Установка стента в сердце

Стентирование сосудов сердца — это установка металлического каркаса стента , введенного через артерию бедра. Операция восстанавливает кровоток в сосуде, перекрытый атеросклеротической бляшкой. Она не требует общего наркоза, вскрытия грудной клетки. При отсутствии осложнений пациента выписывают на день.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стентирование сердца — сколько живут после операции?

Стентирование сосудов сердца — это установка металлического каркаса стента , введенного через артерию бедра. Операция восстанавливает кровоток в сосуде, перекрытый атеросклеротической бляшкой. Она не требует общего наркоза, вскрытия грудной клетки. При отсутствии осложнений пациента выписывают на день. Показана при стенокардии и инфаркте для повышения качества жизни. После нее нужно принимать препараты для разжижения крови, снижения холестерина, придерживаться диеты, отказаться от вредных привычек.

Стентирование сосудов сердца — это внутрисосудистая операция на коронарных артериях. Она нужна для того, чтобы восстановить их проходимость при закупорке холестериновой бляшкой. Для этого внутрь пораженного сосуда вводят металлический каркас — стент. Он не дает спадаться стенкам и обеспечивает нормальный ток крови. Эта процедура считается эффективной и малотравматичной, так как оперативное вмешательство не требует вскрытия грудной клетки и длительного восстановления.

При этом важно учесть, что такое лечение снижает боли в сердце и улучшает самочувствие, но не избавляет от главной причины закупорки артерий сердца — атеросклероза.

Поэтому в дальнейшем необходимо принять меры для предупреждения рецидива болезни. А здесь подробнее о болях после стентирования. В настоящее время считается, что абсолютные противопоказания к стентированию отсутствуют.

К относительным врач взвешивает риски в каждом случае индивидуально относятся:. Максимальная эффективность стентирования отмечена при инфаркте миокарда на протяжении 6 часов от начала тяжелого приступа сердечной боли. Это помогает существенно сузить его зону и повысить шансы на быстрое выздоровление. В каждом случае опасность отказа от стентирования и риски его проведения оцениваются в индивидуальном порядке, как то, сколько живут после установки стента и без него.

Использование металлических непокрытых стентов для коронарных артерий связано с их относительно низкой ценой. Они появились первыми и сделаны из нержавеющей стали, сплавов с кобальтом, ниобием, танталом. Несмотря на разработки все новых модификаций, точного преимущества в плане отдаленных результатов для разновидностей стентов пока не установлено. Для снижения риска тромбообразования и последующей повторной закупорки артерии стент обрабатывают препаратами.

Лекарственные покрытия оказывают и противовоспалительное действие, тормозят разрастание мышечного слоя сосуда, уменьшающего его проходимость. В качестве наружной оболочки стента второго поколения применяют золото, углерод, титан, карбид кремния и другие инертные материалы. Это позволяет сделать инородное тело биологически нейтральным. То есть кровь и сосудистая стенка не будут вступать во взаимодействие с металлическим каркасом. До операции по стентированию артерий миокарда обязательно проводится полный комплекс обследования.

Он включает оценку работы сердца, легких, почек, печени и кровотока головного мозга. Необходима проба на контрастное вещество.

В минимальный перечень диагностики входят:. Если операция проводится в остром периоде инфаркта, то ограничиваются срочными анализами крови и ЭКГ. Операция стентирования сосудов сердца проводится под местным обезболиванием. Вначале над проекцией бедренной артерии в паховой зоне делают разрез в 2 см. Затем заводят через него катетер, продвигают по сосуду в направлении сердца. Весь процесс отображается на мониторе.

Одновременно внутривенно вводится контраст для визуализации артерий сердца. После достижения нужного участка расширяется укрепленный на катетере баллончик. Он раздавливает холестериновую бляшку и расправляет металлическую конструкцию. После этого все материалы извлекают, а на рану бедра накладывают повязку. Процесс установки стента занимает примерно 2 часа. В это время может возникать боль в сердце, неприятные ощущения, жжение. После процедуры пациента переводят в палату для интенсивной терапии.

Период наблюдения при стенокардии составляет до 24 часов, а при проведении стентирования в острой фазе инфаркта — суток. После проведения стентирования сосудов сердца нужны реабилитационные мероприятия, которые включают изменение образа жизни, диету, определенные физические нагрузки — дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру.

В первый месяц необходимо придерживаться щадяще-тренирующего режима. Это означает выполнение таких рекомендаций:. При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний например, тяжелое течение гипертонии, сахарный диабет реабилитационный период продолжается до 30 дней. Этого срока обычно достаточно для восстановления физической активности и трудоспособности. Большинству пациентов удается избавиться от необходимости принимать Нитроглицерин для снятия приступа, повышается тонус и переносимость нагрузок.

Из рациона питания важно исключить продукты, которые содержат холестерин, простые углеводы, соединения, нарушающие работу печени, повышающие артериальное давление. В список разрешенных и запрещенных входят:. Операция считается успешной, если после нее пациент может хорошо переносить физические нагрузки. Для тренировки миокарда необходимо постепенно повышать общую активность. Идеальным вариантом является дозированная ходьба, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Начальная интенсивность подбирается кардиологом по результатам нагрузочного теста. Общую продолжительность занятия нужно довести минимум до минут раз в неделю. Для утренней гимнастики и в качестве разминки перед ходьбой можно использовать несложный комплекс движений.

Каждое упражнение вначале повторяют по раз, постепенно увеличивая количество до Переутомления и одышки при этом быть не должно. После хорошей адаптации к нагрузке можно подключить легкий бег, плавание, езду на велосипеде, танцы. Не рекомендуется подъем тяжести, статические нагрузки долгое пребывание в одной позе с напряжением мышц. Состояние пациентов после стентирования сосудов сердца значительно улучшается, а эта операция признана эффективной и достаточно безопасной.

Тем не менее в редких случаях она сопровождается неблагоприятными последствиями, среди которых есть риск инфаркта, лихорадки, кровотечений, аритмии и нарушений работы почек.

Тем не менее риск сохраняется, так как восстанавливается кровоток в коронарных ветвях, что не исключает закупорки других артерий. Одна из причин — перекрывание просвета самого стента — рестеноз.

Эти варианты в подавляющем большинстве связаны с игнорированием пациентом приема препаратов для разжижения крови, курением, несоблюдением диеты, алкоголизмом. К факторам риска относится пожилой и старческий возраст, распространенный атеросклероз, сахарный диабет, ожирение. Повышение температуры в первые дни до 37,,3 градусов при нормальных показателях анализа крови бывает реакцией на внутрисосудистое вмешательство.

Лихорадка через 1, недели или температурный скачок требует исключения инфицирования. В таких случаях необходимо срочное обращение к хирургу, который проводил операцию, или к кардиологу для обследования. Самостоятельное лечение без рекомендации врача очень опасно. Если данные осмотра и контрольных методов обследования ЭКГ, УЗИ, анализы крови в норме, то больного на день выписывают из отделения для дальнейшего наблюдения по месту жительства.

В обязательном порядке нужно принимать медикаменты, которые не дадут перекрыть просвет стента:. Терапия проходит не менее 3 месяцев, затем нужно пройти нагрузочные пробы. По их результатам определяется необходимость коррекции дозировок, но прием антиагрегантов обычно длительный, пожизненный.

Его нужно контролировать при помощи коагулограммы не реже 1 раза в месяц. Инвалидность после проведения операции дают только при утрате трудоспособности тем пациентам, которые на период реабилитации не могут выполнять свои обязанности.

Это может быть при опасных видах деятельности:. Этим категориям рекомендуется временный перевод на более легкий труд. У остальных пациентов обычно быстро восстанавливается работоспособность, и они могут вернуться к прежним профессиональным обязанностям после стентирования. Улучшение самочувствия и качества жизни после стентирования нередко имеет парадоксальное влияние на больного. Он полагает, что его проблема с сосудами решена, кровь хорошо течет к сердечной мышце, нет боли, легко выполнять ранее недоступные виды нагрузок.

В этот момент нередко самостоятельно прекращается применение таблеток для разжижения крови и снижения холестерина, ослабевает контроль за диетой, возвращаются вредные привычки. Это немедленно приводит к ухудшению коронарного кровотока и необходимости либо повторной операции, либо к возобновлению приема лекарств в прежних или более высоких дозах. Смотрите на видео о периоде реабилитации и занятиях спортом после стентирования:. Хотя наличие в организме металла считают противопоказанием к тому, чтобы делать МРТ, но по результатам последних научных исследований уже через месяц можно пройти эту процедуру.

Опасения были вызваны возможностью смещения стента в магнитном поле или его нагревания. Есть данные о том, что даже в более ранние сроки при жизненной необходимости обследования МРТ может быть выполнена без риска для положения стента в артерии, в том числе и на мощном аппарате. А здесь подробнее о стентировании сосудов мозга. Стентирование сосудов сердца проводится при наличии атеросклеротической бляшки, вызывающей стенокардию или инфаркт.

Операция состоит в проведении через бедренную артерию катетера и установке стента, восстанавливающего проходимость сосуда. Противопоказания в большинстве случаев временные. При плановом стентировании необходима подготовка. Реабилитационный период после операции длится около 1 месяца, он включает адаптацию к физическим нагрузкам.

В дальнейшем нужно соблюдать диету, принимать таблетки для разжижения крови, контролировать ЭКГ, анализы крови. Этот метод помогает значительно повысить качество жизни и ее продолжительность при ишемии миокарда. Алкоголь после инфаркта: можно ли пить, что лучше Боли после стентирования: почему болит сердце, левая

Стентирование следует отличать от шунтирования , то есть создания обходного пути вместо пораженного участка сосуда. В наше время сердечные заболевания являются одной из главных причин смертности населения.

Операция стенирования сосудов сердца и ее последствия

Стентирование сосудов сердца, также известное как чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ или коронарная ангиопластика, представляет собой нехирургический метод лечения обструктивного заболевания коронарной артерии, включая нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда ИМ и многососудистое заболевание коронарной артерии ИБС.

Общий ход процедуры аналогичен проведению коронарной ангиографии. В лучевую артерию вводится катетер с пневматическим баллоном и обжатым на нем стентом. Катетер под рентгеноскопическим контролем продвигается к сердцу, а затем к пораженному участку венечной артерии. В баллон нагнетается воздух — стенки сосуда раздвигаются, а стент фиксируется в расправленном положении. Затем баллон сдувают, и катетер можно извлечь.

То, сколько стоит операция по стентированию сосудов сердца зависит, в первую очередь, от того, сколько и каких именно стентов будет установлено. При этом, для самой процедуры стентирования сердца цена также определяется тяжестью основной патологии — при многососудистом заболевании она будет выше ввиду сложности проведения. Для примера, можно посмотреть, сколько стоит стентирование сосудов сердца в Университетских Клиниках Бельгии.

Точная стоимость определяется индивидуально и ее можно узнать только после консультации и обследования. Клинические противопоказания к коронарной ангиопластике включают непереносимость хронической антиагрегантной терапии и наличие любых значительных сопутствующих состояний, которые серьезно ограничивают продолжительность жизни пациента. После успешного расширения остается и риск рецидива. Сужение может снова возникнуть в результате повышенного тромбообразования на стенте.

Это происходит редко. Получите больше информации о преимуществах высокотехнологичной коронарной ангиопластики в Бельгии. Напишите нам или закажите обратный звонок.

Наш сотрудник ответит на все ваши вопросы. Компания Belhope не дает рекомендаций и советов по поводу лечения конкретных заболеваний. Все лечение, процедуры и исследования назначаются и проводятся только медицинским персоналом в клиниках Бельгии. Материалы, размещенные на данной странице, не являются публичной офертой, носят информационный характер, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться в качестве медицинских рекомендаций посетителями сайта.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом. Укажите Ваше имя и номер телефона, и Екатерина Базулева, директор Belhope Consulting, свяжется с вами в ближайшее время.

На личном опыте. Без посредников. E-MAIL: belhope belhope. Обратный звонок. Почему Бельгия и мы Кто мы? Лечение за рубежом Наши преимущества Личная история победы над болезнью Еще о Бельгии. Наши принципы Принципы Миссия. Многофункциональные клиники Государственные и частные: в чем отличие? Специализированные клиники Детская клиника Онкологический центр Бордэ Ожоговый центр Клиника пластической хирургии Clarice Центр хирургии рук Институт онкологии и гематологии короля Альберта II Неврологический центр имени Уильям Леннокса Центр Травматологии и Реабилитации повреждения спинного мозга Центр по лечению синдрома диабетической стопы Клиника нейрохирургии города Аальста.

Как проводится процедура Общий ход процедуры аналогичен проведению коронарной ангиографии. Показания к процедуре острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST; острый коронарный синдром без подъема сегмента ST; нестабильная стенокардия; стабильная стенокардия; ангинальный эквивалент например, одышка, аритмия или головокружение или обморок ; результаты стресс-теста высокого риска. Виды и особенности стентов От типа стента и эффективность, и стоимость процедуры реваскуляризации зависит очень сильно.

Применяются три основные категории стентов. Стенты из голого металла — это трубчатая пружинящая сетчатая конструкция, которая способна удерживать просвет сосуда открытым за счет своей упругости.

Установка таких конструкций дешевле. Но требуется постоянный прием антикоагулянтов в высоких дозах и даже в этом случае риск рестеноза возвращения непроходимости остается высоким. Стенты с лекарственным покрытием DES — они постепенно, в очень малых дозах, выделяют антипролиферативные препараты, препятствующие образованию тромба.

Биоабсорбируемые и биоразлагаемые стенты — новые технологические решения в области сосудистого протезирования. Благодаря постепенному врастанию каркаса в сосудистую стенку иногда с последующим его разрушением тромбообразование практически полностью исключается. Как стенты с биоабсорбируемым полимером, так и полностью биоразлагаемые каркасы были одобрены EMA и доступны для коммерческого использования в Бельгии.

Сколько это стоит То, сколько стоит операция по стентированию сосудов сердца зависит, в первую очередь, от того, сколько и каких именно стентов будет установлено. Противопоказания Клинические противопоказания к коронарной ангиопластике включают непереносимость хронической антиагрегантной терапии и наличие любых значительных сопутствующих состояний, которые серьезно ограничивают продолжительность жизни пациента.

Возможно вас заинтересует. Транскатетерная замена аортального клапана TAVI дает те же результаты, что и открытая операция на сердце. В новом исследовании транскатетерная трансплантация аортального клапана TAVI показала себя такой же эффективной, как и обычная открытая операция. Была исследована общая смертность группы реальных пациентов в возрасте старше 70 лет с тяжелым Читать далее.

TriClip — первое устройство для минимально инвазивной замены трикуспидального клапана получило сертификат Евросоюза. Структурное подразделение концерна Abbott компания Tribip Transcatheter получила европейское одобрение CE Mark на искусственный протез трехстворчатого клапана TriClip как вариант нехирургического лечения трикуспидальной регургитации TR. TriClip — Нерегулярный сон резко увеличивает риск гипертонии и инфаркта. Новое исследование показывает, что не только недостаток сна влияет на здоровье.

Согласно последним данным, наличие нерегулярного сна может способствовать риску возникновения таких сердечно-сосудистых проблем, как стенокардия, инфаркт миокарда, Новый тип сердечного лекарства? Наночастицы, разрушающие холестериновые бляшки. Ученые Мичиганского государственного университета и Стэнфордского университета изобрели наночастицы, которые буквально разъедают изнутри холестериновые бляшки на стенках сосудов. Биоразлагаемые коронарные стенты лучше, чем долговременные при лечении острой коронарной болезни сердца.

Группа кардиологов из Южной Кореи опубликовала результаты двухгодичного исследования, посвященного отдаленным последствиям установки различных типов коронарных стентов. По данным корейских врачей пациенты с острым инфарктом миокарда ИМ , перенесшие Задать вопрос. Заказать звонок. Перезвоните мне. Ваше имя. Получить смету. Оставить запрос на предварительный расчет стоимости лечения Обработка запроса бесплатно.

Приблизительные возможные даты поездки. Дополнительная информация для консультанта. Новости Отзывы Вопросы - Ответы Контакты. Belhope Consulting Помощь на личном опыте.

Стентирование сосудов сердца

Стентирование сосудов сердца — распространённая операция, которая проводится при многих патологиях. Нередко такое лечение является единственным вариантом, который может спасти человеку жизнь. После операции требуется особая реабилитация, которая позволяет закрепить результат, избавить пациента от осложнений и сократить время, необходимое для выздоровления.

Стентирование сосудов сердца позволяет расширить коронарные артерии, которые не могут нормально функционировать из-за наличия тромба , и привести в норму нарушенный кровоток. Суть операции заключается во введении в артерию стента, который является особым протезом для стенки поражённого сосуда. По сути, это трубочка со стенками в виде мелкой сетки. Стент располагается в месте сужения артерии. Изначально он имеет сложенный вид. На месте поражения артерии стент раздувается и фиксируется, поддерживая таким образом сосуд в нормальном состоянии.

Хоть подобная операция и является малоинвазивным вмешательством, но всё же стенки сосуда находятся в воспалённом состоянии. Для ускорения заживления сосуда, улучшения результатов операции и их закрепления необходимо проходить особую реабилитационную программу.

Мы об этом обязательно поговорим, но для начала разберёмся ещё с некоторыми важными вопросами касательно коронарного стентирования. В мире выделяют около сотни разновидностей стентов. Только опытный кардиохирург может из этого ассортимента выбрать единственный экземпляр, который будет точно подходить под конкретный случай.

В любом случае, он должен быть очень качественным и надёжным, ведь стент устанавливается на длительное время и выполняет важную функцию. Современные стенты обладают рядом характеристик и отличительных свойств:.

Установка стента на артерии сердца имеет ряд показаний. В каждом отдельном случае врач оценивает необходимость проведения такой операции и назначает только тогда, когда другие методы лечения без оперативного вмешательства оказываются безрезультатными.

Основные показания к проведению стентирования изложены ниже:. Далеко не во всех случаях может проводиться стентирование сосудов сердца. Имеется ряд противопоказаний, которые делают проведение этой операции невозможной:. Некоторые противопоказания носят временный характер, могут быть устранены на время или навсегда. Также есть относительные противопоказания, которые могут не учитываться, если человек сам настаивает на операции и при этом риски осложнений невелики.

Аллергия на йодосодержащие препараты сюда не относится. Стентирование коронарных сосудов не является особо сложной и длительной операцией. Но всё равно она требует проведения особой подготовки и выполняется по чёткому плану. Хоть коронарное стентирование и не требует проведения сложной подготовки, но всё же некоторые процедуры придётся сделать.

В этом случае предоперационная подготовка сводится в следующему:. Если ситуация не критическая, а операция плановая, то человек проходит комплексное обследование. Оперативное вмешательство часто проводится при экстренных случаях, когда дорога каждая минута. Например, в случае с инфарктом, после начала которого прошло более 5 часов, операцию начинают без результатов анализов.

Бригада врачей постоянно следит за тем, как себя ведёт больной, и вносит изменения по ходу проведения стентирования сосудов сердца. Операция стентирования сосудов сердца выполняется в операционных, в условиях абсолютной стерильности. Также в распоряжении хирургов должно быть точное современное оборудование, которое обеспечит постоянный контроль состояния больного и позволит мониторить ход операции.

Операция выполняется по следующему плану, который может меняться в зависимости от конкретной ситуации:. К таким ситуациям относятся следующие состояния:. После стентирования сосудов сердца обязателен реабилитационный период. Важно придерживаться всех правил. В этом случае можно снизить вероятность развития осложнений, которые могут возникать после стентирования сосудов сердца.

Первые сутки после операции соблюдается постельный режим. При хорошем состоянии больного и отсутствии осложнений на 3 день уже может быть оформлена выписка домой.

Сколько живут после операции стентирования, сказать сложно. Очень многое зависит от соблюдения человеком принципов реабилитации. Захочет ли он менять свою жизнь, беречь сердце и сосуды, правильно питаться, не нервничать и нормировать нагрузки. Именно об этом мы и будем сейчас говорить. Каждый человек обязательно должен придерживаться особого питания после стентирования сосудов сердца. Таким образом можно снизить вероятность образования тромбов и прочих осложнений.

Суть диеты заключается в следующем:. Физические нагрузки после стентирования сосудов сердца противопоказаны на протяжении первой недели после операции. Допустима только ходьба по ровной местности. Дальше физические нагрузки добавляются постепенно.

Необходимо выработать такой график добавления нагрузки, чтобы максимум через 6 недель вернуться к привычному образу жизни. Желательно заниматься лечебной физкультурой и выполнять комплекс специальных упражнений. Каждый человек должен не только знать, как вести себя после стентирования сосудов сердца, но и чётко придерживаться этих правил. При этом ночная работа и тяжёлый труд, а также сильные нервные потрясения противопоказаны на всё время жизни.

Некоторое время после операции за состоянием организма нужно наблюдать. Для этого назначаются определённые методы диагностики. Если врач назначил все эти исследования или одно из них, необходимо без промедления проходить диагностику. Это позволит выявить развитие осложнений ещё на этапе их зарождения и оперативно устранить. Также в период после стентирования требуется приём лекарств, которые будут выписаны специалистом. Нужно помнить, что хоть работа артерии и была восстановлена, но причина, которая привела к таким последствиям, осталась.

В некоторых случаях приём медикаментов может продолжаться на протяжении года, хотя никто не исключает пожизненного лечения. Обычно назначаются следующие препараты:. Стентирование сосудов сердца — необходимая операция, которая позволяет вернуть сосудам их работоспособность и восстановить кровоток.

В некоторых случаях проведение такого оперативного вмешательства является единственным вариантом сохранить человеку жизнь. Но дальнейшее самочувствие и состояние здоровья зависит исключительно от самого человека.

Можно вернуться к нормальному образу жизни, а можно свести на нет все усилия врачей. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Сердце 0. Добавить комментарий Отменить ответ.

Стентирование сосудов сердца, также известное как чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ или коронарная ангиопластика, представляет собой нехирургический метод лечения обструктивного заболевания коронарной артерии, включая нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда ИМ и многососудистое заболевание коронарной артерии ИБС. Общий ход процедуры аналогичен проведению коронарной ангиографии.

Стентирование сосудов сердца - описание, показания, продолжительность жизни и отзывы

Стентирование следует отличать от шунтирования , то есть создания обходного пути вместо пораженного участка сосуда. В наше время сердечные заболевания являются одной из главных причин смертности населения. Чаще всего проблемы с сердечно-сосудистой системой возникают у людей старше 50 лет, однако современный образ жизни, далекий от оптимального, ухудшение экологической ситуации включает в группу риска и более молодых людей. С циркулирующей кровью к органам и тканям поступают питательные вещества и кислород, без которых была бы невозможна их жизнедеятельность.

Для совершения этой значительной работы сердцу необходимо большое количество кислорода, за доставку которого отвечает разветвленная система коронарных артерий. Патологическое изменение состояния сосудов неизменно ведет к ухудшению кровоснабжения сердца и, как следствие, к развитию серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний. Постепенно растущие на внутренней оболочке сосудистой стенки атеросклеротические бляшки, одиночные или множественные, являются главным образом холестериновыми отложениями.

Разрастание в артерии соединительной ткани склероз и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации, сужению просвета вплоть до полного запустевания облитерации артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию.

В случае недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы человек может ощущать развитие следующих симптомов:. Однако подобные симптомы могут и не проявляться, отчего затягивается процесс обращения к специалистам и затрудняется последующее лечение. Кроме наследственной обусловленности развитию заболевания способствуют повторяющиеся психоэмоциональные напряжения стрессы , курение, неправильное питание, ведущее к нарушению обмена веществ, сниженная физическая активность,.

Сердце, находящееся в ишемии, постепенно декомпенсируется, и все менее успешно выполняет свою функцию. Через некоторое время развивается ишемическая болезнь сердца.

Кардиологи имеют на вооружении много прогрессивных методов оперативного лечения. До появления внутрисосудистых методов лечения единственным хирургическим методом лечения ишемической болезни сердца была операция коронарного шунтирования создание шунта в обход суженного участка кровеносного сосуда.

Сейчас многим больным удается избежать хирургического вмешательства благодаря использованию эффективных и малотравматичных методов, одним из которых является коронарное стентирование имплантация коронарного стента. Концепцию расширения пораженных участков сосуда с помощью некоего каркаса ещё 50 лет назад предложил американский радиолог, один из пионеров интервенционной радиологии Чарлз Доттер Charles Dotter, Разработка метода заняла длительное время, первая операция по этой технологии была произведена только в году.

И лишь в году была доказана эффективность метода стентирования для восстановления проходимости коронарной артерии и удержания её в новом состоянии в дальнейшем. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца. На стадии диагностики выполняется коронарная ангиография, позволяющая определить характер, месторасположение и степень сужения коронарных сосудов.

По специальному катетеру через бедренную артерию вводится контрастное вещество, с током крови оно заполняет коронарные артерии, что позволяет их визуализировать. Рентгеновские снимки делаются под несколькими углами, результат выводится на монитор и архивируется в цифровом формате. В специально оборудованной операционной под рентгеновским контролем производят операцию, постоянно регистрируя кардиограмму пациента.

Для этой операции не требуется осуществление разрезов, проводится она под местным обезболиванием. Пациент может говорить в процессе и сообщать о своем самочувствии, делать вдохи и задерживать дыхание по просьбе врача.

Через сосуд на бедре или руке в устье суженной коронарной артерии вводится специальный катетер , через который проводится тонкий металлический проводник под наблюдениями на мониторе.

Проводник снабжен специальным баллончиком, размер которого подбирается в соответствии с особенностями суженного участка. На баллончике смонтирован в сжатом состоянии стент, который обязательно совместим с органами и тканями человека, гибкий и упругий, подстраивающийся под состояние сосуда.

Введенный баллончик на проводнике раздувается, стент расширяется и вдавливается во внутреннюю стенку. Для полной уверенности в том, что стент расширился правильно, баллон раздувается несколько раз. Затем баллон сдувается и удаляется из артерии вместе с проводником и катетером.

Стент остается и сохраняет просвет сосуда. В зависимости от размера пораженного сосуда могут использоваться один или несколько стентов.

Нужно, однако, учитывать, что при введении катетера в артерию используют йодсодержащее вещество, поэтому у пациента не должно быть аллергии на йод.

К тому же при обострении хронических заболеваний желательно по возможности отложить плановые процедуры впрочем, это правило актуально для любых оперативных вмешательств, являющихся серьёзным стрессом для организма. Обычно результаты операции хорошие, она относительно безопасна и риск осложнений после неё минимален.

Иногда возможна аллергическая реакция организма на вещество, вводимое в процессе операции для рентгеновского наблюдения. Бывает также гематома или кровотечение в месте пункции артерии. Для профилактики осложнений пациент остается в отделении интенсивной терапии с соблюдением постельного режима. Уже через несколько дней, после заживления ранки в месте пункции, прооперированный пациент выписывается из стационара.

Ограничения после этого обычно снимаются, человек возвращается к обычной жизни, а наблюдение проводится периодически у врача по месту жительства. Бескровность и видимая простота операции, короткий послеоперационный период и эффективность коронарного стентирования делают его современным и популярным решением проблемы многих сердечно-сосудистых заболеваний.

В отличие от хирургической операции, которая проходит с использованием искусственного кровообращения, процедура стентирования длится минут и практически не дает осложнений. Одной из причин такого процесса является чрезмерное разрастание мышечной ткани, и, как следствие, сужение стенки сосуда.

Однако исследования кардиологов не прекращаются, улучшая технологию коронарного стентирования и добиваясь все более стабильной положительной статистики результатов. Так, сейчас разработано новое поколение стентов со специальным лекарственным покрытием. Оболочка такого стента в течение нескольких недель постепенно высвобождает лекарство, предотвращающее чрезмерное разрастание тканей.

Однако, этот метод до сих пор сталкивался с проблемами, связанными с несовершенством таких покрытий. В году международный научный коллектив, работающий на базе Томского политехнического университета ТПУ под руководством российских специалистов разработал новое лекарствовыделяющее покрытие для сосудистых стентов, которое лишено многих из упомянутых несовершенств.

Новое покрытие на основе полидиметилсилоксановой матрицы представляет собой систему постепенно биоразлагаемых цилиндрических микрокамер диаметром 5 мкм и высотой 3 мкм каждая [1].

Внутрь каждой такой камеры российские учёные научились помещать дозированный лекарственный препарат, который, постепенно выделяясь из силоксанового покрытия, предотвращает повторное сужение сосуда, образование в нём бляшек и тромбов. Скоростью выделения препарата из инновационного микрокамерного покрытия стента можно управлять с помощью ультразвука [1].

В настоящее время разработано около различных моделей стентов, и развитие метода ведет к постоянной их модернизации. Эти стенты различаются по сплаву, из которого они изготовлены, длиной, формой отверстий, покрытием поверхности, контактирующей с кровью, системой доставки в коронарные сосуды.

Так, кроме раскрываемых баллоном, существуют самораскрывающиеся стенты и др. Однако стоит помнить, что даже самые совершенные методы кардиохирургии не отменяют необходимости профилактики и внимательного отношения к своему здоровью и здоровью своего сердца. Стентирование желчных протоков осуществляется посредством установки специальных билиарных стентов.

Основная цель установки билиарного стента состоит в обеспечении эффективного протока желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Этот эффект достигается путем установки полой трубки из металла или пластика в желчный проток эндоскопическими методами [4].

Первые установки билиарных стентов были проведены в году двумя различными командами: Soehendra N. Следующим этапом в развитии стало использование стентов из самораскрывающихся металлических сеток, расширяющихся в месте имплантации. Эта особенность сделала использование самораскрывающиеся металлических стентов SEMS более подходящим, чем пластиковых, особенно при первичном лечении злокачественной структуры желчных протоков.

С тех пор характеристики SEMS-стентов непрерывно улучшались по двум основным направлениям: обеспечение продления проходимости протока при злокачественных заболеваниях; и обеспечение возможности оперативной замены или удаления стента [7].

Со временем билиарные стенты подвергались различным модификациям для улучшения терапии, как злокачественных непроходимостей желчных путей, так и доброкачественных стенозов.

Разработаны различные типы функциональных стентов, такие как антимиграционные стенты, легко извлекаемые или меняющие форму стенты, противогиперплазивные стенты, стенты с высвобождающимся со временем лекарственным покрытием DES , радиоактивные стенты и биодеградируемые стенты [8]. Элютированные стенты с высвобождающимся со временем лекарственным покрытием применяются, например, для предотвращения опухолевого прорастания в стент обработка стента антиопухолевыми агентами.

При этом как металлические, так и полимерные элютированные стенты используются для предотвращения рестеноза желчного протока [7]. Увеличение эффективности элютированных стентов связано с использованием сурфактантов и усилителей действия лекарств, модификацией структуры стентов, улучшения материалов для изготовления стента, обработкой металлической поверхности, методами нанесения препаратов, и новыми типами полимеров [8].

Антирефлюксные стенты ARS с клапаном предотвращают попадание панкреатического сока в желчный проток и дальнейшее развитие холангита [8]. Считается, что возможности совершенствования и модификации стентов ограничены, поскольку стент представляет собой инородное тело в человеческом организме [4].

Улучшение функциональных свойств стентов в ближайшей перспективе позволит продлевать период билиарной проходимости и терапевтического действия под каждую конкретную патологию [8]. Перспективным является использование биодеградируемых билиарных стентов с различным покрытием [9]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 8 сентября ; проверки требуют 27 правок.

Дата обращения 25 мая Для улучшения этой статьи желательно :. Викифицировать статью. Проставить для статьи более точные категории. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров.

После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категории : Кардиохирургические операции Оперативные вмешательства Имплантаты. Скрытые категории: Википедия:Статьи к викификации Википедия:Статьи для уточнения категорий Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7. Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 29 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Для улучшения этой статьи желательно : Викифицировать статью.

Что такое стентирование сосудов сердца, сколько живут после операции?

Из статьи вы узнаете особенности стентирования коронарных артерий, показания для установки стентов в сосудах сердца, прогноз жизни после стентирования. Стентирование коронаров, которые питают сердце — это щадящее внутрисосудистое оперативное вмешательство с расширением стенозированных или закупоренных участков артерий стентом. Стент — специальный внутренний каркас, который не дает сосуду повторно сузиться. Это имплант, чужеродный для тканей организма, поэтому к нему предъявляется целый ряд требований.

Стенты для коронарных сосудов производят из кобальта и хрома — металлов инертных по отношению к внутренней среде организма человека и одновременно прочных. Внешне стент напоминает сосуд длиной около сантиметра и шириной до 6 мм со стенками-сеточками.

По сути, это баллон, который можно надуть. Сетчатая структура дает возможность доставлять его к месту установки в сжатом состоянии, а на месте — расширять до необходимого сосуду размера. Сверху стенты покрыты антикоагулирующими веществами, которые предупреждают тромбообразование в месте стентирования.

В последнее время появились рассасывающиеся импланты, срок действия которых рассчитан по металлическим аналогам. Основной повод для установки стента в сердце — атеросклероз, сужающий коронарные сосуды, снижая приток крови к миокарду, что чревато ишемией и гипоксией сердца. Суть стентирования — восстановление первоначального просвета коронаров, а значит, нормального сердечного кровотока. Сама операция не решает проблему атеросклероза, но на несколько лет купирует его последствия.

Операция проводится внутрисосудисто, без разрезов дермы. Стент не удаляет бляшку, а вдавливает ее в эндотелий артерии. В ходе вмешательства может быть установлено несколько имплантов. Контроль за локализацией очага поражения осуществляется рентгеноконтрастом. Стентирование сосудов сердца — не единственный метод реставрации сердечного кровотока, но обладает многими преимуществами перед другими методиками шунтирование, ангиопластика, медикаменты , которые обеспечивают его эффективность и безопасность для пациента.

Однако способ коррекции сосудистой патологии выбирается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом физиологических особенностей и тяжести заболевания. Стентирование коронарных артерий сердца выполняется только по соответствующим показаниям, а не всем пациентам с ИБС. Показания для установки импланта:.

Операция по установке импланта в коронары может осуществляться в плановом и экстренном порядке. В исключительных случаях операция может быть проведена до получения результатов анализов, это необходимо, чтобы не пропустить предельные 6 часов от момента приступа, и проводится у крепких, физически развитых, молодых пациентов.

Если стентирование плановое, то плюсом к клиническому минимуму проводят все назначенные врачом тесты. Обязательным исследованием перед стентированием является коронарография. Объем обследования строго индивидуален, коррелируется сопутствующей патологией, внешними и внутренними факторами.

Операцию проводят натощак, то есть прием пищи прекращается за 8 часов до вмешательства. Прием Варфарина или других антикоагулянтов-антиагрегантов нужно обсудить с врачом. Антиагреганты на основе Аспирина обычно не отменяют. Стентирование коронарных сосудов сердца проводится в рентгеноперационной, как правило, под местной анестезией и седативными препаратами, с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Используется специальная высокоточная рентгенотехника. В руках хирурга: зонды, тончайшие катетеры-проводники, длиной около 1 метра, стент. К сожалению, стентирование не всегда обходится без осложнений.

Принято различать осложнения во время операции, в раннем послеоперационном периоде и поздние. К интраоперационным относят: повреждение сосудов сердца, неконтролируемое кровотечение, аритмии, приступ стенокардии, инфаркт, ОНМК, острое нарушение почечного кровотока, отслойку эндотелия, смерть на операционном столе крайне редко.

Иногда возникает необходимость вместо стентирования выполнить аортокоронарное шунтирование. Ранние послеоперационные осложнения включают: аритмии, тромбоз стента, инфаркт, гематому в месте введения катетера, развитие постпунктурной аневризмы: ложной или истинной.

Весь послеоперационный период можно разделить на ранний, собственно реабилитацию и поздний — образ жизни после перенесенной операции. Деление достаточно условно, включает обязательные мероприятия, от выполнения которых будет зависеть срок действия стента. Первые 24 часа — строгий постельный режим. На вторые сутки режим двигательной активности постепенно расширяется и ничем не отличается от тех рекомендаций, которые были назначены врачом до операции.

Прежде всего, строгая диета: полный отказ от соли, продуктов с высоким содержанием холестерина, животных жиров, легкоусвояемых углеводов. Первые 7 суток противопоказаны любые физические нагрузки. Постепенно нагрузка увеличивается и к месяцу-полутора пациент ведет привычный образ жизни. Работа по ночам, вахты, авралы, психоэмоциональное перенапряжение — пожизненное табу. Обязателен комплекс ЛФК в поликлинике под контролем специалиста. При всем этом мониторинг за самочувствием пациента проводят постоянно: ЭКГ с нагрузкой каждые две недели, коагулограмма и липидограмма по показаниям, коронарография — через год.

Все препараты, которые пациент принимал до операции, так же обязательны к употреблению, возможно, с коррекцией дозировки. Ни один врач не возьмется предсказать, сколько живут после операции стентирование сердца: вмешательство восстанавливает сердечный кровоток, но не устраняет главную причину коронаростеноза — атеросклероз, не снимает угрозу ОИМ. Но бывают случаи работы импланта всего несколько дней, а бывает — более 15 лет. Симптомы ишемии проходят в половине случаев после операции, еще у половины пациентов отмечено стойкое улучшение общего самочувствия.

К сожалению, чем дольше стоит стент, тем выше риск тромбообразования с развитием осложнений, рестеноза. Стентирование коронаров по направлению от участкового врача осуществляется в государственных клиниках на бесплатной основе, по полису ОМС. При этом устанавливаются стенты отечественного производства.

Надо отметить конкурентоспособность отечественных стентов по всем параметрам. Перед операцией больной подписывает добровольное информированное согласие на проведение вмешательства, тем самым соглашаясь с предлагаемыми государством условиями. Нельзя купить импортный стент, и поставить его при выполнении операции по полису ОМС. Приобретенный самостоятельно имплант предполагает априори платную операцию. Особенности терапии геморроя в домашних условиях, что может помочь? Особенности питания при геморрое, запоре и трещине: что можно и что нельзя кушать, примерное меню Эффективные народные средства для лечения геморроя и трещин заднего прохода в домашних условиях Средства и препараты для лечения Виды и стадии геморроидальной болезни Оперативное лечение Народное лечение У женщин Общая информация Сопутствующие симптомы и осложнения Диабет Сахар в норме, анализы и диагностика Полная характеристика диабета 1 типа Инсулин Полная характеристика диабета 2 типа Обзор препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа Осложнения и последствия Питание и диеты, народное лечение Общая информация Поджелудочная железа Глюкометры Сердце Боли в области груди и сердца Пульс в норме, причины колебаний Инфаркт Заболевания сердца Препараты для сердца Голова Головные боли, головокружения Инсульт Заболевания головного мозга Препараты для мозга Общее Анализы и диагностика Обзор лекарственных препаратов Профилактика.

Главная Сердце Диагностика и операции на сердце. Что такое стентирование сосудов сердца, сколько живут после операции? Содержание 1 Что такое стентирование сосудов сердца? Высшее медицинское образование. Подробнее об авторе. Все статьи автора. Поделитесь с друзьями.

Стентирование

С возрастом на внутренней оболочке венечных артерий откладываются атеросклеротические бляшки жировые субстанции, состоящие в основном из холестерина.

Они образовываются из-за нерационального питания, злоупотребления жирами, табакокурения, отсутствия физических нагрузок, стрессов, гипертонии, нарушения обмена веществ в т. Жировые бляшки в артерии уменьшают ее просвет, делают неровной, жесткой, ригидной. Разрастание атеросклеротических отложений затрудняет приток крови к миокарду, вызывая приступы ишемии и, в последствии, некроза участков сердечной мышцы. Стентирование коронарных сосудов — процедура в числе самых эффективных и малоинвазивных способов лечения ИБС при помощи установки металлической сетки на суженный сегмент венечной артерии.

Перкутанное коронарное вмешательство ПКВ делают пациентам с критическим сужением просвета артерий миокарда. Стентирование сосудов сердца приобрело широкое распространение из-за того, что:. Стент — высокотехнологическая конструкция, представляющая собой трубчатый каркас, изготовленный из медицинского сплава кобальта, стали, хрома, тантала, платины и нитиола , рассасывающихся материалов или полимеров с улучшенной биосовместимостью, которые, размещаясь в просвете суженного сосуда, расширяют его и возобновляют ток крови по нему.

Существует около типов стентов, отличающихся производителем, составом, ячейками, покрытием и системой постановки. Гибридные стенты имеют полимерное покрытие, выделяющее вещество, противостоящее обрастанию эндотелием конструкции.

Второй слой инкапсулирует стент, не давая частицам металла проникать в ткани. Новейшие модели имеют ассиметричное покрытие лекарственным веществом, что препятствует его попаданию в системный кровоток.

Новая разработка в кардиологии — биодеградирующие стенты производства США, которые обеспечивают временную механическую поддержку для открытия коронарной артерии с последующей резорбцией на протяжении 24 месяцев. Эта группа предназначена для имплантации пациентам молодого возраста или с некальцинированной бляшкой. Перед вмешательством пациенту обязательно делают коронарографию рентгенконтрастирование сосудов миокарда , по результатам которой определяют уязвимость бляшки, принимают решение о целесообразности установки стента, подбирают его вид, диаметр и размер.

Дополнительно измеряют фракционный резерв коронарного кровообращения FFR — возможность этого сосуда обеспечивать сердце кровью в достаточном количестве. Иногда требуется проведение МРТ. После процедуры нужно 24 часа придерживаться постельного режима. Состояние места пункции тщательно контролируют на протяжении суток. По истечении этого срока повязку снимают, и еще два дня пациенту разрешают передвигаться только по отделению.

Стентирование является достаточно дорогостоящим мероприятием. Цена на стент может варьировать от долларов до полуторы тысячи в зависимости от типа проводника наличие лекарственного покрытия, частота ретромбозов, тип сплава.

Более того, существуют государственные программы и квоты, позволяющие пациенту в первые часы острого коронарного синдрома поставить стент за небольшие деньги. Также существуют льготы на плановую операцию — больные, которые нуждаются в процедуре согласно данным коронарографии, имеют возможность в порядке очереди претендовать на существенную скидку.

С каждым годом количество осложнений от процедуры падает. Это объясняется усовершенствованием инструментов, новыми схемами медикаментозной поддержки и накоплением опыта врачами. С целью предотвращения тромботических осложнений больному назначают двойную антитромбоцитарную терапию, которая состоит из:. Основные причины ухудшения состояния после вмешательства:. Наиболее серьезным и опасным осложнением является тромбоз суженной артерии в первые часы спустя операции.

Об этом свидетельствует то, что после стентирования могут быть боли в грудной клетке. Через месяц после выписки из больницы пациент амбулаторно проходит нагрузочные тесты с регистрацией кардиограммы. Степень дозволенной физической активности зависит от результатов исследования. Выйдя из стационара, человек продолжает восстановление в санатории.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца направлена на расширение двигательной активности, подбор индивидуальных упражнений, которые выполняют самостоятельно дома, и модификацию образа жизни. Отзывы о процедуре крайне положительные — большинство пациентов быстро возвращаются в обычный ритм жизни и становятся способными выполнять все рутинные дейтсвия. Послеоперационный прогноз в целом благоприятен. Повышенный уровень смертности после ЧТБА наблюдается лишь в течение первых 30 дней.

Основные причины — кардиогенный шок и ишемическое поражение головного мозга. Стентирование коронарных артерий — не основание для установления инвалидности. Но ее могут присвоить из-за ограничения трудоспособности, которое вызвало заболевание, ставшее показанием к операции. Несомненно, ЧТБА повышает качество жизни пациента. Но продолжительность ее зависит от вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, регулярного приема лекарств и соблюдения рекомендаций врача.

Дозированные физические нагрузки поддерживают тонус системы кровообращения и улучшают дальнейший прогноз жизни пациента. Ходьба, велосипед, ЛФК, плавание замедляют прогрессирование атеросклероза, способствуют снижению артериального давления и нормализации веса. После успешной реабилитации с разрешения лечащего врача человек может беспрепятственно путешествовать на любые дистанции без каких-либо последствий при условии соблюдения рекомендаций и приеме лекарств.

Продолжительность жизни после ЧТБА в основном зависит от патологии, ставшей показанием к операции, сопутствующих заболеваний, фракции выброса левого желудочка и возраста пациента. Непосредственно на функционирование стента алкоголь не влияет.

Но его употребление совместно с антитромбоцитарной терапией запрещено. Также спиртные напитки не рекомендованы всем людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. После операции нужно пожизненно соблюдать диету с пониженным содержанием животных жиров, быстрых углеводов, соленой, жаренной и маринованной пищи, отказаться от табакокурения, снизить потребление кофеина.

Рекомендовано пять-шесть приемов пищи маленькими порциями. Коронарное стентирование устраняет последствия атеросклеротического поражения сосудов сердца, закупорку и стеноз артерий. Данная процедура не избавляет от ишемической болезни полностью, основные причины которой — метаболические нарушения, заболевания обмена веществ, курение, злоупотребление алкоголем, прогрессирующий атеросклероз.

Каждый пациент после стентирования должен осознавать необходимость выполнения рекомендаций врача, не нарушать график приема лекарств. В случае прекращения терапии и не соблюдения мер профилактики, риск внезапного тромбоза и закупорки стента в артерии сердца увеличивается в несколько раз.

Обязательным условием наблюдения пациента является диспансерный учет, регулярное профилактическое обследование у врача кардиолога или терапевта. Это позволяет выявить малейшие признаки развивающегося рецидива и в кратчайшие сроки принять меры по устранению стеноза коронарных сосудов, направить пациента к кардиохирургу и провести повторное стентирование.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации. Стентирование сосудов сердца - описание, показания, продолжительность жизни и отзывы. Показания Инфаркт и стентирование Виды стентов Как происходит установка? Стоимость процедуры и устройства Осложнения Реабилитация и препараты: какие и как долго пить?

В чем причина боли с груди после вмешательства и что делать? Жизнь после стентирования и отзывы о процедуре Качество и длительность Физические нагрузки Отдых и путешествия Сколько живут после операции? Алкоголь Диета и рацион после стентирования Выводы. С этим читают. Отзывы и комментарии.

Комментариев: 4

  1. voganova53:

    15

  2. А диеты без упражнений живот плоским не сделают.

  3. Равшан:

    Гуглите ” перистальтика” – и будет Вам щасте!

  4. lensk52:

    bor.kaly, точно!