Самые сильные обезболивающие препараты после операции

Это может быть опасно для жизни. Быстро снимает болевой синдром после операционного вмешательства. При применении может ощущаться головокружение, астения, пациент может испытывать беспокойство.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Возможности обезболивающих препаратов в послеоперационном периоде

Боль — это сигнальная система, которая подсказывает о наличии какого-то сбоя в работе организма. У кого-то она проявляется периодически, некоторых же сопровождает в течении долгих лет. Врачи делят боль на две основных категории: острую и хроническую. Острая боль — не длительная, возникает внезапно, как правило, вследствие легко диагностируемых причин например, ожог пальца, перелом кости и др.

Хроническая боль — сохраняется на длительном промежутке времени месяца, годы. Она сопровождает множество заболеваний, таких как ревматизм, онкологические заболевания, остеоартроз и др.

Прием болеутоляющих средств может смазать, а то и полностью скрыть клинику серьезного заболевания. Например, при острой боли в животе, сердце ни в коем случае нельзя принимать болеутоляющие средства — это чревато несвоевременным или неправильно поставленным диагнозом, что может привести к печальным последствиям.

Поэтому, перед тем как принимать препарат, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться у лечащего врача. Механизм боли в общих чертах выглядит следующим образом:. Обезболивающие вещества, в зависимости от их класса, могут действовать на нескольких уровнях:. Все болеутоляющие средства делятся на две основные группы:. Наркотические анальгетики. Эти средства влияют непосредственно на головной мозг, угнетая его деятельность.

Часто их действие сопровождается эйфорией, имеют седативный и снотворный эффект. Вызывают зависимость, поэтому эта группа лекарств назначается врачом и выдается строго по рецепту. Ненаркотические анальгетики. Обширный круг препаратов, которые не влияют на центральную нервную систему, не вызывают привыкания и других сопутствующих эффектов, характерных для наркотических анальгетиков.

Большое количество препаратов этой группы, помимо обезболивания, также обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Их можно разделить на такие группы:. Существуют также и наркотический класс обезболивающих средств, но они применяются под строгим контролем врачей и не предназначены для самолечения. Ацетилсалициловая кислота — самый знаменитый нестероидный противовоспалительный препарат, известен всем под торговым названием Аспирин.

Обладает жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегантным разжижающим кровь и болеутоляющим эффектом. Нельзя употреблять детям до 15 лет, с осторожностью принимать людям с болезнями почек и печени, нарушением свертывания крови и др. Вот некоторые торговые названия:. Его можно принимать даже беременным женщинам и новорожденным. Он действует мягко, постепенно, отлично снижает температуру, но анальгезирующие свойства у него ниже, чем у других представителей этой группы.

При передозировке негативно влияет на печень, поэтому не рекомендуется превышать допустимые в инструкции дозировки препарата. Выпускается под торговыми названиями:. Ибупрофен — самый популярный западный анальгетик, который так же можно употреблять детям. Анальгезирующий эффект мг нурофена равен мг аспирина.

Очень эффективен при боли в суставах, головных, зубных и менструальных болях. В то же время он в меньшей мере влияет на слизистую оболочку желудка. Не рекомендуется принимать при язвенной болезни, при тяжелых поражениях печени, при длительном употреблении возможно поражение почек. Торговые наименования:. Дротаверин — спазмолитический препарат, основное действующее вещество действует на гладкую мышечную мускулатуру, чем может купировать боли при менструации, боли при спазмах кишечника, мочевыделительной системы и другие состояния, в основе которых лежит спазм гладких мышечных волокон.

Также используется в акушерстве во время родов для купирования спазма матки. Противопоказан детям до 6 лет, кормящим женщинам. С осторожностью назначают людям с тяжелыми болезнями почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Может вызвать аллергические реакции, пониженное давление, тошнота, тахикардия. Кеторолак — очень сильное ненаркотическое обезболивающее средство. Используется для снятия болевого синдрома при травмах, сильной зубной боли, в послеоперационном периоде, при онкологической патологии и др.

Не рекомендуется принимать более двух дней. Противопоказан детям до 16 лет, кормящим, людям с тяжелой патологией печени, почек, сердца, язвенной болезнью и нарушением свертывания крови.

Побочные эффекты — боли в животе, тошнота, тахикардия, понижения артериального давления, затрудненное дыхание. В мире выпускается под такими торговыми названиями:.

Диклофенак натрия — анальгетик, часто применяемый для купирования болевого синдрома в мышцах и суставах при травмах, воспалительных заболеваниях и др. Выпускается в различных формах, наиболее распространенные — для местного применения гели, мази. Имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект, хорошо снимает отечность. Нельзя применять детям до 6 лет, кормящим матерям, людям с язвенной болезнью, индивидуальной непереносимостью препарата.

При местном использовании нельзя наносить на ткани с нарушенным кожным покровом раны, язвы, трещины кожи и др. Побочные эффекты не частые, но в редких случаях возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, нарушения со стороны почек, печени, изменение картины крови, затрудненное дыхание.

Выпускают под торговыми названиями:. Индометацин — обезболивающий препарат, часто применяют при воспалительно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Снимает боль, снижает утреннюю скованность. В виду достаточного обширного списка побочных эффектов перед употреблением необходима консультация лечащего врача.

Выпускается под такими торговыми названиями:. Оксикамы — анальгетики, широко используемые при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов ввиду их низкого влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и хороших противовоспалительных свойств, связанных с высоким уровнем проникновения препарата в синовиальную суставную жидкость.

Нельзя применять при грудном вскармливании, детям до 15 лет, при желудочной язве в стадии обострения, тяжелых заболеваниях почек и печени. Выпускаются под торговыми названиями:. Анальгин Устаревший препарат, действующее вещество — метамизол натрия. В наше время назначают с большой осторожностью, так как вызывает массу побочных эффектов для печени, почек, имеет гипотензивный эффект и выраженные аллергические реакции. Основная опасность, которую представляет анальгин — развитие агранулоцитоза.

Это означает, что он снижает кроветворную функцию костного мозга, что может нести за собой тяжелые последствия, вплоть до смерти. Не рекомендуется его применять с целью купирования болевого синдрома ввиду наличия более безопасных аналогов. На западе относится к запрещенным препаратам. Эта группа препаратов подходит для людей с повышенным риском желудочно-кишечных кровотечений.

Имеют хорошие анальгезирующие свойства, и его используют для купирования болевого синдрома на длительных промежутках времени, например, при ревматических поражениях суставов. Нельзя применять в период лактации, детям до 18 лет, людям с тяжелыми болезнями печени, почек, нарушениями свертываемости крови, при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Из побочных эффектов —коксибы могут негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, что требует осторожности при назначении этого препарата.

Его нельзя применять самому — необходима консультация лечащего врача. Выпускается под торговыми марками:. Нимесулид Обезболивающий препарат, распространенный на рынке стран СНГ. Данные по его токсическим свойствам существенно разнятся из стороны в сторону. Поэтому рекомендуем воздержатся от приема данного обезболивающего ввиду неоднозначного мнения ученых и принимать более безопасные аналоги.

Автор: Алексей Калик. Читайте на Зожнике:. Что делать если болит спина. Может ли поднятие тяжестей облегчить боль в пояснице? Гид по головной боли. Что больше всего бесит в фитнесе.

Зожник - Наука о ЗОЖ 32 subscribers.

Болевые ощущения после операции являются серьезной проблемой для любого человека, особенно с низким болевым порогом.

Самые сильные обезболивающие: список средств в уколах и таблетках

Болевые ощущения после операции являются серьезной проблемой для любого человека, особенно с низким болевым порогом. Любое оперативное вмешательство — это колоссальный стресс для человеческого организма, а болевые ощущения являются следствием нарушения целостности тканей органов.

Важно понимать, что сильные боли — это закономерное явление в послеоперационном периоде, но стоически терпеть их завершения нельзя. Для купирования боли доктор в обязательном порядке назначает мощные обезболивающие препараты, чтобы улучшить состояние больного и сократить длительность послеоперационного восстановительного периода.

Привычные таблетки, имеющиеся в домашней аптечке, в этом случае мало эффективны. В самом начале послеоперационного периода купировать боль могут только уколы, то есть инъекционные формы лекарственных средств.

Далее, могут быть использованы и таблетированные формы, но только после согласования с врачом. Все современные обезболивающие препараты можно разделить на 2 большие группы: ненаркотические и наркотические.

Среди наркотических опиоидных анальгетиков известны:. С другой стороны, при кратковременном применении дня наркотических анальгетиков и выборе правильной дозы для конкретного пациента вероятность развития побочных эффектов низкая, а высокая эффективность в плане устранения боли после операции. Любые опиоидные анальгетики отпускаются в аптеке только по специальному врачебному рецепту.

Ненаркотические обезболивающие препараты обладают значительно менее выраженным болеутоляющим эффектом. Однако, собственно обезболивающее действие сочетается с противовоспалительным и жаропонижающим, что не менее важно в период после операции. Наибольшей и заслуженной популярностью пользуются следующие обезболивающие средства этой группы:. Несомненная клиническая эффективность НПВС ограничивается серьезными побочными эффектами образование язв на слизистой ЖКТ, поражение почек.

Одним из преимуществ нестероидных анальгетиков для пациента является удобная форма выпуска: существуют как уколы, так и таблетки. Нередко назначается сначала инъекционная форма НПВС, которая обладает более быстрым и выраженным болеутоляющим эффектом, а затем пациенту можно перейти на таблетки и принимать их по мере необходимости.

Уколы Морфина способны устранить или значительно уменьшить любую боль, в том числе и после операции у пациента с низким болевым порогом. Морфин начинает действовать уже через минут после введения, его эффект сохраняется на протяжении часов. Морфин может успешно справиться даже с той болью, которая не была купирована другими анальгетиками. Поэтому не следует начинать обезболивание с Морфина — его лучше оставить в резерве, например, после операции по поводу онкологического процесса.

Морфин противопоказан пациентам:. Выпускают как инъекционную форму Морфина, так и таблетки. Таблетированная форма практически равноценна инъекционной по силе обезболивающего эффекта. Представляет собой смесь нескольких опиатов, в том числе и Морфина. Показания — такие же, как и у Морфина, то есть Омнопон обладает практически таким же сильным обезболивающим эффектом. В отличие от Морфина, Омнопон несколько реже вызывает побочные эффекты со стороны гладкой мускулатуры.

В настоящее время создана только инъекционная форма Омнопона. Является синтетическим аналогом Морфина. Обладает несколько менее мощным и менее длительным обезболивающим эффектом в сравнении с Морфином. По своим побочным эффектам практически идентичен Морфину, но в меньшей степени угнетает дыхательный центр. Именно это свойство Промедола позволяет применять его в тех случаях, когда сам Морфин противопоказан, например, после операции по поводу множественных травм или у пациента с тяжелой патологией дыхательной системы.

Выпускают инъекционную форму Промедола и таблетки. Синтетический опиоидный анальгетик. Обладает мощным обезболивающим эффектом, который сохраняется на протяжении длительного времени до 8 часов. Одинаковой эффективностью обладают таблетки Трамадола и раствор для инъекций.

Трамадол, в отличие от других опиатов, хорошо переносится: почти не вызывает развития побочных эффектов. Не рекомендуется его применение лицам в состоянии алкогольного опьянения, женщинам в период беременности. Традиционно используются после опиоидных, так как обладают менее выраженным болеутоляющим эффектом, поэтому сильные боли в первые сутки послеоперационного периода они устранить не могут.

После операции обычно назначают препараты в инъекционной форме, а затем рекомендуется применять таблетки. Быстро всасывается при приеме таблеток, начинает действовать уже через минут.

Хорошо проникает во все органы и ткани, что обеспечивает его эффективность в послеоперационном периоде практически при любом варианте хирургического вмешательства. Оправдано сочетанное использование различных форм выпуска: сначала назначаются уколы Диклофенака раза в день , по мере уменьшения болей пациент может переходить на таблетки.

Существенным недостатком диклофенака является спектр его побочных эффектов, в первую очередь, язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта, особенно при многократном и длительном применении. Относится к более современным и безопасным обезболивающим средствам. Менее агрессивен, чем Диклофенак. Существенным недостатком Нимесулида является отсутствие инъекционной формы, что затрудняет его применение в раннем послеоперационном периоде.

Кроме того, при длительном и повторном применении Нимесулида вероятность развития побочных эффектов возрастает. Один из наиболее современных обезболивающих средств, сочетающий в себе надежность и продолжительность действия, безопасность и удобство применения.

Фармацевтические компании выпускают уколы и таблетки Рофекоксиба, что делает возможным его применение в период после операции. Важной особенностью Рофекоксиба является его безопасность: он не повреждает слизистую ЖКТ, поэтому может быть назначен пациенту с язвенной болезнью.

Он имеет длительный период полувыведения, то есть достаточно однократного приема любой формы выпуска, чтобы значительно уменьшить боль. Содержание 1 Классификация обезболивающих препаратов 2 Краткая характеристика анальгетиков 2. Виды обезболивающих таблеток и как их выбрать. Применения обезболивающих уколов при разных заболеваниях. Применение обезболивающих таблеток при болях в спине.

Морфин Morphine , общая характеристика. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Добавить комментарий Отменить ответ. Политика конфиденциальности Предупреждения Об авторе Контакты Карта сайта.

Самые сильные обезболивающие уколы и препараты

Это может быть опасно для жизни. Быстро снимает болевой синдром после операционного вмешательства. При применении может ощущаться головокружение, астения, пациент может испытывать беспокойство.

Легко снимает боль при травмах, онкологических заболеваниях, приступах непродуктивного кашля. Это относительно новый препарат, потому его побочные эффекты продолжают исследоваться. Особенно эффективен при переломах конечностей, когда необходимо сразу обезболить болевой синдром.

К эффективным лекарствам относится и Аскофен, а его компоненты являются синергетиками. Обычно назначается при слабом или средне выраженном болевом синдроме, но быстро действует, из-за чего достаточно популярен. Можно употреблять, чтобы понизить температуру. После последних исследований значительно расширили сферу применения Диклофенака.

Если нужно боль в спине снять, то таблетками не балуюсь. Вместо них хорошо справляется мазь Салвисар. Обезболивающее действие не прекращается через пару часов, и сохраняется на протяжении всего дня. Плюсом для организма никакого вреда нет, лично меня все в ней устраивает. Подписаться на комментарии этой статьи. Вы также можете выполнить подписку , не оставляя комментарий. Люди и животные Здания и сооружения Природа Наука и техника Другое.

Другое Список самых сильных обезболивающих препаратов. Салвисар обычная слабенькая мазь. От очень слабых болей, не более. Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Свежие статьи. Список самых дорогих спорткаров в мире ТОП самых дорогих наручных часов планеты Популярные статьи. Знаменитости, пропавшие без вести ТОП Самые мощные корабли в мире Ох, уж эти красивые летние женщины Случайная статья.

Несколько необычных случаев, произошедших с людьми в коме Копирование материалов сайта разрешается с активной ссылкой на источник.

Быстро снимает болевой синдром после операционного вмешательства.

Сильное обезболивающее после операции в таблетках. Обезболивание после операции

Основными задачами применения анальгетических средств в послеоперационном периоде являются: устранение страдания, причиняемого болью, создание психологического комфорта и повышение качества жизни пациентов в послеоперационном периоде; ускорение послеоперационной функциональной реабилитации; снижение частоты послеоперационных осложнений; сокращение сроков госпитализации и стоимости лечения. Нужно отметить, что в настоящее время в большинстве развитых стран неадекватное послеоперационное обезболивание рассматривается как нарушение прав человека и осуществляется в соответствии с принятыми национальными и международными стандартами.

В нашей стране во многих клиниках внедрена формулярная система использования лечебных препаратов тех или иных групп, целесообразность применения которых подтверждена данными доказательной медицины, а также обусловлена потребностями и особенностями конкретного лечебного учреждения. Многие авторы полагают, что все хирургические подразделения, а также отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии должны иметь в своем арсенале только те анальгетики и анестетики, эффективность и безопасность назначения которых подтверждена доказательствами I систематизированные обзоры и метаанализы и II рандомизированные контролируемые исследования с определенными результатами уровня табл.

Таблица 1. Препараты, применение которых для послеоперационного обезболивания обосновано данными доказательной медицины Acute Pain Management : Scientific Evidence , 2- nd edition , Мировой опыт послеоперационного обезболивания позволяет выделить следующие основные современные тенденции в борьбе с ПБС:. Длительность проведения послеоперационного обезболивания является достаточно вариабельной величиной и зависит как от интенсивности болевой афферентации и, следовательно, от травматичности хирургического вмешателсьтва, так и от индивидуальной толерантности пациента к боли.

Необходимость целенаправленного купирования ПБС возникает, как правило, в течение первых 4 суток послеоперационного периода табл. Очевидно, что в настоящее время не существует идеального анальгетика или метода лечения острой послеоперационной боли.

С этим связано и само наличие в клинической практике целого перечня возможных методов купирования ПБС табл. Тем не менее, даже при наличии целого арсенала средств и методов послеоперационного обезболивания, с позиций здравого смысла логичным будет утверждать, что предотвращение ноцицептивной стимуляции, приводящей к развитию болевого синдрома, прежде всего - введением НПВП, гораздо проще и требует меньших медикаментозных затрат, нежели борьба с уже развившейся сильной болью.

Традиционное введение опиоидов: внутримышечные инъекции по требованию. Ниже приводятся основные используемые в современной хирургической клинике средства и методы обезболивания с позиций баланса их эффективности и безопасности. Данная группа лекарственных препаратов десятилетиями считалась средством выбора для купирования ПБС. Однако постепенное отчуждение от чрезмерной приверженности опиоидам в послеоперационном периоде связана не столько с их недостаточной эффективностью, сколько с целым рядом серьезных побочных эффектов, возникающих при их использовании табл.

Основным побочным эффектом, ассоциируемым с применением природных опиоидов морфин, промедол, омнопон , является депрессия дыхательного центра. При этом главная проблема заключается в том, что эффективная анальгетическая доза зачастую близка к той, которая вызывает депрессию дыхания. Следует отметить, что именно в абдоминальной хирургии все отрицательные эффекты опиоидов проявляются в большей степени, чем в иных областях хирургии.

В первую очередь это связано с их негативным влиянием на моторику желудочно-кишечного тракта, которое имеет место хотя и в меньшей степени и при эпидуральном введении малых доз морфина. Последнее обстоятельство явилось одной из причин наблюдаемого в последние годы снижения популярности послеоперационной эпидуральной анальгезии с использованием гидрофильных опиоидов.

С точки зрения фармакодинамики опиоидные анальгетики являются агонистами или антагонистами различных видов опиоидных рецепторов ЦНС мю-, дельта-, каппа-. Препараты опиоидной группы активируют эндогенную антиноцицептивную систему центральная анальгезия , однако не влияют на периферические и сегментарные неопиоидные механизмы ноцицепции и не предотвращают центральную сенситизацию и гиперальгезию.

Попытки увеличения эффективности обезболивания и снижения частоты побочных эффектов опиоидных анальгетиков основаны на варьировании способов их введения в том числе и у одного пациента : внутривенный, внутримышечный, эпидуральный, трансдермальный, сублингвальный, ректальный.

Наиболее распространенным, но при этом наиболее небезопасным и наименее эффективным способом введения опиоидов является внутримышечная инъекция.

Причины этого кроются в том, что всем пациентам вводятся фиксированные дозы через стандартные временные интервалы, без учета индивидуальной вариабельности фармакокинетики; часто инъекции опиоидов производятся с большими перерывами, то есть тогда, когда болевой синдром уже выражен и его купирование по определению становится малоэффективным.

Именно при внутримышечном введении опиоидов наиболее часто развивается депрессия дыхания, связанная, возможно, с кумуляцией препарата. Возможны выраженные угнетение дыхания, тошнота, рвота, высокая степень привыкания и максимальный наркогенный потенциал.

Значительно меньшее количество побочных эффектов вызывает применение полусинтетического опиоида трамадола. Трамадола гидрохлорид - анальгетик, опосредующий обезболивающий эффект как через опиоидные рецепторы, так и путем ингибирования норадренергического и серотонинергического механизма передачи болевой импульсации.

Трамадол характеризуется сравнительно высокой биодоступностью и длительным болеутоляющим эффектом. Тем не менее анальгетический эффект трамадола ниже, чем у морфина и промедола. Существенное преимущество трамадола по сравнению с другими опиоидными анальгетиками крайне низкая степень привыкания и минимальный наркогенный потенциал этого препарата. В отличие от других опиоидов, в эквианальгетических дозах трамадол не вызывает запора, не угнетает кровообращения и дыхания.

Тем не менее и для трамадола характерны развитие тошноты, головокружения, в редких случаях рвоты. Необходимо отметить еще один важный аспект, ограничивающий применение опиоидных анальгетиков в отечественной клинической практике.

Использование опиоидных анальгетиков для послеоперационного обезболивания в Российской Федерации строго регламентировано существующими приказами руководящих органов здравоозранения. Москвы от г. Назначение опиоидного препарата как в хирургическом отделении, так и в отделении интенсивной терапии в большинстве ЛПУ сопровождается колоссальным количеством формальных сложностей, что нередко приводит к отказу медперсонала от использования ланных препаратов даже при необходимости назначения опиоидов.

По тем же причинам самый современный метод применения опиоидов — контролируемая пациентом аналгезия, в наибольшей степени ориентированная на индивидуальные потребности пациента в обезболивании — в России не получила широкого распространения.

Препараты данной группы, используемые как в моноварианте, так и в качестве средства адъювантной терапии, обладают различными анальгетическим потенциалом и совокупностью побочных эффектов табл. Малые дозы кетамина характеризуются опиоидсберегающим эффектом, повышением качества обезболивания.

Используется как адъювантный препарат в комплексной терапии острой послеоперационной боли. Снижает потребность как в опиоидных, так и внеопиоидных анальгетиках. Ингибирование синтеза медиаторов боли на этапе трансдукции, используются как средство адъювантной терапии ПБС. Комбинированная терапия с применением феназепама и тизанидина снижает выраженность фантомных болей. Из приведенных данных становится очевидным, что перечисленные в таблице неопиоидные анальгетики используются лишь как возможное дополнение к базисной терапии опиоидами, использование данных препаратов для купирования ПБС в моноварианте не практикуется.

Формально к группе неопиоидных анальгетиков относятся также нестероидные противовоспалительные препараты НПВП и ацетаминофен парацетамол. Однако вследствие значительной востребованности в современной хирургической клинике данные препараты рассматриваются сейчас как отдельные подклассы средств для купирования ПБС.

Несмотря на то, что ацетаминофен парацетамол имеет более чем полувековую историю применения в качестве анальгетика и антипиретика, точный механизм действия этого препарата до сих пор не известен.

Предполагается наличие центрального механизма действия парацетамола, включающего: подавление активности циклооксигеназы 2 типа в ЦНС, с чем связана профилактика развития вторичной гиперальгезии; подавление активности циклооксигеназы 3 типа, существование которой предполагается и которая, видимо, обладает селективной чувствительностью к парацетамолу; усиление активности нисходящих тормозных серотонинергических путей на этапе модуляции боли. Внутривенное введение парацетамола используется, как правило, в качестве базисного компонента мультимодальной послеоперационной анальгезии в разных областях хирургии: травматологии, гинекологии, стоматологии.

Обезболивающий эффект 1 г внутривенного парацетамола с 10 мг морфина, 30 мг кеторолака, 75 мг диклофенака и 2, 5 мг метамизола. Обычно препарат вводят внутривенно во время операции, примерно за 30 минут до ее окончания, что обеспечивает спокойное, безболезненное пробуждение. Повторно парацетамол вводят через 4 часа, а затем каждые 6 часов, до 4 г в сутки. По мнению отечественных специалистов и, исходя из собственных наблюдений, применение внутривенного парацетамола в моноварианте недостаточно эффективно купирует ПБС.

Ограничениями к применению парацетамола являются: печеночно-клеточная недостаточность с лабораторными проявлениями повышение уровня трансаминаз , почечная недостаточность, алкоголизм, алиментарная недостаточность, дегидратация. Важнейшей задачей мультимодальной анальгезии является прерывание афферентного потока ноцицептивных стимулов от периферических болевых рецепторов в органах и тканях к сегментарным структурам ЦНС задним рогам спинного мозга.

Эта задача может быть успешно решена при помощи различных методов регионарной и местной анальгезии. Важную роль в расширении применения методов региональной анальгезии сыграло появление современных местных анестетиков бупивокаин, ропивокаин , а также детальная отработка методики регионарных блокад.

Эпидуральная анальгезия занимает ключевую позицию среди всех регионарных методов послеоперационного обезболивания. В ходе данной процедуры в эпидуральное пространство на уровне грудного или поясничного отделов позвоночника устанавливается катетер, через который болюсно или путем непрерывной инфузии вводятся местные анестетики.

Эпидуральная анестезия является как средством обеспечения анальгезии в ходе операции в том числе и в моноварианте , так и средством купирования ПБС. Многочисленными исследованиями была доказана принципиально более высокая эффективность продленной послеоперационной эпидуральной анальгезии по сравнению с системным введением опиоидных анальгетиков. Как указывалось выше сами опиоидные анальгетики также могут быть использованы для проведения эпидуральной анестезии.

Известно, что эпидуральное введение местных анестетиков и опиоидов достоверно превышает анальгетический эффект использования данных препаратов в отдельности.

Тем не менее само по себе эпидуральное введение опиоидов чревато возникновением серьезных побочных эффектов от угнетения дыхания до выраженного кожного зуда. На сегодняшний день принято считать, что преимущества эпидурального введения опиоидных анальгетиков в абдоминальной хирургии не перевешивают риска осложнений самой методики эпидуральной анестезии по сравнению с парентеральным назначением аналогичных препаратов. Помимо собственно анальгетического эффекта позитивное влияние прослеоперационной продленной эпидуральной анальгезии заключается в прерывании нисходящих симпатических эфферентных импульсов, следствием чего являются улучшение висцерального кровотока активизация репаративных процессов в зоне вмешательства , повышение активности парасимпатической нервной системы разрешение пареза пищеварительной трубки.

С точки зрения доказательной медицины Acute Pain Management: Scientific Evidence, 2-nd edition, преимущества продленной эпидуралной анальгезии включают: более высокое качество обезболивания в сравнении с парентеральным введением опиоидов; улучшение показателей газообмена и снижение частоты послеоперационных легочных осложнений по сравнению с опиоидной анальгезией; ускорение восстановления функции желудочно-кишечного тракта после абдоминальных операций и снижение частоты местных осложнений.

Тем не менее и у эпидуральной анестезии есть ряд существенных ограничений. Сама по себе эпидуральная анестезия является сложной инвазивной процедурой, потенциально опасной в плане развития как местных инфекционный процесс, повреждение нервных корешков, сосудов паутинной оболочки, твердой мозговой оболочки , так и системных осложнений депрессия дыхания, кардиотоксические эффекты, артериальная гипотензия.

В этой связи проведение эпидуральной анестезии требует наличия специальных навыков у врача-анестезиолога и постоянного мониторинга состояния пациента в отделении интенсивной терапии, реже — в хирургическом отделении.

В последние годы все большую популярность получает методика длительной инфузии местных анестетиков в полость операционной раны. В ходе ряда исследований было показано, что длительная инфузия местных анестетиков в течение часов через катетер, установленный в ране, способна повысить качество обезболивания и снизить потребность в опиоидных анальгетиках.

Работами отечественных авторов показано, что пролонгированная местная анестезия операционной раны за счет резорбции местного анестетика и присутствия его в плазме в низких концентрациях способна оказывать системный противовоспалительный эффект. Как и в случае эпидуральной анальгезии эффект местных анестетиков при этом обусловлен блокадой не только ноцицептивных путей, но и симпатической иннервации.

Говоря о применении пролонгированной местной анестезии операционной раны, следует заметить, что данная методика в настоящее время находится на стадии клинической апробации и ее широкое внедрение изначально ограничивают очевидный риск экзогенного инфицирования раны и реальная опасность системных токсических эффектов местных анестетиков артериальная гипотензия, аритмии, угнетение дыхания вследствие их резорбции тканями.

Из приведенных выше характеристик и, что важнее, недостатков средств и методов купирования ПБС следует очевидное заключение о том, что в настоящее время не существует идеального анальгетика или метода лечения острой послеоперационной боли. Мультимодальная анальгезия в настоящее время является методом выбора послеоперационного обезболивания. Ее базис - назначение неопиоидных анальгетиков прежде всего - НПВП , которое у пациентов с болями средней и высокой интенсивности сочетается с использованием опиоидных анальгетиков, неопиоидных анальгетиков и методов регионарной анальгезии.

Выбор той или иной схемы мультимодальной анальгезии определяется прежде всего травматичностью проведенного хирургического вмешательства табл. Таблица 6. Варианты схем мультимодальной периоперационной анальгезии, ориентированных на травматичность хирургических вмешательств. Общая анестезия с обязательным использованием регионарной предпочтительна эпидуральная в качестве компонента.

Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт volynka. Лицензия ФС от Выдана Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

Без ограничения срока действия. Колл-центр 8 Скорая помощь 8 Москва, ул. Староволынская, 10 м. Славянский бульвар м. Просим обращаться в техподдержку только по техническим вопросам, в остальных случаях обращайтесь в колл-центр по телефону 8 Ваш комментарий :.

Email для ответа :. Возобновление амбулаторного приёма в поликлинике с 25 мая! Записывайтесь уже сейчас!

По полочкам: обезболивающие средства

Быстро снимает болевой синдром после операционного вмешательства. В больницах и клиниках действует формулярная система использования медицинских препаратов различных групп. Их применение зависит от особенностей и потребностей в каждом конкретном случае. Необходимость использования обязательно должна быть подтверждена медицинскими исследованиями. Препараты данной группы обладают сильно выраженным болеутоляющим эффектом. Именно это свойство наиболее важно при постоперационном состоянии. Обезболивающие уколы после операции, а именно применение опиатов, оправданно в течение первых 3-х дней после сложных операций.

Дальнейшее использование может отрицательно сказаться на психике человека. Это связано с тем, что препараты вызывают психотропный эффект на некоторое время, вследствие чего может развиться наркозависимость. Возникновения таких неприятных последствий можно избежать путем правильной дозировки и кратковременного использования. Применять опиоидные обезболивающие уколы после операции разрешено только в соответствии с определенными нормами и в случаях, установленных соответствующим законом РФ в сфере здравоохранения.

Препараты, не содержащие наркотики, обезболивают слабее. Их преимуществом является купирование жара и воспаления в организме. Именно эта способность делает их незаменимыми при использовании после операции. Неправильное употребление таких средств может привести к ухудшению состояния пациента.

Лечение быстро и эффективно. Лекарственные препараты. Для устранения послеоперационного болевого синдрома часто используют Кетонал. Он одновременно убирает болевой синдром, снижает температуру и работает, как противовоспалительное средство. Процесс купирования очага происходит за счет блокировки некоторых ферментов. Они способствуют появлению воспалительного процесса в организме.

Относительно жаропонижающей способности есть предположение, что синтез простагландинов, вызывающий повышение температуры, нарушается из-за влияния активного вещества Кетонала — кетопрофена. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применение которых имеет свои положительные и отрицательные стороны. Главным противопоказанием к использованию уколов Кетонала, как и других обезболивающих, является операция аортокоронарного шунтирования.

Инъекции Кетонала обязательно должны быть назначены врачом с четким расчетом дозировки и сроков применения — не более 5 дней. Нарушение этих правил может привести к сильным расстройствам в работе желудочно-кишечного тракта. Препарат для инъекций Дексалгин является сильным анальгетиком и эффективен при воспалениях. Действующее вещество Дексалгина при попадании в кровь начинает свою работу уже через минут. Стойкий эффект обезболивания достигает 8 часов.

Обезболивающие уколы после операции и в других случаях с осторожностью назначают людям с проблемами в работе ЖКТ. Дексалгин усиливает действие опиатов. Поэтому нужно снизить дозировку наркотических средств при комплексном использовании с данным препаратом. Также запрещается сочетание Дексалгина с препаратами этой же группы нестероидных противовоспалительных средств , салицилатами Аспирин и антикоагулянтами Дельтапарин.

Препарат является негормональным и противовоспалительным средством. Основное действующее вещество кетопрофен быстро всасывается в плазму крови, воздействуя на рецепторы, которые отвечают за болевые ощущения. В результате исчезает не только боль, но и лихорадка, озноб. Благодаря способности тормозить процесс агрегации тромбоцитов, Фламакс понижает свертываемость крови. Обезболивающие уколы после операции именно Фламакс можно сочетать с другими формами препарата и анальгетиками центрального действия Акупан, Налбуфин.

Применение препарата возможно в случае острой необходимости при бронхиальной астме и легочных болезнях. Уколы Диклофенака нельзя делать перед вождением автомобиля, потому что они могут вызвать потерю координации.

Запрещено совмещать с применением препарата употребление алкоголя. Это может усугубить побочные эффекты от использования лекарства. В сложных случаях по показаниям врач может назначить препараты других групп. Они применяются отдельно или в комплексе с анальгетиками:. При зубной боли, а также их лечении или удалении стоматологи делают местную инъекцию.

Такой укол блокирует нервный импульс лишь на определенном участке. Большинство из этих анестетиков содержат в себе следующие компоненты:. Было доказано существенное снижение болевых ощущений при уколах и пункциях. Акриол Про выпускается в соответствии с международными стандартами качества GMP2.

Акриол Про может претендовать на звание одного из лучших обезболивающих кремов при инъекциях, если брать в расчет научную обоснованность и продуманность состава, и высокий уровень безопасности для обезболивания кожи. Просто прикладываете на место с шишками, закрепляете лейкопластырем и ложитесь спать.

Пищевую пленку или целлофан закреплять не обязательно, под воздействием испарины они приклеятся сами. Чтобы достичь большего эффекта, под целлофан или капустный лист можно намазать, опять же, мёд или алоэ.

Также эффективен и спиртовой компресс. Он не только обеззараживает область с шишками, но и согревает её, а так как высвобождаемое тепло тела не может найти выход за счет капустного листа или плёнки, создается эффект теплицы — что нам и нужно. При использовании спиртового компресса пораженный участок кожи предварительно необходимо смазать кремом или вазелином!

В противном случае рискуете получить ожог, причем достаточно сильный. Люди, у которых кожа — слабое место страдающие экземой и аллергическими реакциями могут получить и сильнейший рецидив, который потом и Бепантеном и Целестодермом за неделю не вылечишь. Для шишек, которые не проходят уже долгое время, народная медицина припасла несколько очень хороших и безболезненных способов всяко безболезненней, чем скальпель хирурга :.

Все вышеперечисленные методы, не важно от свежих или старых шишек, не действует мгновенно! Для достижения эффекта требуется время и регулярность процедур. Минимум — неделя. Не ждите чудес. Если никакие способы вам не помогли, а на месте шишек начинает появляться покраснение и припухлость — срочно обратитесь к врачу! Это признаки абсцесса. Народных способов существует очень и очень много, приведем пятерку лидеров, эффективность которых проверена на личном опыте:.

Способов использования первых двух лидеров всего два — массажи и компрессы. А лучше — их сочетание, последовательное. Сначала делаем массаж, затем накладываем компресс. Но, обо всем по порядку. И мёду, и алоэ свойственен не только вытягивающий, но и разогревающий эффект. Если мёд выигрывает в плане разогрева, то алоэ — в вопросе рассасывания препараты на его основе используются даже для рассасывания постоперационных спаек. Одним из наиболее распространенных и действенных способов борьбы с болью и воспалением являются уколы при остеохондрозе.

В отличие от таблеток и мазей они действуют значительно быстрее. Используются при средних, сильных и длительных болях, когда необходимо в кратчайшие сроки устранить симптоматику. Есть три вида введения — внутримышечно, в вену и в очаг боли. Самыми проверенными и вызывающими доверие являются традиционные способы борьбы.

Итак, шишки от уколов на ягодицах или на внешней поверхности бедра можно убрать, используя следующие мази:. Сульфат магния — это неорагинческое вещество широко используется в медицине. Для лечения шишек после уколов необходимо сделать ночной компресс смочить бинтик или ватный тампон раствором и закрепить на ночь лейкопластырем.

В аптеке можно приобрести как уже готовый раствор сульфата магния, так и смесь для его приготовления. Нельзя не упомянуть здесь йодовую сетку, которую делают даже в больницах. Однако об этом способе лечения знают все и многие пробовали. Судя по тому, насколько интенсивно люди задают вопрос, что делать с шишками от уколов, помогает этот способ мало кому.

Теоретически йодовая сетка должна хорошо помогать, на практике же результат не очень понятен. Обезболивающие уколы при остеохондрозе используются для купирования болевого синдрома. Не имеют лечебных свойств, помогают временно при средних болях. Что колоть при недуге определяет врач в зависимости от степени поражения и выраженности симптоматики. Основные препараты — это Анальгин и Баралгин. Производится во флаконах по 2 мл упаковка на 10 единиц 38 рублей.

В составе лекарства находится метамизол натрия или мг и один мл воды для инъекций. Данный препарат имеет обезболивающий эффект и слабое противовоспалительное действие. Показания к применению — умеренная и средняя боль в области позвоночника, защемление нервных корешков, мышечной ткани.

Дозировку в каждом конкретном случае определяет доктор. Максимально в сутки доза составляет до четырех — восьми мл дозировки в мг и до восьми мл в дозировке мг. В один укол допускается два мл по мг или четыре мл по мг. Инъекции при остеохондрозе Анальгином делают как внутривенно, так и внутримышечно.

Продается во флаконах 5 мл. Упаковка на 5 единиц стоит рублей.

Список самых сильных обезболивающих препаратов

Когда человек испытывает крайне сильные и стойкие болевые ощущения, то применяют различные средства разного уровня эффективности, чтобы эту боль облегчить. Дискомфорт может быть при какой-либо сильной болезни, например, при онкологии, а также после операции, при лечении тех или иных зубов и так далее. Один из наиболее простых и прямолинейных методов обезболивания является укол.

Укол для снятия болевых ощущений играет важную роль. Это не просто метод, как при лечении облегчить страдания человека, это ещё и метод, как минимизировать различные осложнения — иначе, например, может произойти потеря сознания или проявиться болевой шок.

Для каждой ситуации, для каждого подвида болевых ощущений могут применяться разные средства. При лечении зубов инъекции применяются почти что в обязательном порядке, потому что часто могут возникнуть ситуации, когда нерв находится близко к поверхности зубов, а потому он бывает задет. При лечении такого зубов, а также до и после операции, производимой на них, применяются препараты, которые содержат:. Реже для устранения болезненного ощущения у зубов применяются и другие инъекции, но этим наиболее распространённые.

Когда у человека имеется некая форма онкологии, то требования, налагаемые на инъекции, возрастают. Уколы должны быть особенно сильные, потому так важно подобрать оптимальное средство, укол которого поможет человеку справиться в рамках его проблемной ситуации. Когда имеется одна из форм онкологии, то наиболее распространённые препараты, что назначаются человеку — это средства на основе кеторолака, например, это бывает Кеторол, укол которого эффективно избавит от боли.

Он же может применяться и при иных разнотипных ситуациях, как пример, при остеохондрозе, после операции, при невралгии, ожогах, переломах и т. Реже врачи могут при онкологии выписать наркотические препараты, например, Гидрохлорид морфина, укол которого будет очень сильным. Наркотические препараты — самые эффективные, но, бесспорно, и самые опасные.

После операции может применяться как вышеупомянутый Кеторол, так и Кетонал, в основе которого находится кетопрофен, действие которого не только анестезирующее, но и противовоспалительное и жаропонижающее. При некоторых разнотипных случаях, например, при родах, также в период лактации и при излишне юном возрасте, его назначать нельзя, но всё же при операции это, возможно, самое лучшее средство.

Порой во время месячных бывает просто нестерпимая боль, причём, иногда это не является нормальным. Интенсивность болезненных ощущений после и во время месячных бывает ну очень высока. Потому порой не обойтись без подбора обезболивающих, которые помогут во время месячных чувствовать себя намного лучше.

Но врачи часто утверждают, что при месячных лучше не прибегать к излишне интенсивной анестезии. Этот же препарат может вводиться в виде инъекции, существует его специальная инъекционная форма, идеально подходящая для месячных. Реже во время и после месячных вводятся какие-либо препараты на основе кеторолака. Почти что все ситуации, от онкологии до сложной хирургической операции или лечения зубов, покрывают формы кеторолака, кетопрофен, а также диклофенак. Иногда применяют обезболивающие капельницы.

Обычно капельницы делаются на основе новокаина, но иногда капельницы могут содержать в себе и другие препараты. Чаще всего капельницы ставят при остеохондрозе, но и в других ситуациях часто предпочитают поставить не обезболивающий укол, а какие-либо капельницы, которые есть в многообразии.

Использование анальгетиков различных групп в период послеоперационной реабилитации обусловлено устранением болевого синдрома, улучшением качества жизни пациента, уменьшением осложнений и срока пребывания в медицинском учреждении. В больницах и клиниках действует формулярная система использования медицинских препаратов различных групп. Их применение зависит от особенностей и потребностей в каждом конкретном случае. Необходимость использования обязательно должна быть подтверждена медицинскими исследованиями.

Препараты данной группы обладают сильно выраженным болеутоляющим эффектом. Именно это свойство наиболее важно при постоперационном состоянии. Обезболивающие уколы после операции, а именно применение опиатов, оправданно в течение первых 3-х дней после сложных операций.

Дальнейшее использование может отрицательно сказаться на психике человека. Это связано с тем, что препараты вызывают психотропный эффект на некоторое время, вследствие чего может развиться наркозависимость. Побочными эффектами от уколов данными препаратами могут быть:.

Возникновения таких неприятных последствий можно избежать путем правильной дозировки и кратковременного использования. Применять опиоидные обезболивающие уколы после операции разрешено только в соответствии с определенными нормами и в случаях, установленных соответствующим законом РФ в сфере здравоохранения.

Препараты, не содержащие наркотики, обезболивают слабее. Их преимуществом является купирование жара и воспаления в организме. Именно эта способность делает их незаменимыми при использовании после операции.

Неправильное употребление таких средств может привести к ухудшению состояния пациента. Процесс купирования очага происходит за счет блокировки некоторых ферментов. Они способствуют появлению воспалительного процесса в организме. Относительно жаропонижающей способности есть предположение, что синтез простагландинов, вызывающий повышение температуры, нарушается из-за влияния активного вещества Кетонала — кетопрофена. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применение которых имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Если боль у человека усиливается, то назначают сильные обезболивающие уколы. Подобные препараты может прописать только врач. Наиболее распространенными среди наркотических обезболивающих средств являются препараты: морфин, кодеин, их относят к опиоидным средствам. Обезболивание проводится для частичного или полного исчезновения болевых ощущений.

В зависимости от этиологии заболевания и его симптомов, степени тяжести болезни проводится соответственное обезболивание, мало того, если не помогают обезболивающие в форме таблеток, человеку делают внутримышечные или внутривенные инъекции. После операции инъекции с сильным обезболивающим действием чаще всего вводят в сочетании с другими анальгезирующими средствами — парацетамолом и наркотическим анальгетиком.

Если болевой синдром сильно выражен — применяют опиаты, со средним болевым синдромом — ненаркотического содержания, со слабой болью — вспомогательные обезболивающие вещества.

Безусловно, самые сильные обезболивающие уколы — это препараты наркотической группы, их вводят при самых тяжелых формах онкологии и других заболеваниях.

Они имеют особую ценность, так как производят сильный обезболивающий эффект в послеоперационный период. Гидроморфон, оксидон, морфий и другие препараты — разновидность одной группы веществ, имеющих общие показания к применению, различающиеся дозами и временем употребления. Считаются самыми мощными препаратами.

Эти средства предполагают полное избавление от боли в период работы действующего вещества. Обезболивание происходит практически сразу. Все препараты группы опиатов вызывают побочные действия, выраженные в зависимости к препарату в большей или меньшей степени :.

Практически во всех случаях, когда необходимо обезболивание, начиная от самой простой головной или боли в животе и заканчивая сложнейшими операциями, в современной медицине используются инъекции внутримышечно и внутривенно на основе диклофенака, кеторолака или кетопрофена.

Иногда прописывают таблетки. Во время хирургического вмешательства повреждаются ткани, мышцы, кости, поэтому человек ощущает боль. Обезболивающие препараты после операции помогают избавить человека от боли, что благотворно влияет на процесс восстановления.

Всякая операция является огромным стрессом для человека, а особенно такого, у которого болевой порог низок. Послеоперационный период обязательно сопровождается значительными болями, это нужно понять, но вот терпеть их не нужно.

Поэтому после процедуры обязательно требуется назначение мощных анальгетических средств, которые помогут улучшить самочувствие человека и сделать период восстановления более кратким и эффективным. Болеутоляющие таблетки, которые имеются в каждом доме, здесь вряд ли помогут. Непосредственно после операции обычно используются сильные обезболивающие уколы, а в дальнейшем врач может назначить препараты для обезболивания в таблетках. Наиболее легким и удобным является пероральный способ.

Когда используется эпидуральный катетер, человек может испытывать боль, возможно возникновение неприятных ощущений, иногда развивается воспаление близлежащих тканей, но бывают случаи, когда этот метод просто необходим. Суть этого метода заключается в том, что анальгетик вводится с помощью пункционной иглы в область спинного мозга, а затем присоединяется катетер.

Часто применение этого метода сопровождается неприятными ощущениями:. Таблетки помогают снять болевые ощущения примерно через полчаса, тогда как обезболивающие уколы после операции оказывают свое действие уже в течение минут. Поэтому, для того чтобы снять боль после операции, врачи назначают инъекции. Мази и гели чаще используются в качестве дополнительного средства.

Наиболее современным методом является автоанальгезация, но для того чтобы использовать его, медицинское учреждение должно обладать соответствующей материально-технической базой. При этом способе для подачи в кровь анальгетиков используется инфузионный насос. Он имеет кнопку, с помощью которой больной может самостоятельно регулировать количество поступившего лекарства. Современные анальгетики делятся на 2 основные группы — они могут быть наркотическими и ненаркотическими. Наркотические средства бывают:.

Но эти препараты высокоэффективны как сильные обезболивающие средства. Если правильно подобрать дозу и применять их непродолжительное время, риск возникновения побочного действия минимален. Наркотические средства аптеки отпускают исключительно по специальному рецепту врача. У ненаркотических препаратов обезболивающий эффект выражен намного меньше, но они оказывают также противовоспалительное и жаропонижающее действие, что немаловажно сразу после операции.

Но, кроме несомненной пользы, эти средства способны при неправильном использовании нанести и вред. Их побочные действия — негативное влияние на слизистую оболочку желудка и кишечника, почки. Одним из наиболее сильных наркотических анальгетиков является Морфин. Инъекция этого препарата практически полностью избавляет человека от любой боли.

Морфин снимает боль через несколько минут и действует в течение 5 часов. Морфин — это мощный анальгетик, с которым другие препараты не могут конкурировать. Поэтому обычно сразу после операции назначаются более легкие средства, и только в случае их недостаточной эффективности используется Морфин. Для его применения имеются серьезные противопоказания:. Морфин в числе других составляющих входит в состав такого препарата, как Омнопон. Это средство имеет такой же сильный анальгезирующий эффект, как и Морфин.

Его отличие — в меньшем количестве побочных эффектов. Выпускается он только в форме инъекций. Промедол — синтетический аналог Морфина.

Комментариев: 3

  1. olga061977.77:

    Спасибо за хорошую статью

  2. vladinekit:

    Уже одно то, что ботокс это фактическое отравление и сам эффект от него это онемение мышц лица, должно как то отрезвлять стареющих мадамок, в погоне за красотой любой ценой.Девочки, старость – это, прежде всего, состояние души Старости, просто, не надо панически бояться)) Ухаживать за собой безусловно нужно, но без фанатизма))) Не стоит стаптывать ноги по косметическим кабинетам. Помните, косметология это, прежде всего, БИЗНЕС, а не панацея от старости! А старость нормальная тётка, с которой можно договориться и она немного задержится в пути к вам)))

  3. anyta-ivanova:

    Язву бы не заработать от такого количества лимона!