Состояние после судорожного припадка

Судорожный синдром — это патологическое состояние, при котором происходят непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц. Судороги возникают по команде спонтанно выдаваемых сигналов из головного мозга. В одних случаях сокращения могут быть в локальной области, в других — охватывать часть тела или группу мышц генерализованный приступ. С точки зрения причины возникновения, судорожный синдром — это универсальная реакция организма на какое-то воздействие, как внутреннее, так и пришедшее извне.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Судорожный синдром — причины и методы лечения

Судорожный синдром — это патологическое состояние, при котором происходят непроизвольные сокращения поперечнополосатых мышц. Судороги возникают по команде спонтанно выдаваемых сигналов из головного мозга. В одних случаях сокращения могут быть в локальной области, в других — охватывать часть тела или группу мышц генерализованный приступ.

С точки зрения причины возникновения, судорожный синдром — это универсальная реакция организма на какое-то воздействие, как внутреннее, так и пришедшее извне. По характеру проявления судороги могут быть быстрыми клонические судороги — быстро начались и быстро закончились, либо длительными и медленными тонические судороги. Наблюдается также и смешанный вариант клонико-тонические судороги. Судорожный синдром — это распространенная патология детского возраста, проявляющаяся в виде внезапного приступа судорог непроизвольные мышечные сокращения.

Судорожный синдром у детей является неспецифической патологической реакцией организма на воздействие различных раздражителей.

Чаще всего судороги регистрируют у детей от 1 до 3 лет. После 15 лет СД регистрируют редко. У взрослых судорожный синдром встречается в пять раз реже, чем у детей. Следует также отметить, что чем меньше возраст ребенка, тем выше его судорожная готовность. Причин развития судорожного синдрома у детей достаточно много. У детей до 6 лет чаще всего регистрируют фебрильные судороги. Этот тип судорожного синдрома развивается при повышении температуры выше 38 градусов.

Большинство случаев фебрильных судорог приходится на детей младше 3 лет гораздо реже от 3 до 6 лет. Также судорожный синдром у маленьких детей может быть связан с сильным эмоциональным перенапряжением, длительным стрессом, испугом, нехваткой кислорода.

Основными причинами СД у новорожденных являются родовые травмы, гипербилирубинемия желтуха новорожденных , внутриутробная асфиксия, абстинентный или алкогольный синдром плода, тяжелые внутриутробные инфекции токсоплазма, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса, краснуха , а также врожденные пороки развития ЦНС.

До введения массовой вакцинации частой причиной летального судорожного синдрома у новорожденных был столбняк. У взрослых судорожный синдром может быть связан с различными заболеваниями, алкогольной интоксикацией, отравлениями химикатами или угарным газом, черепно-мозговыми травмами.

Судороги могут также наблюдаться на фоне:. В первую очередь судороги разделяют на неэпилептические не связаны с эпилепсией и эпилептические связанные с эпилепсией. Неэпилептические приступы разделяют на эпилептические и энцефалические реакции. Эпилептические реакции проявляются генерализованными припадками на фоне травм, интоксикации, переутомления, повышения температуры тела. Эпилептические реакции могут протекать по типу фебрильных судорог возникают при повышении температуры выше 38 градусов и аффективно-респираторных приступов связаны с невропатиями.

Энцефалические реакции обусловлены развитием метаболической энцефалопатии на фоне сосудистых и ликворных нарушений например, на фоне нейроциркуляторной дистонии. Судороги также могут различаться по локализации в зависимости от того, в каких мышечных группах отмечаются сокращения , степени распространенности процесса и характеру приступа.

Для простых судорог характерно появление непроизвольных мышечных сокращений в шее, туловище, конечностях. Судороги болезненные. Иногда могут отмечаться судороги по типу джексоновского марша — последовательного развития судорог в разных мышечных группах одной конечности. Длительность простых приступов составляет от нескольких секунд до минут.

При простых судорожных приступах не нарушается сознание пациента, нарушается кожная чувствительность, может появляться дежавю, легкое нарушение ориентации в пространстве, часто отмечается мелькание мушек перед глазами, появление шума в ушах , изменение вкуса.

Сложные судорожные приступы сопровождаются нарушением сознания и длятся несколько минут. Кроме судорог, сложный приступ сопровождается кратковременным нарушением сознания, появлением автоматизмов повторяющихся автоматических движений. Также после приступа пациент не помнит о случившемся. По характеру спазмов в генерализованных судорогах выделяют клонический, тонический и клонико-тонический смешанный, тонико-клонический тип приступов.

Тонический судорожный приступ характеризуется появлением длительного мышечного спазма. Тонические судороги поражают все мышцы корпуса и могут также распространяться на дыхательную мускулатуру. Сокращения мышц при тонических судорогах медленные и длительные. Отмечается характерный вид больного: тело пациента выгнуто дугой, челюсти сжаты, руки согнуты в суставах и прижаты к телу, голова откинута назад. Типичным примером тонических судорог являются столбнячные судороги. При затяжном приступе тонических судорог возможна остановка дыхания, разрыв мышц, сухожилий, переломы костей.

В зависимости от симптоматики, в генерализованном судорожном синдроме выделяют абсансы, миоклонические судороги, атонические приступы и эпилептический статус. Для абсансов характерна малая продолжительность приступа несколько секунд. При абсансах нет классических судорог, пациент не теряет сознание, не падает. Отмечается отсутствие реакции на внешние раздражители, опущение век и расширение зрачков. Этот тип судорог часто не замечают не только окружающие, но и сам пациент. В результате короткого асинхронного мышечного сокращения пациент может резко дернуться, отбросить предмет, который держал в руках.

В большинстве случаев, при миоклонических судорогах пациент сохраняет равновесие и не падает при этом, при падении приступ сразу прекращается. Во время атонического приступа отмечается резкое снижение мышечного тонуса. Наиболее опасным видом генерализованного судорожного синдрома является эпилептический статус ЭС. При ЭС у пациента развивается серия приступов, следующих один за другим. При этом, в промежутке между приступами сознание пациента нарушено больной находится в глубоком обмороке.

В случае, если больному не оказана своевременная медицинская помощь возможно развитие остановки дыхания, отека легких, критического повышения температуры тела, жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма, остановки сердца.

Клонико-тонические судороги начинаются с внезапного обморока. Во время тонической фазы отмечается отсутствие реакции зрачков на свет, цианоз кожи, появление непроизвольных мочеиспусканий, крика. Голова пациента запрокинута, мышцы напряжены, тело выгнуто дугой. Длительность тонического приступа составляет секунд. Развитие клонической фазы сопровождается появлением пены изо рта при прикусывании языка может отмечаться кровавая пена , закатыванием глаз, появлением ритмичных сокращений мышц.

Клоническая фаза может длиться от 1 до 3 минут. После приступа клонико-тонических судорог характерен тремор конечностей, сонливость, головокружения, нарушение координации движений, нарушение памяти пациент не помнит, что происходило во время приступа. Судорожный приступ начинается внезапными судорожными сокращениями.

В зависимости от типа судорог, больной может либо терять сознание, либо находиться в сознании, но быть слегка заторможенным. При распространенных у детей фебрильных судорогах приступ может длиться минуты реже до пяти минут. Приступ всегда связан с повышением температуры тела выше 38 градусов.

Фебрильный судорожный синдром у детей чаще всего проявляется в виде генерализованных клонико-тонических судорог. Ребенок теряет сознание, голова запрокидывается назад, тело напряжено и выгнуто, через секунд начинаются ритмичные судороги.

Часто отмечается закатывание глаз. Реже отмечаются простые судороги в мышцах рук, ног, фебрильный тремор губ. Фебрильные судороги у детей обычно протекают благоприятно, без развития стойких неврологических нарушений.

При наличии у новорожденных внутричерепной травмы характерно выбухание родничков, появление частых срыгиваний, нарушения дыхания, появление цианоза. У взрослых отмечается рвота, сильная головная боль, запрокидывание головы, мелькание мушек перед глазами, нарушение сознания, непроизвольные мочеиспускания и дефекация. Также отмечается выраженная ригидность затылочных мышц, повышенная чувствительность к свету и звукам, рвота, сильные головные боли, лихорадка и выраженная интоксикационная симптоматика.

Снижение уровня магния в крови сопровождается повышенной возбудимостью и появлением ритмичных мелких судорог. Снижение уровня сахара в крови сопровождается появлением слабости, повышенной потливости, чувства страха и голода, повышением частоты дыхания, тремором, нарушением сердечного ритма, развитием комы.

Респираторно-аффективные судороги возникают на фоне сильного эмоционального напряжения. Характерен плач, крик, появление цианоза, расширение зрачков, возможна остановка дыхания. Кроме классического судорожного синдрома существуют также специфические разновидности судорог: миоклонус и тики. Миоклонус — это кратковременные судорожные мышечные сокращения. Миоклонус может быть физиологическим икота, судорога после физической нагрузки, подрагивание конечностей во сне и патологическим на фоне эпилепсии, органического поражения тканей мозга, дегенеративных заболеваний мозга.

Тики — это повторяющиеся непроизвольные и стереотипичные движения подрагивания губ, век, стереотипные движения рук. Для эпилептического приступа характерно наличие ауры ощущение жара, страх, повышение чувствительности к свету и звукам, головокружение. При эпилептическом судорожном синдроме приступ занимает около минуты, сознание у пациента чаще всего отсутствует. Судороги ритмичные, симметричные, чаще всего тонического, тонико-клонического или миоклонического характера.

Реакция зрачков на свет отсутствует. Характерно появление двигательных автоматизмов, непроизвольного крика, непроизвольных мочеиспусканий или дефекации. После приступа отмечается сонливость, спутанность сознания, заторможенность, нарушение чувствительности в конечностях. Для неэпилептических приступов характерно обязательное наличие провоцирующего фактора при эпилептических судорогах он может отсутствовать , отсутствие ауры, выраженная эмоциональная реакция часто наблюдаются осмысленные крики, эмоциональная речевая реакция , отсутствие характерных изменений на электроэнцефалограмме в межприступном периоде, отсутствие нарушений в постприступном периоде.

Если ребенка привезла скорая помощь, в карте вызова при судорожном синдроме должны быть описаны жалобы, характер судорог, ощущения пациента до начала приступа судорог, наличие нарушений после приступа, наличие тошноты и рвоты, речевых расстройств, наличие обмороков. Доврачебная помощь имеет очень важное значение при судорожном синдроме. Отсутствие помощи до приезда скорой может привести к смертельному исходу. При развитии судорог пациента следует уложить на ровную твердую поверхность, осторожно повернуть его голову набок, избавить его от удушающих предметов одежды и обеспечить приток кислорода.

Также желательно отодвинуть от него все предметы, о которые он может удариться. При возможности необходимо очистить чистой салфеткой ротовую полость от остатков пищи, рвоты или слизи. Необходимо сразу вызвать скорую помощь. Для купирования судорожного приступа врач может применять препараты диазепама, гексобарбитала. При необходимости проводят оксигенацию через катетер или кислородную подушку, вводят препараты для предупреждения отека мозга фуросемид, маннитол , жаропонижающие средства обязательны при фебрильных судорогах , миорелаксанты, препараты для коррекции электролитных нарушений, глюкозу.

При любом заболевании в ходе диагностики врач ищет сопутствующие причины. В случае судорожного синдрома это обязательное действие, поскольку организм судорогами реагирует на какие-либо воздействия.

Судорожный синдром считается неспецифической реакцией нервной системы на разного рода раздражители.

Впервые развившийся судорожный приступ

Судорожный синдром: развитие, признаки, диагностика, лечение Содержание: Причинные факторы Симптоматика Диагностика Лечебный процесс Профилактические мероприятия Видео: судорожный синдром при эпилепсии — советский учебный фильм Видео: о судорожном синдроме у детей Судорожный синдром — сложный симптомокомплекс, основными проявлениями которого являются внезапно и самопроизвольно возникающие сокращения поперечно-полосатой мускулатуры.

Эта особая реакция организма на эндогенные и экзогенные раздражители, проявляющаяся приступообразными мышечными спазмами. Приступы вызваны возбуждением и патологической гиперактивностью отдельной группы нервных клеток головного мозга. Проще говоря, судороги — признак врожденного или приобретенного органического поражения ЦНС. Судорожный синдром — не самостоятельная нозология, а проявление целого ряда заболеваний: неврологических, травматологических, эндокринологических.

Синдром может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего он встречается у детей первых лет жизни. Это связано с морфо-функциональной несформированностью структур ЦНС, неустойчивостью метаболизма в нервной ткани, преобладанием возбуждения в головном мозге над торможением.

Эти факторы способствуют быстрому отеку мозгового вещества, кислородному голоданию, водно-электролитному дисбалансу, что в свою очередь приводит к судорогам. Детский организм обладает низким порогом возбудимости ЦНС и склонностью к диффузным судорожным реакциям. Основным клиническим признаком патологии являются судороги — спастические сокращения мышц локального или генерализованного характера.

В первом случае судорожно сокращаются мышечные волокна одной группы. Локальные судороги называются парциальными или фокальными. При генерализации процесса судорожно сокращается мускулатура всего тела, возникает так называемый большой судорожный припадок.

Это тяжелое состояние сопровождается помрачением сознания и дыхательными расстройствами. Парциальные судороги бывают быстрыми и ритмичными — клоническими, а также замедленными и пролонгированными — тоническими. Последние захватывают практически весь мышечный массив и буквально парализуют дыхательную мускулатуру. Все мышцы больного напрягаются, голова откидывается, руки сгибаются, зубы сжимаются, тело вытягивается.

Существует смешанный тип судорог — клонико-тонический, возникающий у больных, находящихся в коме или шоке. Симптомы патологии весьма разнообразны. Чтобы определить причину синдрома и начать лечение, необходимо пройти медицинское обследование.

Больных консультируют невропатологи, травматологи, эндокринологи, педиатры. Диагностика заключается в проведении электроэнцефалографии, нейросонографии, реоэнцефалографии, рентгенографического и томографического исследования головы.

Всем больным с судорожным синдрмом должна быть оказана экстренная медицинская помощь. После завершения приступа пациентов госпитализируют в стационар для проведения полноценного и комплексного лечения.

Интенсивная терапия включает применение антиконвульсантов. Чтобы навсегда избавиться от судорожного синдрома, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее его первопричиной. Существует огромное количество факторов и патологий, которые могут вызвать судорожный синдром.

Чаще всего провоцируют его развитие: сильный стресс и чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение, резкий подъем температуры при острых инфекциях, травмы головы, гиповолемия, обусловленная рвотой и поносом. Эти факторы воздействуют преимущественно на детский организм. У новорожденных причинами судорог становятся: асфиксия, родовой травматизм, внутриутробное инфицирование плода, врожденные пороки развития головного мозга, алкогольный или абстинентный синдром плода.

При заражении пупочной ранки могут возникнуть столбнячные судороги. Наследственность имеет огромное значение в возникновении патологии у детей. Генетически детерминированные особенности обмена веществ и нейродинамических процессов определяют пониженный порог судорожной готовности.

У взрослых развитию синдрома способствует злоупотребление алкоголем, передозировка лекарств, воздействие токсинов и химикатов. Частые стрессовые ситуации и нестабильное психологическое состояние нередко становятся причинами недуга. Патология проявляется приступами внезапных мышечных сокращений, которые возникают самопроизвольно под воздействием определенных факторов.

Внешними признаками синдрома являются: напряженность всего тела, закидывание головы назад, сжатие челюстей, сгибание рук и разгибание ног, бледность или синюшность кожи.

Тоническая фаза припадка длится не более минуты. Если в это время оказать медицинскую помощь, она будет максимально эффективной. В клоническую фазу приступа восстанавливаются утраченные функции организма — дыхание и сознание, наблюдаются лишь отдельные мышечные подергивания. Если лечение запаздывает, и судороги не прекращаются, развивается судорожный статус.

Больные не приходят в сознание, лежат с открытыми глазами, не реагирующими на свет, дышат шумно и хрипло. Мышцы их конечностей непрерывно сокращаются, на губах появляется пена с примесью крови, пульс учащается. Часто больные не выходят из этого тяжелого состояние и умирают во время судорог.

Комплексное обследование больных с судорогами начинается со сбора анамнеза. Специалисты выясняют, имеются ли среди родственников больные с судорожным синдромом, как протекала беременность матери, какие факторы провоцируют приступ судорог, как он протекает и сколько длится.

Необходимо также узнать, как больной выходит из судорог и как чувствует себя после приступа. Лабораторные анализы имеют вспомогательное значение в дифференциальной диагностике данного синдрома. Первостепенное значение в лечении патологии и спасении больного имеет доврачебная помощь. Если больному не помочь до приезда кареты скорой помощи, возможно наступление смертельного исхода. Все перечисленные мероприятия можно выполнить самостоятельно.

Остальные лечебно-спасательные меры должны предпринять врачи и фельдшеры неотложки. Больных на скорой помощи госпитализируют в стационар для оказания специализированной медицинской помощи. Судорожный синдром — полиэтиологическая патология. Чтобы ее лечение было эффективным, необходимо сначала выявить причинные факторы, а затем устранить их. Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный.

Судорожный синдром обычно проходит после лечения причинного заболевания. В противном случае следует заподозрить эпилепсию. При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти больного от отека мозга, остановки сердца и дыхания.

Отек легких приводит сначала к затруднению дыхания, а затем к его полному прекращению. Сердечно-сосудистые нарушения часто заканчиваются остановкой сердца.

Во время приступа больной может получить дополнительные травмы, которые также опасны серьезными последствиями. Самолечение чревато тяжелыми проблемами со здоровьем. При появлении первых признаков синдрома следует сразу же обратиться к врачу. Судорожный синдром — клиническое проявление целого ряда серьезных патологий, которые при отсутствии лечения могут привести к негативным последствиям.

Современная медицина научилась купировать судорожные припадки и устранять первопричинные факторы. Если больному была вовремя и правильно оказана доврачебная помощь, а затем и квалифицированная медицинская помощь, он сможет перенести синдром без особого вреда для здоровья. Синдром двигательных нарушений Нейролептический синдром Гиперкинетический синдром. Судорожный синдром: развитие, признаки, диагностика, лечение.

Содержание: Причинные факторы Симптоматика Диагностика Лечебный процесс Профилактические мероприятия Видео: судорожный синдром при эпилепсии — советский учебный фильм Видео: о судорожном синдроме у детей.

Все публикации подготовлены практикующими врачами с использованием свободных медицинских источников. Приводимая информация проверена на достоверность и актуальность, но публикуется в ознакомительных целях. Цитирование фрагментов материалов сайта допустимо при указании активной индексируемой ссылки на первоисточник.

Прямое воспроизведение статей - только с разрешение правообладателя. Вопросы, предложения и обратная связь: admin sindrom.

Судорожное состояние

Судорожный синдром считается неспецифической реакцией нервной системы на разного рода раздражители. Сокращение мышечных тканей при этом происходит внезапно и без приступов. Судороги возникают на основании патологической синхронизированной активности нескольких нейронов, могут проявляться у взрослых людей или новорожденных.

Для определения причин такого явления и последующей терапии понадобится медицинская консультация. В соответствии со статистическими обследованиями судорожный синдром у малышей встречается у примеров из У детей дошкольного возраста такое явление определяется в 5 раз чаще. Мышечные сокращения при судорожных синдромах могут отличаться локализацией и способом проявления.

Парциальные сокращения распределяются на какую-то группу мышц. В отличие от них генерализованные приступы охватывают весь организм, при этом появляется пена возле рта, человек теряет сознание, перестает контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, может прикусить язык, время от времени останавливается дыхание.

К причинам появления этого синдрома можно отнести врожденные дефекты и болезни ЦНС, наследственные предрасположенности, опухоли, проблемы с работой сердечно-сосудистой системы и т. Напрашивается вывод о том, что судорожный синдром у представителей разных возрастных категорий может быть обусловлен разными провоцирующими факторами. Поэтому терапия базируется на поиске первопричины расстройства. В тонической фазе судорожного припадка признаки другие. Часто проявляется непродолжительное апноэ, брадикардия.

Купировать припадки необходимо именно в это время. Первая помощь позволяет значительно облегчить состояние пациента. Для клонической фазы характерно восстановление, несколько подергиваний мышц на лице, отвечающих за мимику. Судорожный синдром у недоношенных детей часто проявляется формой фебрильных судорог, которые типичны для детей до лет.

Приступ продолжается до 5 минут, температура увеличивается до 38 градусов. Судорожный синдром часто проявляется у подростков и взрослых людей. На основе резкой интоксикации быстро теряется сознание, появляются рвотные рефлексы, пена выделяется изо рта.

Судорожный синдром можно диагностировать после комплексного обследования. Алгоритм действий отыгрывает важную роль. Для этого нужно собирать анамнез, требуется проведения обследований в лабораторных условиях и с помощью инструментов:. Нужно выполнить исследование мочи и крови. Постоянно проводится дифференциальная диагностика с отравлением эпилепсией.

Судороги представляют собой сложное явление. Если расстройства произойдут в ситуации, когда возле пациента не будет никого, итог может быть плачевным. Чтобы не наступил смертельный исход, потребуется правильно оказывать первую помощь. Такое явление может многих напугать, иногда приводит окружающих в ступор, особенно людей, ранее с подобными припадками не сталкивавшихся.

Чтобы последствия не были плачевными, нужно постараться успокоиться. Если человека охватит паника, он может навредить себе и кому-нибудь другому. Кому-то придется вызвать врача. У пациента нужно расстегнуть верхнюю одежду, освободить шею из галстука.

Сдерживать судороги или вставлять в рот что-либо нет необходимости. Основная задача — это помощь человеку пройти данный этап с незначительными потерями. Если при падении происходит удар головой, идет кровь, создается тампонада. По результатам исследований определяются персональные стратегии и схема медикаментозного лечения. Для судорожного синдрома обеспечивается интенсивная терапия. Необходимо соблюдать полноценную диету для хорошего восстановления организма.

Диета во время неврологических расстройств обеспечивается несколькими особенностями. В течение недели пациенту придется есть часто и немного. По ходу лечебного питания отказываются от жирной еды, копченостей.

Нужно есть больше витаминов. Это основа комплексной терапии заболевания, независимо от возраста. Необходимо включать в рацион большое количество витаминов.

Это основа комплексной терапии заболевания у взрослых и детей. Терапия судорожного синдрома производится только в комплексе. По мнению специалистов первый шаг успешной терапии — вовремя определить диагноз. Только таким образом удастся определить сложные рецидивы. При минимальных подозрениях на судороги нужно осматривать пациента. Если оказать помощь быстро, с болезнью будет проще справиться. Судороги могут напугать как окружающих, так и самих пациентов.

Игнорировать эту болезнь сложно, поскольку создается препятствие не только в личной жизни, но и в рабочем процессе и жизнедеятельности в целом. Немалую помощь удается получить от успокоительных средств при судорожных синдромах.

Мощность лекарства определяет причину появления судорог, наиболее распространенной из которых являются высокая температура или новообразование в голове. Поэтому терапевтические методики разные. Разные виды болезней доставляют много дискомфорта и не позволяют вести полноценный образ жизни. Судороги всегда происходят внезапно. Часто пациент до начала припадка ощущает его приближение и оповещает об этом других людей.

Однако такое происходит не всегда. Частые судороги могут иметь серьезные последствия. У людей возникают травмы при падениях, есть вероятность заглатывания или прикусывания языка. Люди теряют свою работу, семью, возможность использовать личные транспортные средства. Обычный поход в общественное место — продуктовый магазин, кино или на прогулку может закончиться негативно. Больные люди все время ожидают, что с ними мышечные сокращения повторятся и у них появляется замкнутость, ухудшается общительность, возникают другие расстройства психики.

Это сложное расстройство, для которого свойственна серия эпилептических приступов, между которыми пациент не приходит в сознание. Судороги мышц в итоге могут привести к летальному исходу. Поэтому требуется быстрое купирование эпилептического статуса. В большинстве примеров эпилептический статус появляется у людей, когда они перестают употреблять противоэпилептические препараты.

Такое состояние может возникать, как первоначальное проявление метаболических расстройств, опухолей, абстиненции, травмы черепа, острых расстройств мозгового кровоснабжения или инфекции.

Судорожный синдром у малышей диагностируется часто. Повышенная распространенность обусловлена несовершенством структур ЦНС. Разные виды судорог встречаются чаще у недоношенных. Заподозрить начало приступа удастся по блуждающим взглядам ребенка. Он плохо отзывается на звуки, жесты руками, движение предметов. Вероятность появления анамнеза повышается, когда у детей в анамнезе присутствуют осложненные приступы. Многие полагают, что подобные судороги являются одним из видов проявления истерии.

Аффективно-респираторные расстройства возникают у детей от 6 до 18 месяцев. В редких случаях расстройство встречается у малышей до 5 лет. Это приступ, для которого характерны эпизоды апноэ, потери сознания, а также судороги. Припадок провоцируется такими эмоциями, как гнев или испуг. Ребенок начинает плакать, появляется апноэ. Цвет кожи становится цианотичным или багровым. Ребенок плачет. Появляется апноэ. В среднем продолжительность апноэ составляет секунд. После этого появляется потеря сознания, тело начинает обмякать.

После этого пациент делает рефлекторно вдох и мышечные ткани приходят в себя. Такие состояния выполняются без изменения состояния людей. Они могут продолжаться до нескольких минут:. Непроизвольные сокращения мышечных тканей, шеи, туловища, при которых возникает боль. Часто диагностируется джексоновский марш. При этом судорога возникает в разных местах на одной ноге.

Подобные судороги развиваются с потерей сознания. Такое явление продолжается в течение нескольких минут. Такие судороги появляются в результате возбуждения нейронов на широком участке мозга. Парциальные приступы через какое-то время перерастают в генерализованные. При этом у пациента происходит обморок.

Несмотря на значительные успехи, которые достигнуты в эпилептологии, резистентные эпилепсии составляют [!!!

СУДОРОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что в мире насчитывается 50 миллионов пациентов, у которых бывали судорожные припадки. Ежегодно эта цифра пополняется на 2,4 миллиона человек. Поэтому о болезни должны знать не только пациенты, но и обычные люди. В этой статье расскажем о видах приступов и способах помощи больным. Нейроны формируют зону патологического возбуждения, которая приводит к нарушению работы всей ЦНС.

Припадок сопровождается расстройством сознания, конвульсивными сокращениями мышц тела, расстройством чувствительности. Эпилепсия — это хроническое заболевание. Для установки диагноза у пациента должны произойти два и более приступа, которые не были спровоцированы. Временной отрезок между ними должен равняться хотя бы суткам.

Припадки имеют сходную клиническую картину и возникают на фоне благополучия. Эпилепсия бывает следующих видов:. Припадки отличаются по своим проявлениям. Выделяют несколько типов приступов. Опишем их основные отличия ниже. С генерализованным началом. Среди приступов с генерализованным началом встречаются моторные и немоторные проявления.

Моторные виды судорог. Немоторные виды. К малым припадкам относятся пропульсивные и ретропульсивные приступы. В первом случае появляются неконтролируемые движения тела вперед, во втором случае — назад.

Фокальные или локальные приступы могут быть классифицированы по типу судорог тонические, клонические или по клиническим проявлениям:. Выделяют парциальные судороги со вторичной генерализацией.

Припадок начинается как фокальный, а потом переходит в тонико-клонический возбуждение распространяется на оба полушария. Классификация эпилепсии очень сложна. Ежегодно подход к этому вопросу обсуждается на конференциях и неврологических форумах. Здесь приведем классификацию шифра болезни, представленную в МКБ Она служит для облегчения международного понимания причины и формы патологии.

Причиной приступов становится органическое или функциональное повреждение нейронов в головном мозге. Появление припадка зависит от активности судорожного очага и общей судорожной готовности головного мозга. Судорожный очаг СО — область ГМ группа клеток , которая имеет органическое или функциональное повреждение.

Причиной его образования может стать ишемия , нарушение целостности клеточной оболочки, дисфункция клеточного метаболизма, посттравматический или операционный рубец. Периодически в области СО происходит отек клеток, который сопровождается их возбуждением. В ответ на возбуждение они активируются и передают свой сигнал всей коре головного мозга. Та, в свою очередь, отдает импульс к двигательным нейронам, которые провоцируют спонтанное напряжение мускулатуры.

Судорожная готовность СГ — это готовность здоровых нейронов ответить на патологическое возбуждение и вызывать эпилептический приступ. СГ бывает высокая и низкая. Так происходит при абсансах. А может быть низкая СГ, когда есть четкий судорожный очаг, но пациент реагирует на него не припадком, а парциальными приступами. Судорожная готовность повышается в результате передачи наследуемых мутаций, при кислородном голодании мозга внутриутробно, при родах, в горах. Клиника эпилепсии весьма разнообразна.

Классический припадок сопровождается чередованием тонических и клонических судорог. Однако, существует более разновидностей проявлений приступов. Иногда их сложно отличить от нормального состояния человека.

Ниже расскажем о разнообразии клинической картины заболевания. Тонико-клонический grand mal или большой эпилептический припадок является типичным проявлением эпилепсии.

Он встречается у половины пациентов с выставленным диагнозом, представляет собой угрозу для их жизни. Как правило, приступ происходит без провокации. Он имеет свои фазы и течение. Большой приступ характеризуется сменой фаз. В первую появляются судороги по тоническому типу. Руки и ноги сгибаются, туловище и голова вытягиваются, человек сильно сжимает челюсти. На этом тоническая фаза проходит. На смену приходит клоническая фаза. Во время нее пациент теряет сознание. Тело конвульсивно подергивается.

Изо рта часто идет пена, случается спонтанное мочеиспускание или дефекация. После приступа больной сонлив, сознание возвращается постепенно. Большой эпилептический припадок сопровождается появлением предвестников и ауры. Первые начинаются за несколько часов или дней до приступа.

Пациент становится раздражительным. Для пожилых характерно брюзжание и выражение недовольства. Отмечается дисфория и общий эмоциональный спад. Кроме того, у больного может быть выражена сонливость, слабость, потеря аппетита, головная боль. Она сопровождает не каждый припадок, но, как правило, повторяется у человека в индивидуальном варианте. Характер ауры указывает на локализацию эпилептического очага в головном мозге.

Какие виды аур встречаются при большом эпилептическом припадке? После припадка постиктальное состояние пациент находится в сопоре может развиться постприпадочная кома , который переходит в состояние сна.

Иногда развивается патологический сон, когда больного много часов нельзя разбудить. Редко развивается паралич в определенной конечности. Продолжительность составляет минуты. Страдают в основном дети и подростки.

Редко абсансы встречаются у взрослых. Приступы иногда заканчиваются самостоятельно после окончания пубертатного периода. Но в некоторых случаях они могут оставаться с пациентом на всю жизнь. Продолжительность — секунд. Чем большой эпилептический припадок отличается от малого? Абсанс имеет абсолютно нетипичную клинику. Миоклонические приступы. Миоклонус представляет собой подергивание или непроизвольные движения в определенных группах мышц. Чаще всего появляются в юношеском возрасте после пробуждения.

Они могут сочетаться с клонико-тоническими судорогами. Тонические приступы. Во время приступа наступает внезапное сокращение мышц. Оно длится около 20 секунд. Пациент сильно напрягает все мускулы, закатывает глаза. Дыхание замедленно, затруднено. Атонические приступы.

Пациент падает бессознательно. Через несколько секунд приходит в себя. При этом мышцы всего тела расслабляются, падение неконтролируемое. Часто приводит к серьезным травмам. Атонические приступы характерны для пожилых людей с выраженной церебральной патологией. Их еще называют дроп-атаками. Это состояние характеризуется целой серией приступов, между которыми больной не приходит в сознание. Это тяжелое осложнение или манифестация болезни.

Если пациент приходит в сознание между приступами, то врачи говорят о серийных эпилептических припадках. Прогностически они лучше, потому что у мозга появляется пауза для восстановления.

Эпилептический статус проявляется двумя формами с выраженными двигательными изменениями и без них. Клинические особенности ЭС.

Судорожные припадки

Судорожный синдром считается неспецифической реакцией нервной системы на разного рода раздражители. Сокращение мышечных тканей при этом происходит внезапно и без приступов. Судороги возникают на основании патологической синхронизированной активности нескольких нейронов, могут проявляться у взрослых людей или новорожденных. Для определения причин такого явления и последующей терапии понадобится медицинская консультация.

В соответствии со статистическими обследованиями судорожный синдром у малышей встречается у примеров из У детей дошкольного возраста такое явление определяется в 5 раз чаще.

Мышечные сокращения при судорожных синдромах могут отличаться локализацией и способом проявления. Парциальные сокращения распределяются на какую-то группу мышц. В отличие от них генерализованные приступы охватывают весь организм, при этом появляется пена возле рта, человек теряет сознание, перестает контролировать процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря, может прикусить язык, время от времени останавливается дыхание.

К причинам появления этого синдрома можно отнести врожденные дефекты и болезни ЦНС, наследственные предрасположенности, опухоли, проблемы с работой сердечно-сосудистой системы и т.

В тонической фазе судорожного припадка признаки другие. Часто проявляется непродолжительное апноэ, брадикардия. Купировать припадки необходимо именно в это время. Первая помощь позволяет значительно облегчить состояние пациента. Для клонической фазы характерно восстановление, несколько подергиваний мышц на лице, отвечающих за мимику.

Судорожный синдром у недоношенных детей часто проявляется формой фебрильных судорог , которые типичны для детей до лет. Приступ продолжается до 5 минут, температура увеличивается до 38 градусов. Судорожный синдром часто проявляется у подростков и взрослых людей. На основе резкой интоксикации быстро теряется сознание, появляются рвотные рефлексы, пена выделяется изо рта. Судорожный синдром можно диагностировать после комплексного обследования.

Алгоритм действий отыгрывает важную роль. Для этого нужно собирать анамнез, требуется проведения обследований в лабораторных условиях и с помощью инструментов:. Нужно выполнить исследование мочи и крови.

Постоянно проводится дифференциальная диагностика с отравлением эпилепсией. Судороги представляют собой сложное явление. Если расстройства произойдут в ситуации, когда возле пациента не будет никого, итог может быть плачевным. Чтобы не наступил смертельный исход, потребуется правильно оказывать первую помощь. Такое явление может многих напугать, иногда приводит окружающих в ступор, особенно людей, ранее с подобными припадками не сталкивавшихся. Чтобы последствия не были плачевными, нужно постараться успокоиться.

Если человека охватит паника, он может навредить себе и кому-нибудь другому. Кому-то придется вызвать врача. У пациента нужно расстегнуть верхнюю одежду, освободить шею из галстука. Сдерживать судороги или вставлять в рот что-либо нет необходимости. Основная задача — это помощь человеку пройти данный этап с незначительными потерями. Если при падении происходит удар головой, идет кровь, создается тампонада.

По результатам исследований определяются персональные стратегии и схема медикаментозного лечения. Для судорожного синдрома обеспечивается интенсивная терапия. Необходимо соблюдать полноценную диету для хорошего восстановления организма.

Диета во время неврологических расстройств обеспечивается несколькими особенностями. В течение недели пациенту придется есть часто и немного. По ходу лечебного питания отказываются от жирной еды, копченостей. Нужно есть больше витаминов. Это основа комплексной терапии заболевания, независимо от возраста.

Необходимо включать в рацион большое количество витаминов. Это основа комплексной терапии заболевания у взрослых и детей. Терапия судорожного синдрома производится только в комплексе. По мнению специалистов первый шаг успешной терапии — вовремя определить диагноз. Только таким образом удастся определить сложные рецидивы. При минимальных подозрениях на судороги нужно осматривать пациента.

Если оказать помощь быстро, с болезнью будет проще справиться. Судороги могут напугать как окружающих, так и самих пациентов. Игнорировать эту болезнь сложно, поскольку создается препятствие не только в личной жизни, но и в рабочем процессе и жизнедеятельности в целом. Немалую помощь удается получить от успокоительных средств при судорожных синдромах.

Мощность лекарства определяет причину появления судорог, наиболее распространенной из которых являются высокая температура или новообразование в голове. Поэтому терапевтические методики разные. Разные виды болезней доставляют много дискомфорта и не позволяют вести полноценный образ жизни. Судороги всегда происходят внезапно. Часто пациент до начала припадка ощущает его приближение и оповещает об этом других людей.

Однако такое происходит не всегда. Частые судороги могут иметь серьезные последствия. У людей возникают травмы при падениях, есть вероятность заглатывания или прикусывания языка. Люди теряют свою работу, семью, возможность использовать личные транспортные средства. Обычный поход в общественное место — продуктовый магазин, кино или на прогулку может закончиться негативно.

Это сложное расстройство, для которого свойственна серия эпилептических приступов, между которыми пациент не приходит в сознание. Судороги мышц в итоге могут привести к летальному исходу. Поэтому требуется быстрое купирование эпилептического статуса. В большинстве примеров эпилептический статус появляется у людей, когда они перестают употреблять противоэпилептические препараты.

Такое состояние может возникать, как первоначальное проявление метаболических расстройств, опухолей, абстиненции, травмы черепа, острых расстройств мозгового кровоснабжения или инфекции. Судорожный синдром у малышей диагностируется часто.

Повышенная распространенность обусловлена несовершенством структур ЦНС. Разные виды судорог встречаются чаще у недоношенных.

Заподозрить начало приступа удастся по блуждающим взглядам ребенка. Он плохо отзывается на звуки, жесты руками, движение предметов. Вероятность появления анамнеза повышается, когда у детей в анамнезе присутствуют осложненные приступы. Многие полагают, что подобные судороги являются одним из видов проявления истерии. Аффективно-респираторные расстройства возникают у детей от 6 до 18 месяцев. В редких случаях расстройство встречается у малышей до 5 лет. Это приступ, для которого характерны эпизоды апноэ, потери сознания, а также судороги.

Припадок провоцируется такими эмоциями, как гнев или испуг. Ребенок начинает плакать, появляется апноэ. Цвет кожи становится цианотичным или багровым. Ребенок плачет. Появляется апноэ. В среднем продолжительность апноэ составляет секунд. После этого появляется потеря сознания, тело начинает обмякать. После этого пациент делает рефлекторно вдох и мышечные ткани приходят в себя. Такие состояния выполняются без изменения состояния людей. Они могут продолжаться до нескольких минут:. Непроизвольные сокращения мышечных тканей, шеи, туловища, при которых возникает боль.

Часто диагностируется джексоновский марш. При этом судорога возникает в разных местах на одной ноге. Подобные судороги развиваются с потерей сознания. Такое явление продолжается в течение нескольких минут. Такие судороги появляются в результате возбуждения нейронов на широком участке мозга.

Парциальные приступы через какое-то время перерастают в генерализованные. При этом у пациента происходит обморок. Классификация состояний, происходящих на основе гиперактивности нейронов на поврежденном участке мозга базируется на характере спазмов:. Содержание 1. Классификация судорог 2.

Судорожные припадки при эпилепсии

Несмотря на значительные успехи, которые достигнуты в эпилептологии, резистентные эпилепсии составляют [!!! Синдром Ретта СР …. Посттравматическая эпилепсия ПТЭ - это хроническое заболевание, характеризующееся повторными неспровоцированными эпилептическими приступами….

Альтернирующая гемиплегия [детского возраста] АГД - это редкое неврологическое заболевание раннего детского возраста, характеризующееся…. Транзиторная эпилептическая амнезия - редкое, но излечимое нарушение памяти, которое обычно развивается у пожилых людей и может…. Симптоматическая в новой классификации эпилепсий - структурная эпилепсия повторные непровоцируемые приступы, связанные с эпилептогенным…. Прогрессирующие миоклонус-эпилепсии далее - ПМЭ - это клинически и этиологически….

Anonymous comments are disabled in this journal. Your IP address will be recorded. Log in No account? Create an account. Remember me. Facebook Twitter Google. Previous Share Flag Next. Согласно критериям Международной противоэпилептической лиги первый припадок приступ - это один или несколько впервые случившихся припадков, которые могут повторяться в течение 24 ч, с полным восстановлением сознания между ними. Справочная информация : Концептуальное определение эпилептического приступа и эпилепсии отчет ILAE, Эпилептический приступ припадок преходящие клинические проявления патологической избыточной или синхронной нейронной активности головного мозга Эпилепсия — расстройство головного мозга, характеризующееся стойкой предрасположенностью к эпилептическим приступам, а также нейробиологическими, когнитивными, психологическими и социальными последствиями данного состояния.

Это определение эпилепсии предусматривает развитие хотя бы одного эпилептического приступа обратите внимание: приступ, связанный с воздействием какого-либо преходящего фактора на нормальный головной мозг, временно снижающего судорожный порог, не относят к эпилепсии. Практическое клиническое определение эпилепсии. Временной период обычно определяется как первая неделя после острого патологического состояния, но может быть короче или длительнее. Такие судорожные приступы также называются реактивными, спровоцированными, индуцированными или ситуационно обусловленными судорожными приступами.

Для проведения эпидемиологических исследований обязательно точное определение, поэтому Международная противоэпилептическая лига рекомендует использовать термин - острые симптоматические судорожные приступы [ILAE Commission on Epidemiology; Subcommission on Definitions of Acute Symptomatic Seizures. Неспровоцированный припадок - это припадок или серия припадков, развившихся в течение 24 ч у пациента в возрасте старше 1 месяца при отсутствии провоцирующих факторов. Неспровоцированные припадки могут быть единичными или рецидивирующими.

Хотя у всех пациентов с одиночными неспровоцированными припадками есть вероятность развития эпилепсии, рецидив припадков наступает лишь в половине случаев. Berg, Острые симптоматические припадки отличаются от эпилепсии по ряду важных признаков. При наличии явной временной связи существует вероятность, что причинами припадка стали такие состояния, как уремия, травма головы, гипоксия или инсульт, которые всегда предшествуют припадку или развиваются одновременно с ним.

Причинная связь подтверждается также в случаях, когда острое нарушение целостности головного мозга или метаболического гомеостаза развивается в связи с инсультом. Во многих случаях более тяжелая травма повышает вероятность развития судорог. При впервые развившемся судорожном припадке рекомендуется проведение следующего обследования : [ 1 ] Общее соматическое обследование.

Из всего многообразия симптомов надежными индикаторами эпилептической природы судорожного припадка являются цианоз и в меньшей степени - гиперсаливация сопутствующие симптомы , прикусывание языка и дезориентация симптомы, появляющиеся после припадка.

ЭЭГ, записанная в течение 24 ч после припадка помогает выявить эпилептиформную активность с большей степенью вероятности, чем записанная в последующие дни. Напротив, замедление базальной ЭЭГ-активности через 24 - 48 ч после припадка может быть преходящим и должно интерпретироваться с осторожностью.

Ввиду высокой чувствительности и специфичности исследование СМЖ обычно выполняют при фебрильных припадках, сопровождающихся менингеальными симптомами, для исключения инфекции головного мозга. У детей до 6-месячного возраста с нарушением и неполным восстановлением сознания в СМЖ могут наблюдаться патологические изменения даже при отсутствии симптомов раздражения мозговых оболочек.

Напротив, ценность исследования СМЖ у пациентов с первым нефебрильным припадком до сих пор не определена. При наличии первого острого симптоматического припадка метаболическая энцефалопатия, острая травма ЦНС у пациентов с устранимым лежащим в основе припадка состоянием рекомендуется лечение заболевания, явившегося причиной припадка.

Симптоматическая противоэпилептическая терапия первого неспровоцированного припадка неправомерна, если только припадок не является эпилептическим статусом. Решение о начале лечения противоэпилептическими средствами после первого припадка в значительной мере зависит от риска рецидива пациенты с острыми симптоматическими приступами и высоким риском рецидива не должны проходить лечение противоэпилептическими препаратами ПЭП на долгосрочной основе, хотя такое лечение может быть оправдано на краткосрочный период, пока не компенсировалось острое состояние; при лечении острых симптоматических приступов целесообразно применять инъекционные формы для внутривенного введения ПЭП, такие как Конвулекс, Вимпат, Кеппра.

Хотя этот риск может существенно различаться в разных случаях, он самый высокий у пациентов с наличием патологических ЭЭГ-изменений и подтвержденной документально травмой головного мозга.

К таким ситуациям также относится единственный эпилептический приступ не менее чем через один месяц после инсульта или единственный припадок у ребенка со структурной патологией, или отдаленный симптоматический приступ при наличии эпилептиформных изменений на электроэнцефалограмме ЭЭГ.

Другой пример — специфический эпилептический синдром со стойким снижением судорожного порога, выявленный после единственного припадка. В целом риск рецидива самый высокий в течение первых 12 месяцев и снижается почти до 0 через 2 года после припадка.

Исследования, соответствующие уровням доказательности А, С, показали, что лечение первого неспровоцированного припадка снижает риск рецидива в последующие 2 года, но не влияет на отдаленные исходы как у детей, так и у взрослых.

Так как острые симптоматические припадки частично отражают тяжесть поражения ЦНС ясно, что их появление связанно с плохим прогнозом лечения. Тем не менее, прямое влияние острых симптоматических припадков на прогноз пока не доказано. Для того чтобы оценить риск рецидива, провести дифференциальный диагноз и принять решение о назначении лечения, необходима консультация невролога, специализирующегося по проблеме эпилепсии.

Вот почему все пациенты, с впервые развившимся судорожным припадком должны быть проконсультированы в специализированных центрах или кабинетах эпилептологом в течение 1 - 2 недели после припадка. Постановка диагноза эпилепсии после единственного неспровоцированного судорожного приступа даже при высоком риске рецидива не всегда приводит к назначению терапии. Предложенное практическое определение эпилепсии см. Однако решение о начале лечения следует принимать индивидуально с учетом желания пациента, соотношения риска и пользы, а также доступных вариантов терапии.

Врач должен соизмерять возможность предотвращения приступов с риском побочных эффектов препаратов и затратами больного на лечение. Следует еще раз уточнить, что диагноз эпилепсии и решение о лечении - два связанных, но различных аспекта проблемы.

Многие эпилептологи проводят лечение в течение некоторого времени после острого симптоматического приступа например, при герпетическом энцефалите , не имеющего отношения к эпилепсии. Напротив, у пациентов с легкими приступами, длительными интервалами между припадками или при отказе от лечения терапия может не проводиться даже при несомненном диагнозе эпилепсии. Fisher , C. Acevedo, A. Arzimanoglou et al. Гладов, П. Курск, , стр. Липатова, И. Рудакова, Н.

Сивакова, Т. Ермаков, к. Дутов, Ю. Лукьянова, Г. Бейн, К. Tags: судорожный приступ , судорожный синдром , эпилепсия. Buy promo for minimal price. Post a new comment Error Anonymous comments are disabled in this journal. We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post We will log you in after post Anonymously.

Post a new comment. Preview comment. Post a new comment 0 comments.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Судорожный припадок, лечение эпилепсии © Epilepsy Therapy

Комментариев: 5

  1. natca27_09:

    Сами создаём проблемы а потом мужественно даже героически преодолеваем их

  2. Салима:

    я как-то не обращала внимания на эту аббревиатуру

  3. Юрий П.:

    Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, терапевтические концентрации в крови достигаются через 1—2 часа после приёма. Метаболизируется в печени системой цитохрома P-450.

  4. Лианов:

    Да, я тоже слышала , что Валерию отказали. Кажется донора в Китае легче искать.

  5. lavrli:

    Елена, я не спорю. Жизнь прекрасна в любом возрасте, если её любишь.