подъемы ВЧД — вполне нормальное явление. Ребенок, как говорится, тоже человек и имеет право проявлять эмоции, а такие повседневные дела, как принятие пищи и отправление естественных надобностей, для маленького вполне ощутимая нагрузка, способная заставить его поволноваться.

Но лечения это не требует. Опасное повышение давления у малыша возможно лишь в случае нелеченой гидроцефалии не путайте с гидроцефальным синдромом! Это норма, когда желудочки головного мозга у плода расширены, в случае правильного развития событий, к родам они сузятся и ликвор уйдет из головы. Что касается причин, по которым это происходит, то в этом виноваты как инфекции, так и родовые травмы. Эта инфекция способна привести к тяжелым патологиям центральной нервной системы.

Длительная гипоксия плода, вызывающая повреждение мозга, глубокая недоношенность и пресловутые ВУИ внутриутробные инфекции — все это ставит под вопрос своевременное развитие ребенка. Но самое опасное в этом для крохи безусловно сами роды: родовые травмы, микрокровоизлияния, нарушение мозгового кровообращения гипоксия. Все это неизбежно приводит к появлению дисбаланса между выработкой и всасыванием ликвора, питающего головной мозг.

Попытки диагностировать заболевание на глаз, без направления на НСГ, специалисты не советуют воспринимать всерьез. Ведь то, что для одного малыша может быть признаком гидроцефального синдрома, для другого — не более чем особенность поведения.

Детки с ГГС часто очень беспокойны, раздражительны, громко и подолгу кричат, часто просыпаются. Возможна и другая крайность: сниженная активность, вялость и сонливость ребенка также могут говорить в пользу имеющихся отклонений. Однажды я вошла в палату в тот момент, когда врач настаивала на переводе новорожденного в другую больницу. Появившееся у малыша косоглазие, частое запрокидывание головы назад, сниженный, или, наоборот, повышенный мышечный тонус, особенно в мышцах ног, когда чадо вместо того, чтобы при попытке пойти опираться на полную стопу, встает на цыпочки.

Наличие этих симптомов должно насторожить маму. На их восстановление у ребенка, как правило, нужно время и развивающие занятия. И конечно, никаких мочегонных, лечение которыми распространено при ГГС! Это влечет за собой нарушение нервно-рефлекторной возбудимости ребенка и чревато для него проблемами с сердцем. При гидроцефальном синдроме обязательно должны быть патологические изменения: чересчур быстрое увеличение окружности головы младенца более 1,5 см в месяц , набухание черепных швов, изменение формы головы.

Кстати, вспомним и о том, что некоторые люди большеголовые от природы, потому что один из родителей обладает той же особенностью. В таком случае ни о какой гидроцефалии говорить не приходится. Поэтому если врач настаивает на медикаментозном лечении, а ваш ребенок отлично развивается и радует своей активностью и жизнерадостностью, стоит подумать о более тщательном обследовании, не торопясь пичкать любимое чадо лекарствами.

Если все же результаты нейросонографии подтвердили опасения врача, и теперь он рекомендует отсрочку положенных прививок, настаивать на проведении последних до окончания срока медотвода — во благо вашего же ребенка — не стоит. Последствия могут быть, увы, более чем печальными. Подумайте лучше о соблюдении всех врачебных рекомендаций и о том, где найти хорошего массажиста: его помощь при гидроцефальном синдроме сложно переоценить. Поверьте, приложенные усилия не пройдут даром: ваш малыш очень скоро восполнит все пробелы, если таковые имеются, и будет самым здоровым — на радость маме и папе!

Гидроцефальный гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей новорожденных — профессиональный термин, которым в педиатрии обозначают совокупность признаков повышения внутричерепного давления вследствие скопления ликвора спинно-мозговой жидкости в желудочках головного мозга. Гидроцефальный синдром у грудничка является одним из проявлений перинатальных поражений нервной системы вследствие гипоксии, инфекций, родовых травм и других патологических факторов.

При неблагоприятных условиях гидроцефальный синдром может трансформироваться в тяжелейшее органическое заболевание — гидроцефалию. Вместе с тем, у детей раннего возраста симптомы, на основании которых ставится диагноз ГС, могут сопровождать функциональные нарушения и носить преходящий характер. Кроме того, это название не соответствует принятой во всем мире Международной классификации болезней. Этиологические факторы, способные привести к развитию гидроцефального синдрома у ребенка до года, могут воздействовать на плод в течение внутриутробного периода, во время родов, а также влиять на ребенка в раннем послеродовом периоде.

Риск развития ГС увеличивается при наличии факторов риска со стороны матери новорожденного, действующих во время беременности и родов:. Сотрясение мозга — наиболее популярный диагноз в детской травматологии. Симптомы сотрясения головного мозга у детей могут быть незамеченными родителями, так как ребенок может скрыть факт удара головой. Мигрень у ребенка — симптомы и возможные осложнения заболевания. С патологическими признаками, образующими в комплексе гидроцефальный синдром у грудничка, как правило, сталкиваются педиатры или детские неврологи во время осмотров грудничков на первом году жизни.

Клиническая картина развивается очень быстро, чему способствуют анатомо-физиологические особенности детского мозга: податливость и пластичность. Клиника ГС в первые дни жизни, как правило, сопровождает течение острого периода гипоксической энцефалопатии средней степени тяжести или перивентрикулярного кровоизлияния. При этом ребенок рождается в достаточно тяжелом состоянии, подтверждением чему служит низкая оценка основных показателей жизнеспособности по шкале Апгар — баллов при норме 10 баллов.

Типичными проявлениями ГС у младенца считают непропорционально быстрый прирост окружности головы, превышающий нормальные показатели на 1 — 2 см, выпячивание и напряжение родничка физиологического промежутка между костями черепа , расширение сагиттального шва соединения правой и левой теменных костей свыше полсантиметра.

Кроме того, голова новорожденного при ГС может приобретать специфическую форму — с нависающей затылочной частью долихоцефалический тип , либо с увеличенными лобными буграми брахицефалический тип. При неврологическом осмотре выявляется ряд признаков, подтверждающих повышение внутричерепного давления и увеличение объема жидкости в мозге:. У большинства новорожденных детей объективные признаки ГС отражаются на общем состоянии и приводят к нарушениям поведения и нормальных физиологических отправлений.

Такие дети беспокойно спят, беспричинно вздрагивают, могут быть возбужденными или, напротив, вялыми, отказываются от груди или пронзительно кричат. После кормления ребенок с ГМ может срыгивать фонтаном, причем даже в тех случаях, когда объем пищи соответствует его потребностям.

Часто наблюдается дрожание подбородка, усиливающееся при плаче или во время кормления. В тяжелых случаях возможны судороги. Уже в первые часы после рождения заметна невралгия у новорожденных. Почему появляется ВСД у подростков, вы узнаете в следующей теме. А также все о мерах профилактики болезни.

Диагноз ГС ставится только грудничкам, то есть детям до года у недоношенных детей этот период пролонгируется до 2 лет. В последующем врач обязан указывать диагноз заболевания, отражающий исход процесса выздоровление, гидроцефалия и т.

Трудность диагностики ГС в периоде новорожденности обусловлена обилием неспецифических признаков, на основании которых формулируется диагноз. В основном, диагностика состояния основывается на клинической картине. Большое значение имеет измерение объема головы в динамике. Отклонение антропометрических показателей от возрастных норм служит одним из признаков формирования гидроцефалии.

При этом стоит учитывать, что большая голова может указывать на другие патологии рахит , или являться конституциональной особенностью. Два последних метода позволяют получить более четкое изображение структур мозга и подтвердить предполагаемые отклонения.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Внутричерепное давление - Школа доктора Комаровского

Комментариев: 2

  1. И мужчины и женщины любят ушами и глазами Говорят как только мужчины овладели техникой Камасутры спереди так сразу женщины взяли на вооружение косметику лица! У людей также как и у других представителей природы процесс размножения неразрывно связан со стремлением поразить (привлечь) партнера пышным оперением (павлины) яркой окраской (рыбы) красивым голосом (тот же соловей) в период совокупления

  2. eleonorra70:

    Я пять дней в неделю так упражняюсь-до седьмого пота,что по сравнению эта утр.гимнастика. фигня)