Противопоказания к применению фторхинолонов

Большой клинический опыт применения фторхинолонов у миллионов больных свидетельствует о высокой их эффективности при лечении разнообразных инфекций различного генеза и локализации. Основное клиническое значение фторхинолонов определяется их эффективностью при инфекциях, вызванных в первую очередь грамотрицательными микробами, в том числе штаммами, устойчивыми к другим антибактериальным препаратам, а также некоторыми грамположительными микроорганизмами и бактериями с внутриклеточной локализацией.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Фторхинолоны: препараты, показания, противопоказания и побочные действия

В последние годы все чаще для лечения различных инфекций применяются синтетические антибактериальные препараты. Связано это с тем, что многие микроорганизмы вырабатывают устойчивость к антибиотикам природного происхождения. Кроме того, инфекционные заболевания протекают все тяжелее, и не всегда сразу можно определить возбудителя. Поэтому возрастает потребность в антибактериальных препаратах широкого спектра действия, к которым были бы чувствительны большинство микроорганизмов.

Одной из групп самых эффективных лекарств с такими свойствами являются фторхинолоны. Препараты эти получаются синтетическим путем и широко известны с х годов 20 века. Клинические результаты применения этих средств доказали, что они более эффективны, чем большинство известных антибиотиков.

Антибиотики — препараты, которые обладают антимикробной активностью и чаще всего имеют природное происхождение. Формально фторхинолоны к антибиотикам не относятся. Это лекарства синтетического происхождения, полученные из хинолонов путем добавления атомов фтора. В зависимости от их количества обладают разной эффективностью и периодом выведения.

Попадая в организм, препараты группы фторхинолонов распределяются по всем тканям, попадая в жидкости, кости, проникая через плаценту и гематоэнцефалический барьер, а также в клетки бактерий. Они обладают способностью подавлять работу главного фермента микроорганизмов, без которого прекращается синтез ДНК.

Это уникальное действие приводит к гибели бактерий. Так как эти лекарства быстро распределяются по организму, они оказываются более эффективными, чем большинство других антибиотиков. Это препараты широкого спектра действия. Считается, что они эффективны против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, микоплазм, хламидий, микобактерий туберкулеза, некоторых простейших. Они уничтожают кишечную, синегнойную и гемофильную палочку, пневмококки, сальмонеллы, шигеллы, листерии, менингококки и другие.

Чувствительны к ним также внутриклеточные микроорганизмы, с которыми сложно справиться другими препаратами. Многие тяжелые и смешанные инфекции могут вылечить только фторхинолоны. Препараты, употребляемые для этого раньше, сейчас все чаще становятся неэффективными.

А фторхинолоны по сравнению с ними легче переносятся пациентами, быстро всасываются, и микроорганизмы еще не могут выработать к ним устойчивость. Кроме того, лекарства этой группы имеют и другие преимущества:. Антибиотики — препараты, которые вызывают множество побочных эффектов.

А сейчас еще многие микроорганизмы стали нечувствительны к таким средствам. Поэтому фторхинолоны стали прекрасной альтернативой антибиотикам в лечении инфекционных заболеваний. Они обладают уникальным свойством останавливать воспроизведение клеток бактерий, что приводит к их окончательной гибели. Этим можно объяснить высокую эффективность препаратов группы фторхинолонов. К особенностям их действия относится также высокая биодоступность.

Они за часа проникают во все ткани, органы и жидкости человеческого организма. Выводятся эти препараты в основном с мочой. И намного реже, чем антибиотики, вызывают побочные действия. Антибактериальные препараты группы фторхинолонов широко применяются при внутрибольничных инфекциях, тяжелых инфекционных заболеваниях дыхательных путей и мочеполовой системы. Даже такие серьезные инфекции, как сибирская язва, брюшной тиф, сальмонеллез, легко поддаются лечению.

Ими можно заменить большинство антибиотиков. Эффективны фторхинолоны для лечения таких заболеваний:. Фторхинолоны чаще всего выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Но есть раствор для внутримышечного введения, а также капли в глаза и в уши. Чтобы получить нужный терапевтический эффект, необходимо соблюдать все рекомендации врача по дозировке и особенностям приема препаратов.

Таблетки обязательно нужно запивать водой. Важно выдерживать необходимый интервал между приемом двух доз. Если получилось так, что один раз прием препарата пропущен, нужно принять лекарство как можно скорее, но не одновременно со следующей дозой. При приеме препаратов группы фторхинолонов необходимо соблюдать рекомендации врача насчет сочетаемости их с другими лекарствами, ведь некоторые из них могут как снижать антибактериальный эффект, так и повышать возможность развития побочных действий.

Не рекомендуется во время лечения длительное время находиться под прямыми солнечными лучами. Сейчас наиболее безопасными бактерицидными средствами считаются фторхинолоны. Препараты эти назначаются многим категориям пациентов, которым противопоказаны другие антибиотики. Но все же определенные ограничения к их применению есть. Запрещены фторхинолоны в таких случаях:.

При назначении фторхинолонов совместно с антицидными средствами их эффективность снижается, поэтому нужен перерыв в несколько часов между ними. Если же употреблять эти средства вместе с метилксантинами или препаратами железа, то повышается токсический эффект хинолонов. Из всех антибактериальных средств легче всего переносятся фторхинолоны. Препараты эти могут изредка вызывать только такие побочные действия:.

Сейчас существует четыре поколения препаратов этой группы. Их начали синтезировать в е годы, но известность они получили только в конце века. Выделяют 4 группы фторхинолонов в зависимости от времени появления и эффективности. Первые упоминания о препаратах этой группы можно встретить в х годах 20 века. Сначала применялись против инфекций половых путей и кишечника такие фторхинолоны. Препараты, список которых известен сейчас только врачам, так как они уже почти не употребляются, обладали низкой эффективностью.

Эти препараты первого поколения назывались хинолонами. Они вызывали много побочных действий, и многие бактерии были к ним нечувствительны. Но исследования этих препаратов продолжились, и через 20 лет появились фторхинолоны 2 поколения. Они получили свои названия за счет введения в молекулу хинолона атомов фтора. Это повысило эффективность препаратов и уменьшило количество побочных эффектов.

Ко второму поколению фторхинолонов относятся:. Исследования этих препаратов продолжились. И сейчас наиболее эффективными считаются современные фторхинолоны. Перечень препаратов 3 и 4 поколения еще не сильно большой, так как не все еще прошли клинические испытания и допущены к применению. Они обладают высокой эффективностью и способностью быстро проникать во все органы и ткани. Поэтому эти препараты применяются при тяжелых инфекциях дыхательных путей, мочеполовой системы, пищеварительного тракта, кожи и суставов.

Он эффективен даже для лечения сибирской язвы. Эти новые средства лишены большинтва недостатков остальных препаратов, легче переносятся пациентами и более эффективны.

Фторхинолоны - это одни из самых эффективных средств для лечения тяжелых инфекционных заболеваний. Но применять их можно только после назначения врача. Это похоже на бэтмобиль нового века: у будущих "Бентли" будет выдвигающийся руль. Ученым удалось выяснить пользу голодания, а все благодаря мухам. Болезненная связь и последняя встреча. Алферова рассказала о браке с Абдуловым. Электричество, газ, вода — это не список услуг ЖКХ, а источники энергии для авто.

Сцена в советском фильме сделала Элеонору Шашкову известной: фото актрисы сейчас. Ученые считают, что наступление лета не повлияет на распространение коронавируса. Была ли красивая обувь в СССР?

В чем ходили наши мамы и бабушки фото. Мама оставила своих детей в ванной на 15 минут, но потом сильно пожалела об этом. В качестве закуски готовлю картофельные шарики в кляре из нута: просто объедение.

Прошлое, которое никогда не вернется. Независимые, незакомплексованные: что привлекает молодых мужчин в женщинах за Мониторинг "мертвых" точек: объявлен спецвыпуск Toyota Corolla Hatchback. Диета "Три кулака". Стратегия похудения: план, меню и минус 6 кг за месяц.

Как правило, он охотник: как на самом деле влюбляются мужчины, согласно науке. Главная Здоровье Препараты. Что такое группа фторхинолонов Антибиотики — препараты, которые обладают антимикробной активностью и чаще всего имеют природное происхождение. Оськина Оксана Валентиновна 15 декабря, Комментариев 1. Новые Обсуждаемые Популярные. Я хочу получать. Новые комментарии в личный кабинет.

Ответы на мои комментарии. Читают онлайн —

Недавно мы с вами разбирали наиболее популярные группы антибиотиков. Сегодня я бы хотела остановиться еще на одной группе чрезвычайно популярных антибактериальных средств.

Характеристика фторхинолонов: список препаратов и все поколения

Большой клинический опыт применения фторхинолонов у миллионов больных свидетельствует о высокой их эффективности при лечении разнообразных инфекций различного генеза и локализации.

Основное клиническое значение фторхинолонов определяется их эффективностью при инфекциях, вызванных в первую очередь грамотрицательными микробами, в том числе штаммами, устойчивыми к другим антибактериальным препаратам, а также некоторыми грамположительными микроорганизмами и бактериями с внутриклеточной локализацией.

Важным преимуществом фторхинолонов является их высокая биодоступность при приеме внутрь, которая позволяет применять препараты перорально при тяжелых, в том числе генерализованных, инфекциях. Наряду с этим, при особо тяжелых заболеваниях, инфекциях центральной нервной системы, сепсисе и при невозможности применять препараты внутрь назначают инъекционные лекарственные формы фторхинолонов, которые разработаны для некоторых препаратов ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин. В настоящее время эффективно используется последовательная ступенчатая терапия препаратами, для которых разработаны лекарственные формы для энтерального и парентерального применения: после относительно короткого курса парентеральной терапии переходят на применение препаратов внутрь с учетом высокой биодоступности пероральных форм ; этот метод имеет несомненные социальные и экономические преимущества.

Достоинством фторхинолонов, учитывая их широкий антимикробный спектр, является возможность эффективной эмпирической терапии при тяжелых формамх генерализованной инфекции до постановки микробиологического диагноза. В многочисленных работах, в том числе в обзорах и монографиях [,11, 27, 36, 40, 43, , 61, 63] рассматриваются различные аспекты клинического применения фторхинолонов. Фторхинолоны широко применяются у больных с инфекциями мочевыводящих путей.

Эффективность лечения фторхинолонами при приеме внутрь в течение дней больных с осложненными инфекциями мочевыводящих путей часто превосходит терапию другими препаратами для парентерального применения. Клинический эффект как при острых, так и при хронических формах , как правило, коррелирует с эрадикаиией возбудителя инфекции.

Фторхинолоны эффективны при инфекциях, передаваемых половым путем, в первую очередь - гонорее. Препараты показали хорошие результаты при инфекции, вызванной H. Хорошие результаты при применении фторхинолонов наблюдаются при кишечных инфекциях сальмонеллез, дизентерия, различные формы бактериального энтерита, включая диарею путешественников, энтероколиты, вызванные токсигенными штаммами E.

В случаях респираторных заболеваний фторхинолоны имеют важное значение при лечении инфекций нижних дыхательных путей пневмония, бронхит, бронхоэктатическая болезнь , вызванных грамотрицательной микрофлорой, включая P. Некоторые препараты эффективны при инфекциях нижних дыхательных путей, вызванных Legionella, Mycoplasma, Chlamydia.

Хорошие результаты получены при применении фторхинолонов прежде всего ципрофлоксацина при лечении инфекций нижних дыхательных путей у больных муковишидозом.

Применение фторхинолонов при большинстве вне-больничных инфекций верхних и нижних дыхательных путей нецелесообразно из-за низкой активности в отношении основного возбудителя - S. В то же время ранние фторхинолоны, прежде всего ципрофлоксацин, являются препаратами 1-го ряда при лечении госпитальной пневмонии, особенно у больных, находящихся на ИВЛ. Фторхинолоны являются эффективными препаратами для лечения тяжелых форм гнойно-воспалительных процессов в коже, мягких тканях, гнойных артритов, хронического остеомиелита, вызванных грамотрицательными аэробными микроорганизмами включая P.

Обычно препараты применяют внутрь, особенно при необходимости длительного лечения. При тяжелых формах раневой инфекции с генерализацией процесса, при заболеваниях, осложненных инфекциями мочевыводяших путей или нижних дыхательных путей, целесообразно начинать лечение с внутривенного введения фторхинолонов с последующим переходом на прием препаратов внутрь ступенчатая терапия.

Имеются данные об успешном применении фторхинолонов в комплексном лечении инфекций ожоговых ран и инфекционных осложнений ожоговой болезни. Эффективность фторхинолонов ципрофлоксацина, офлоксацина при применении внутрь у больных с гнойной хирургической инфекцией мономикробной этиологии близка к таковой цефалоспоринов III - IV поколений при парентеральном применении, а бактериологическая эффективность несколько выше. При тяжелых инфекциях полимикробной этиологии эффективность парентеральных цефалоспоринов широкого спектра действия несколько выше, чем пероральная терапия фторхинолонами.

Фторхинолоны действенны при лечении интраабдоминальных инфекций в сочетании с препаратами, активными в отношении патогенных анаэробов. Учитывая хорошее проникновение фторхинолонов в гинекологические ткани матка, яичники, маточные трубы и др. В сравнительных клинических исследованиях было показано, что последовательное применение внутривенно-внутрь ципрофлоксацина сопоставимо по эффективности с доксициклином с метронидазолом , гентамицином с клиндамицином при лечении воспалительных заболеваний у женшин.

У больных с пиосальпинги-том или тубоовариальным абсцессом следует комбинировать фторхинолоны с антианаэробными препаратами. Фторхинолоны парентерально или внутрь эффективны при септических процессах, сопровождающихся бактериемией, вызванной грамотрицательными и грамположительными аэробными микроорганизмами.

Целесообразно начинать монотерапию с внутривенного введения с последующим переходом на прием препаратов внутрь. Фторхинолоны ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин успешно применялись при лечении вторичных бактериальных менингитов осложненные формы при безрезультативности предшествующей терапии как в монотерапии, так и в сочетании с аминогликозидами или ванкомииином в зависимости от возбудителя инфекции ; после достижения определенного клинического эффекта в ряде случаев переходили на прием препарата внутрь.

В качестве средств первого ряда применение фторхинолонов нецелесообразно при менингитах, вызванных N. Вместе с тем следует отметить, что фторхинолоны не рассматриваются как основные средства для лечения гнойных бактериальных менингитов из-за их невысокого проникновения в СМЖ. Фторхинолоны применяются для профилактики и лечения инфекций у больных с нейтропенией. Показанием для назначения препаратов является риск развития инфекций, вызываемых грамотрицательной микрофлорой.

Учитывая более низкую активность фторхинолонов в отношении грамположительных микробов, их применение в качестве эмпирической терапии лихорадящим больным с нейтропенией следует комбинировать с антибиотиками, действующими на грамположительные микроорганизмы.

Имеются данные, свидетельствующие о более низкой эффективности фторхинолонов ципрофлоксацина по сравнению с бета-лактамами при стартовой эмпирической терапии лихорадящих больных с нейтропенией. Показана хорошая эффективность фторхинолонов при лечении инфекций у больных с иммунодефицитными состояниями кишечные инфекции, пневмония, менингит и др.

Фторхинолоны офлоксацин, ломефлоксацин, ципрофлоксацин успешно применяли в комплексной терапии тяжелых, осложненных форм туберкулеза, вызванного резистентными к основным противотуберкулезным препаратам штаммами микобактерий. Фторхинолоны являются препаратами для лечения бактериальных не микобактериальных осложнений у больных туберкулезом.

Имеются сообшения о применении фторхинолонов у больных с микобактериозами, осложнившими течение ВИЧ-инфекции. В литературе имеются данные о применении фторхинолонов при лечении больных с другими инфекциями эндокардит, лепра, офтальмологические инфекции и др. Фторхинолоны применяются для профилактики инфекций при трансплантации костного мозга, при эндоуретральных манипуляциях, перед операцией по поводу мочекаменной болезни, при подготовке к литотрипсии.

Имеются данные, что некоторые фторхинолоны ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин эффективны в предупреждении послеоперационной в том числе раневой инфекции у больных, перенесших урологические, колоректальные, билиарные и гинекологические оперативные вмешательства.

Препараты используются для профилактики рецидивов инфекции у больных муковисциидозом, при хронической инфекции мочевыводяших путей, нейтропении и др.

Фторхинолоны широко изучались в нашей стране. Большое число исследований было посвящено изучению чувствительности клинических штаммов микроорганизмов, выделенных от больных с различными бактериальными инфекциями.

В целом полученные результаты коррелируют с данными, полученными в других регионах мира. Отмечается сохранение достаточно высокой чувствительности к фторхинолонам клинических штаммов микробов, однако наблюдается появление резистентных к препаратам штаммов S. Фторхинолоны ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксаиин, норфлоксацин, ломефлоксацин широко применяются в нашей стране при лечении различных инфекций. В материалах симпозиумов и в многочисленных публикациях в периодической медицинской печати отмечается хорошая эффективность фторхинолонов при лечении инфекций дыхательных путей в том числе у больных муковисиидозом , осложненных инфекций мочеполовой сферы, хирургических инфекций интраабдоминальная, онкологическая, раневая, ожоговая, нейрохирургическая.

Фторхинолоны во многих случаях были эффективны при инфекциях, вызванных штаммами микроорганизмов, устойчивыми к другим антибактериальным препаратам. Они нередко позволяли получить терапевтический результат при отсутствии эффекта от назначения высокоактивных антибиотиков широкого спектра действия. Фторхинолоны успешно применялись у тяжелых больных в том числе у лиц пожилого и старческого возраста , у больных диабетом и при других заболеваниях, осложнившихся инфекционным процессом.

Фторхинолоны, как правило, хорошо переносятся больными как при приеме внутрь, так и при парентеральном введении. Все фторхинолоны в различной степени в условиях избыточной инсоляции вызывают фототоксические реакции. Основные противопоказания к назначению фторхинолонов связаны с гиперчувствительностью больных к хинолоновым препаратам хинолонам и фторхинолонам и опасностью повреждения хряшевой ткани у детей в связи с чем не показано применение препаратов у детей, беременных и кормящих грудью женщин.

Однако за 30 с лишним лет применения препаратов класса хинолонов в том числе 20 лет применения фторхинолонов не отмечено каких-либо серьезных осложнений со стороны костно-суставной системы.

Несмотря на ограничения применения фторхинолонов у детей, связанные с установленными в эксперименте нарушениями развития хряща у некоторых видов неполовозрелых животных, их назначали по жизненным показаниям инфекции нижних дыхательных путей у детей с муковишидозом, тяжелые формы бактериальных инфекций при неэффективности предшествующей терапии, инфекции, вызванные полирезистентными штаммами микробов, септицемия, гнойный менингит, токсические формы шигиллеза и др.

Мировой опыт наблюдения, охватывающий около детей, свидетельствует о высокой эффективности и хорошей переносимости фторхинолонов побочные реакции были такими же, как у взрослых, и встречались с той же частотой. Несмотря на хорошие клинические результаты и низкий показатель побочных реакций, включая артралгии, фторхинолоны не следует широко применять в педиатрии.

Они должны рассматриваться как препараты резерва и применяться только при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях. Таким образом, благодаря широкому спектру антимикробной активности, бактерицидным свойствам и необычному механизму действия, благоприятным фармакокинетическим свойствам, достаточно низкому риску развития резис-тентности бактерий, наличию у ряда препаратов разных лекарственных форм для приема внутрь и парентерального применения , высокой клинической эффективности и хорошей переносимости фторхинолоны являются важной группой антимикробных лекарственных средств для лечения бактериальных инфекций различной этиологии и локализации в стационарных и амбулаторных условиях.

Фторхинолоны успешно применяются у тяжелых больных, в том числе пожилого и старческого возраста, страдаюших различными сопутствующими заболеваниями. Фторхинолоны являются препаратами выбора при лечении многих тяжелых инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами. Препараты этой группы сопоставимы с наиболее эффективными антибиотиками широкого антимикробного спектра.

Как указывалось выше, в последние годы появилась новая группа фторхинолонов см. В соответствии со свойствами хинолонов предложены разные их классификации.

Одна из последних классификаций [16] разделяет хинолоны на 3 поколения или генерации ; препараты 2-й и 3-й генераций разделяются на 2 подгруппы табл.

В зависимости от исходной структуры приводится принадлежность препаратов к фторхинолонам или нафтиридонам. Представителями первого поколения хинолонов являются флумехин и налидиксовая кислота.

Препараты этой группы благодаря узкому спектру, низкой активности и плохим фармакокинетическим свойствам применяются преимущественно для лечения инфекций мочевыводяших путей и желудочно-кишечного тракта.

К препаратам IIа поколения относятся ципрофлоксацин, офлоксашн, левофлоксацин, эноксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин и некоторые другие. Ципрофлоксацин является наиболее активным препаратом в отношении P. Применяются при лечении широкого круга бактериальных инфекций различного генеза и локализации.

IIb поколение включает грепафлоксацин, спарфлоксацин и тосуфлоксацин. Препараты часто имеют два механизма действия на микробную клетку, ингибируя ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Фармакокинетика отличается длительным периодом полуэлиминации, что позволяет применять лекарства один раз в сутки. Побочные реакции такие же, как у препаратов поколения На , а также непредвиденные реакции гемолитико-уремический синдром, удлинение интервала QT на ЭКГ, фототоксичность ; вариабельное взаимодействие с теофиллином.

Для препаратов характерна сбалансированная элиминация почечными и внепочечными механизмами исключением является тровафлоксацин, который почти полностью элиминирует путем гепато-билиарной экскреции. Препараты применяются при респираторных инфекциях тровафлоксацин показан при хирургических и гинекологических инфекциях. Побочные реакции, характерные для фторхинолонов. В связи с побочными реакциями, выявленными при применении тровафлоксацина дисфункция печени, печеночная недостаточность, панкреатит применение препарата было ограничено жизнеугрожаюшими инфекциями США или прекращено его использование Европа.

При применении клинафлоксацина наблюдались случаи тяжелой фототоксичности и гипогликемии. Не отмечено взаимодействия с цитохромом Р Сохраняется активность в отношении пневмококков, резистентных к ципрофлоксацину, и грамотрицательных бактерий. Препарат высокоактивен в отношении атипичных респираторных патогенов.

Гемифлоксаиин обладает хорошей фармакокинетикой длительная циркуляция, хорошее проникновение в ткани, сбалансированная элиминация. Показан при инфекциях дыхательных путей.

Отмечается низкая токсичность со стороны ЦНС и отсутствие фототоксичности. Таким образом, к новым фторхинолонам с повышенной активностью в отношении грамположительных микробов относятся препараты IIb, IIIa и IIIb поколений, в число которых входит моксифлоксацин. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения!

Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Группа антибиотиков Фторхинолоны: список препаратов

Фторхинолоны англ. По широте спектра противомикробного действия, активности, и показаниям к применению они близки к антибиотикам , но отличаются от них по химической структуре и происхождению. Антибиотики являются продуктами природного происхождения либо близкими синтетическими аналогами таковых, в то время, как фторхинолоны не имеют природного аналога. В х годах была обнаружена высокая антимикробная активность налидиксовой кислоты.

Затем была синтезирована оксолиновая кислота , с тем же спектром действия, но более активная в 2—4 раза in vitro. В продолжение этих работ был синтезирован ряд производных 4-хинолона, среди которых особенно активными оказались соединения, содержащие в положении 6 атом фтора отмечен на рисунке красным , а в положении 7 помечено синим — пиперазиновое кольцо, с дополнительными замещениями, либо без них. Эти соединения были названы фторхинолонами ; их можно также назвать хинолонами второго поколения.

Из препаратов группы фторхинолонов ломефлоксацин , офлоксацин , ципрофлоксацин , левофлоксацин , спарфлоксацин и моксифлоксацин входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Ингибируя два жизненно важных фермента микробной клетки - ДНК-гиразу и топоизомеразу-4 , фторхинолоны нарушают синтез ДНК , что приводит к гибели бактерий бактерицидный эффект [3] [4]. Кроме того, антибактериальная активность обусловлена влиянием на РНК бактерий, на стабильность их мембран, и влиянием на другие жизненно важные процессы бактериальных клеток [4].

По сравнению с налидиксовой и оксолиновой кислотой фторхинолоны имеют более широкий спектр действия. Препараты первого поколения активны в отношении большинства грамотрицательных бактерий : синегнойной , гемофильной и кишечной палочке , холерных вибрионов , шигелл , сальмонелл , менингококков , гонококков Они также активны по отношению к кампилобактеру , легионелле , микоплазмам и хламидиям , и к некоторым грамположительным бактериям : некоторым разновидностям пневмококков и многим штаммам стафилококков.

Они не действуют на анаэробные бактерии. Многие фторхинолоны офлоксацин [5] , ципрофлоксацин и более поздние [6] эффективны в отношении микобактерий туберкулёза. Высокая бактерицидная активность фторхинолонов позволила разработать для многих из них лекарственные формы для местного применения в виде глазных и ушных капель.

Фторхинолоны быстро и хорошо всасываются в ЖКТ. Максимальные концентрации в крови достигаются в среднем через 1—3 ч после приема внутрь. Они мало связываются с белками плазмы крови и сравнительно легко проникают во все органы и ткани, создавая в них высокие концентрации [3] ; проникают внутрь клеток организма, воздействуя на внутриклеточные бактерии хламидии , микобактерии , и т.

Пища может замедлять всасывание хинолонов , но не оказывает существенного влияния на биодоступность. Фторхинолоны проходят гематоплацентарный барьер , а также в небольших количествах проникают в грудное молоко , поэтому их не назначают беременным и кормящим женщинам. Выводятся они из организма почками, преимущественно в неизменном виде, и создают высокие концентрации в моче. При нарушении функции почек выведение хинолонов значительно замедляется.

Тяжелый церебральный атеросклероз , дефицит глюкозофосфатдегидрогеназы , аллергическая реакция на препараты группы фторхинолонов. Беременность, кормление грудью , детский возраст. Фторхинолоны длительное время считались достаточно безопасными препаратами, однако в году FDA выступило с предостережением об их серьезных побочных эффектах, призвав ограничить их применение при неосложненных инфекциях острый синусит, обострение хронического бронхита, неосложненные инфекции мочевыводящих путей ввиду потенциально возможного более выраженного негативного влияния терапии на здоровье пациента по сравнению с таким влиянием основного заболевания.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 28 октября ; проверки требуют 9 правок. Страчунский, С. Руководство для врачей. Am Fam Physician. Дата обращения 28 октября Сравнительная оценка фторхинолонов. Основные лекарственные средства.

Дата обращения 27 февраля FDA призывает резко ограничить применение. Britannica онлайн. Антибактериальные препараты для системного применения J Тетрациклины Амфениколы Бета-лактамные антибиотики , пенициллины Другие бета-лактамные антибиотики Цефалоспорины , монобактамы , карбапенемы и другие Сульфаниламиды и триметоприм Макролиды , линкозамиды и стрептограмины Аминогликозиды Хинолоны Другие антибактериальные препараты: гликопептиды , полимиксины , стероиды , имидазолы , нитрофураны и другие.

Антибактериальные препараты, производные хинолона J01M. Фторорганические лекарственные препараты. Трифлуоперазин трифтазин Фторацизин Фторфеназин Флуфеназин. Фторметазона триметилацетат Флуоцинолона ацетонид синафлан. Фторурацил Фторафур 5-трифторметилурацил. Галотан фторотан Десфлуран Изофлуран Метоксифлуран Энфлуран. Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 8 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования.

Первые препараты группы фторхинолонов, прежде всего налидиксовая кислота, в течение многих лет применялись только при инфекциях мочевыводящих путей.

Фторхинолоны: Клиническое применение

Фармакология подразделяется на несколько отделов. Большое значение в этой промышленности имеют противомикробные средства, одними из которых являются фторхинолоны. Данные препараты используются как антибактериальные средства, так как их действие аналогично этой группе лекарств они также имеют одинаковые показания к применению , но структура и происхождение другие.

Если антибиотические препараты создаются на основе натуральных, природных компонентов или являются синтетическими аналогами этих веществ, то фторхинолоны — это синтезированный, искусственный продукт.

Содержание Классификация веществ Хинолоны первого поколения Фторхинолоны: второе поколение хинолонов Третье поколение хинолонов Четвертый класс хинолонов Принцип действия фторхинолонов Фармакокинетика лекарственных средств Чем опасны фторхинолоны?

Данная группа продуктов не имеет четкой, общепринятой классификации. Но фторхинолоны разделяют по поколениям, а также по числу атомов фтора, присутствующих в каждой молекуле вещества:. Впервые данные вещества были получены в году. Производство их развивалось, и сегодня существует четыре поколения фторхинолонов. Хинолоны и фторхинолоны разделяют на респираторные фторхинолоны применяются против бактерий группы кокков и фторированные, то есть содержащие молекулу фтора.

Но наиболее часто встречающаяся классификация — это разделение по поколениям. Первый вид включает такие препараты, как пефлоксацин и офлоксацин.

Группа фторхинолонов второго поколения — это ломефлоксацин, ципрофлоксацин и норфлоксацин, третьего — левофлоксцин и спарфлоксацин.

С появлением второго поколения фторхинолонов клиническое значение потеряли препараты, содержащие респираторные фторхинолоны: оксолиновая и пептимидовая кислота. На сегодняшний день фторхинолоны стали применяться чаще, чем антибиотики, что обусловлено меньшем количеством противопоказаний к их назначению, а также реже наблюдающимися побочными эффектами.

Развитию этого класса противомикробных веществ в фармацевтике уделяется повышенное внимание, поскольку они имеют большое значение для борьбы с системными инфекционными недугами. Хинолоны — это первый класс веществ, не содержащих молекулу фтора.

Препараты этой группы содержат налидиксовый хинолон, применение которого показано при грамотрицательных бактериях сальмонелла, шигелла, клебсиелла, синегнойная палочка , при кокковых инфекциях и анаэробно устойчивых заболеваниях. Хотя клинический эффект от этих лекарств очень велик, они не очень хорошо переносятся организмом, особенно если их применение проводилось до приема пищи. Так, у пациентов часто наблюдались тяжелые реакции пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушения работы кишечника.

В очень редких случаях фиксировалось снижение уровня гемоглобина анемия или дефицит других составляющих кровеносного русла цитопения. Чаще больные сталкивались с перевозбуждением нервной системы, а именно — судорогами и холестазом — застоем желчи. Препараты данной группы запрещено использовать одновременно с нитрофуранами антибиотическими средствами , так как эффект от лечения хинолонами сильно уменьшается.

Эти лекарства обычно назначают для борьбы с инфекциями мочеполовой системы в педиатрии, основные показания:. Для взрослых такие препараты малоэффективны, поэтому для борьбы с теми же заболеваниями применяют фторхинолоны. Этот класс веществ включает лекарства, в которых учтены недостатки предыдущего поколения хинолонов.

Каждое средство второго поколения обладает более широким спектром действия, то есть позволяет бороться с большим количеством бактерий и вирусов. Так, список представителей патогенной микрофлоры дополняется стафилококками, грамотрицательными кокками, грамположительными палочками. Также некоторые средства этой группы могут относиться к противотуберкулезным лекарствам, а другие успешно использоваться против внутриклеточных микроорганизмов.

Лекарства второго поколения отлично переносятся организмом независимо от того, в какое время суток они были приняты: их концентрация в кровеносном русле одинакова при инъекционном введении и оральном применении. Главным их преимуществом является длительность действия — от 12 до 24 часов. При применении средств второго поколения хинолонов нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы наблюдаются значительно реже: почечная недостаточность не является противопоказанием к их назначению.

Недостатками этого класса веществ считается низкая чувствительность к фторхинолонам большого числа стрептококков, а также отсутствие эффекта при борьбе со спиротехами, листериями и анаэробами. Названия препаратов хинолонов второго поколения содержат производные от их основных действующих веществ.

Это ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и ломефлоксацин. Отличительной особенностью хинолонов третьего поколения является повышенное антимикробное действие против таких представителей патогенной микрофлоры, как пневмококки, микоплазмы и хламидии.

При оральном применении вещество полностью всасывается желудочно-кишечным трактом и проникает в кровеносную систему. Максимальная концентрация его наблюдается спустя час после принятия, а действует он на протяжении шести-восьми часов. Лекарства этого класса с успехом применяют при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, включая как их острые проявления, так и обострения хронических форм заболеваний. Также назначают данные препараты для борьбы с воспалительными процессами инфекционного характера, поразившими органы мочеполовой системы пациента.

Высокую эффективность отмечают дерматологи, назначающие эти средства при инфекционных поражениях кожных покровов и мягких тканей тела. Используются фторхинолоны третьего поколения для борьбы с вирусом сибирской язвы, в том числе для профилактики ее появления. Фторхинолоны 4 поколения значительно превосходят препараты предыдущих классов, поскольку способны справляться даже с анаэробными инфекциями. При лечении бактериальных недугов, спровоцированных ростом грамотрицательных патогенных микроорганизмов или синегнойной палочкой, предпочтение лучше отдать средствам второго поколения фторхинолонов.

Показания к применению фтрохинолонов последнего поколения аналогичны назначениям третьего класса средств, исключение составляет лечение и профилактика сибирской язвы. Проникая в кровь, хинолоны начинают синтезировать специальные вещества — ферменты, которые проникают в структуру ДНК вируса или бактерии, разрушают ее, приводя представителя патогенной микрофлоры к гибели.

Это их главное отличие от противомикробных средств, препятствующих дальнейшему росту и размножению вирусов. Также фторхинолоны воздействуют на мембраны вредоносных клеток, нарушая их стабильность, замедляют процессы их жизнедеятельности. Таким образом, патогенная клетка полностью разрушается, а не замирает в ожидании благоприятных условий для последующей активизации. Если сравнивать хинолоны и фторхинолоны, то все препараты, начиная со второго поколения, обладают более широким спектром действия.

Это позволило фторхинолонам принять вид не только таблеток или инъекций, но и средств, предназначенных для местного лечения — капель, применяемых для лечения офтальмологических и отоларингологических заболеваний. Уже спустя один час клинические анализы крови показывают наличие максимальной концентрации действующего вещества.

Так как фторхинолоны практически не связываются с белками кровеносного русла, они легко проникают в ткани и внутренние органы, включая печень, почки, предстательную железу. Четко направляясь к месту поражения, они максимально концентрируются в пораженном органе, справляясь даже с внутриклеточными микроорганизмами, чувствительность которых к большинству антибиотиков снижена.

Если препарат принять после еды, то его всасывание будет несколько замедленно, но он полностью проникнет в кровь, хотя и с небольшим опозданием. Высокая биодоступность фторхинолонов позволяет им легко преодолевать даже плацентарный барьер, поэтому лечение ими запрещено во время вынашивания ребенка, а также при его кормлении они способны накапливаться в грудном молоке. За вывод активных веществ из организма отвечает мочевыделительная система: хинолоны покидают тело вместе с мочой практически неизмененными.

Если работа почек нарушена или замедлена, то хинолоны будут с трудом выводиться из организма, что приведет к их повышенной концентрации. Прием лекарственных средств, содержащих хинолоны и фторхинолоны, нередко сопровождается нежелательными реакциями организма.

С появлением лекарств второго и последующих поколений, количество побочных эффектов, а также частоту их появления, удалось значительно уменьшить. Но пациент, которому назначаются данные лекарства, должен быть готов к появлению следующих расстройств.

Хотя данная группа антибактериальных препаратов была синтезирована более чем полвека назад, а развитие фармацевтической промышленности идет семимильными шагами, фторхинолоны прочно занимают лидирующие позиции среди антимикробных средств, оставляя позади большинство антибиотиков. С этими веществами постоянно разрабатываются новые виды препаратов, позволяющие лечить пациентов, страдающих тяжелыми бактериальными недугами, победить которые еще недавно было невозможно. Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет.

Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.

Фторхинолоны

Общие сведения Классификация хинолонов Механизм действия Фармакокинетика Место в антимикробной терапии Противопоказания Особенности применения Нежелательные реакции Взаимодействия Побочные эффекты. Преимущественная активность фторхинолонов проявляется в отношении грамотрицательных бактерий.

Активность большинства фторхинолонов кроме новых препаратов в отношении грамположительных микроорганизмов менее выражена, чем в отношении грамотрицательных. Большинство анаэробов Clostridium spp. Основные показания к применению: инфекции мочевых путей, осложненные инфекции дыхательных путей при грамотрицательной флоре , инфекции, вызванные сальмонеллами и шигеллами, остеомиелит, простатит, инфекции, вызванные Pseudomonas. Механизм действия фторхинолонов на микробную клетку отличается от действия других антимикробных ЛС.

Независимо от наличия или отсутствия атома фтора, все химические соединения класса хинолонов обладают единым механизмом действия — ингибирование ключевого фермента бактерий — ДНК-гиразы топоизомеразы II , - определяющего процесс биосинтеза ДНК и деления клетки.

Некоторые фторхинолоны ингибируют топоизомеразу IV. Фторхинолоны имеют достаточно выраженный постантибиотический эффект — продолжение антимикробного действия после удаления ЛС из среды.

Длительность постантибиотического эффекта зависит от вида микроорганизма и величины ранее действовавшей концентрации. Резистентность бактерий к фторхинолонам развивается относительно медленно: одиночные мутации, вследствие которых бактерии становятся устойчивыми к фторхинолонам, возникают нечасто 10 -9 ; у некоторых штаммов частота мутаций составляет 10 При отсутствии контакта ЛС с микробной клеткой спонтанные мутанты нередко вновь становятся чувствительными.

Все фторхинолоны быстро всасываются в ЖКТ T max составляет ч , при этом прием пищи несколько замедляет всасывание препаратов, но не влияет на полноту всасывания. Все фторхинолоны метаболизируются в организме, ряд метаболитов обладает некоторой антимикробной активностью. Фторхинолоны выводятся почками, внепочечными механизмами биотрансформация в печени, экскреция с желчью, выведение с фекалиями.

Выведение фторхинолонов почками происходит различными механизмами: наряду с клубочковой фильтрацией, некоторые ЛС ципрофлоксацин , офлоксацин , ломефлоксацин , норфлоксацин , эноксацин активно секретируются в канальцах почек, а другие пефлоксацин , спарфлоксацин подвергаются канальцевой реабсорбции.

При экскреции фторхинолонов почками в моче создаются высокие концентрации, достаточные для подавления чувствительной к ним микрофлоры в течение длительного времени. Инфекции дыхательных путей. Инфекции, передаваемые половым путем. Кишечные инфекции. Инфекции мочевыводящих путей. Хирургические инфекции. Гинекологические инфекции.

Септицемия, бактериемия. Инфекции центральной нервной системы. Инфекции у пациентов с нейтропенией. Туберкулез и другие микобактериозы. Профилактика других инфекций эндокардит, лепра, офтальмологические инфекции. Основное клиническое значение фторхинолонов определяется их эффективностью при инфекциях, вызванных в первую очередь грамотрицательными и некоторыми грамположительными микроорганизмами и бактериями с внутриклеточной локализацией.

Большинство новых фторхинолонов имеет более длительный период полувыведения, по сравнению с ранними фторхинолонами, в связи с чем они могут применяться один раз в сутки. Наряду с этим при особо тяжелых заболеваниях, инфекциях ЦНС, сепсисе и при невозможности применять ЛС внутрь назначают инъекционные лекарственные формы фторхинолонов, которые разработаны для некоторых препаратов ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин. Ступенчатая терапия сопоставима по эффективности с парентеральной, но более удобна для пациентов и медперсонала, позволяет сократить сроки госпитализации и существенно снизить стоимость лечения.

ЛС используются для профилактики рецидивов инфекции при муковисцидозе, хронической инфекции мочевыводящих путей, нейтропении. Фторхинолоны проникают через плаценту и выделяются с молоком. Поэтому в период беременности и кормления грудью их применение не рекомендуется.

Несмотря на ограничения применения фторхинолонов у детей, их назначали по жизненным показателям инфекции нижних дыхательных путей у детей с муковисцидозом; неэффективность предшествующей терапии при тяжелых формах бактериальных инфекций; инфекции, вызванные полирезистентными штаммами микроорганизмов; септицемия; гнойный менингит; токсические формы шигеллеза.

Опыт применения фторхинолонов в педиатрии свидетельствует об их высокой эффективности и хорошей переносимости побочные реакции были такими же, как у взрослых, и встречались с той же частотой. Тем не менее, фторхинолоны не следует широко применять в педиатрии за исключением случаев тяжелых, угрожающих жизни инфекций при отсутствии альтернативных ЛС. Снижение функции почек и метаболической активности у лиц пожилого возраста может потребовать коррекции дозы фторхинолонов.

Коррекция дозы фторхинолонов может потребоваться для ЛС, которые элиминируют главным образом путем почечной экскреции офлоксацин, ломефлоксацин , особенно при тяжелой почечной недостаточности. Для других фторхинолонов, элиминирующих почечными или внепочечными путями, изменения фармакокинетики при нарушении функции почек занимают промежуточное положение.

При тяжелой почечной недостаточности гемодиализ и перитонеальный диализ или не влияют, или оказывают незначительное действие на фармакокинетические параметры фторхинолонов. При болезнях печени отмечены изменения фармакокинетики различной степени выраженности некоторых фторхинолонов ципрофлоксацина, офлоксацина, спарфлоксацина. Некоторые изменения фторхинолонов выявлены при ряде заболеваний тяжелая травма, серьезные инфекции нижних дыхательных путей. ЖКТ: изжога, боль в эпигастральной области, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея.

ЦНС: ототоксичность, сонливость, бессонница, головная боль, головокружение, нарушения зрения, парестезии, тремор, судороги. Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек; фотосенсибилизация наиболее характерна для ломефлоксацина и спарфлоксацина.

Почки: кристаллурия, транзиторный нефрит. Сердце: удлинение интервала QT на электрокардиограмме. Магнийсодержащие слабительные средства. Железа сульфат. Пипемидовая кислота, ципрофлоксацин, норфлоксацин и пефлоксацин Могут замедлять элиминацию метилксантинов теофиллин, кофеин и повышать риск их токсических эффектов. При использовании ципрофлоксацина, норфлоксацина и пефлоксацина совместно с препаратами, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат Увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

Фторхинолоны, как правило, хорошо переносятся пациентами как при приеме перорально, так и при парентеральном введении. Все фторхинолоны в различной степени в условиях избыточной инсоляции вызывают фототоксические реакции.

У некоторых новых фторхинолонов выявлен ряд тяжелых побочных реакций: фототоксичность, кардиотоксичность, гепатотоксичность, в связи с чем в предрегистрационных исследованиях новых ЛС особое внимание обращают на выявление этих эффектов. ЦНС редко — острый психоз, ажитация, спутанность сознания, галлюцинации, дрожание.

Реакции гиперчувствительности редко — кожная сыпь, зуд, покраснение, одышка, отечность лица или шеи, васкулит. Интерстициальный нефрит редко — кровь в моче или мутная моча, повышенная температура, сыпь, отечность стоп или лодыжек.

Фотосенсибилизация редко. Побочные эффекты, требующие внимания, если они беспокоят пациента или продолжаются длительное время. ЦНС часто — головокружение, головная боль, нервозность, сонливость, бессонница. ЖКТ часто — боль или неприятные ощущения в животе, диарея, тошнота или рвота. Лекарства и мед. Ципролет табл. Реддис Лабораторис Лтд. Абактал табл. Авелокс табл. Вигамокс капли глазн. Глево табл. Комбинил Дуо капли глазн. Комбифлокс табл. Леволет Р табл. Нолицин табл.

Норбактин табл. Нормакс капли глазн. Офтаквикс капли глазн. Флексид табл. Флоксал капли глазн. Флоксал мазь глазн. Хайлефлокс табл. Ципринол табл. Ципромед капли глазн. Цифран ОД табл. Цифран СТ табл. Цифран табл. Ваши покупки Бонусная карта Спецпредложения. Заменители сахара Купирование гипогликемии Диабетические каши Диабетические варенья и джемы Диабетические сиропы и напитки Диабетические конфеты и леденцы. Ароматерапия Парфюмерия Красивые волосы Декоративная косметика Предметы личной гигиены Солнцезащитные средства Средства для похудения Биологически активные добавки Косметические приборы и массажеры.

Лечебный трикотаж Ортопедическая продукция Средства от насекомых Одежда. Товары для мам и будущих мам Уход до и после родов. Бренды и производители.

Расходные материалы для инфузий и инъекций Средства дезинфекции Средства гигиены полости рта Ортопедическая продукция и массажеры Лечебный трикотаж и согревающее белье. Диетические напитки Диабетические варенья и джемы Диабетические сиропы и напитки Диабетические конфеты и леденцы Батончики-мюсли. I поколение. Налидиксовая кислота Оксолиновая кислота Пипемидовая пипемидиевая кислота. II поколение. Ломефлоксацин Норфлоксацин Офлоксацин Пефлоксацин Ципрофлоксацин.

III поколение.

Фармакологическая группа — Хинолоны/фторхинолоны

Лечение заболеваний, возбудителями которых являются патогенные бактерии, требует применения узконаправленных лекарственных препаратов. К таким средствам относятся фторхинолоны - группа синтетических препаратов с высокой антибактериальной активностью.

Фторхинолоны - это название класса хинолоновых медикаментозных средств, проявляющих противомикробные свойства. Их основным назначением является этиотропная терапия болезней бактериальной этиологии.

Лекарства этой группы имеют высокую бактерицидную активность, что дает возможность применять их для лечения широкого спектра патологий. Этот класс соединений выделен в отдельную категорию антибактериальных средств, поскольку отличается от антибиотиков по нескольким параметрам:. В зависимости от количества дополнительных атомов различают моно-, ди- и трифторхинолоны.

Введение в структуру нескольких атомов в комплексе с пиперазином позволило синтезировать вещества с высокой биодоступностью. Фармакология фторированных хинолонов направлена на сокращение популяции патогенных бактериальных культур.

Активные вещества проникают сквозь структуру клеточной мембраны и ингибируют ферменты, необходимые для развития бактерии. Механизм действия зависит от структурного строения мембран патогенов и направлен на подавление синтеза ДНК микроорганизмов. Блокирование топоизомеразы II позволяет прервать формирование и деление грамотрицательных бактерий, а нарушение транскрипции РНК при ингибировании топоизомеразы IV приводит к уничтожению грамположительных микробов.

Производные хинолона, включающие атомы фтора, классифицируются по поколениям и направленности. В таблице приведена классификация R. Quintiliani, в соответствии с которой делят фторированные соединения. В клинической практике применяют также алатрофлоксацин, циноксацин и другие вещества. Эти производные не зарегистрированы в РФ и не подлежат реализации через аптечные сети. Некоторые соединения исключены из клинического применения, поскольку проявили высокую токсичность.

К ним относятся препараты, основными действующими веществами которых являются следующие компоненты:. Исключенные производные проявляют высокую степень фототоксичности. Для этих веществ также характерно тормозящее влияние на метаболизм метилксантинов, при котором наблюдается повышение их концентрации в плазме крови. Все виды фторхинолонов, независимо от положения в классификации, объединяют общие характеристики. Для этого класса соединений выделяют следующие свойства:.

Активные вещества подвергаются биотрансформации и показывают высокую концентрацию в тканях и клеточных структурах. Продолжительность действия составляет 12 ч и более, в зависимости от дозировки и способа введения. В классификации АТХ каждый фторхинолон имеет собственное значение. В таблице представлен список препаратов с кодовым значением J01MA, которые разделены по виду основного вещества.

Лекарственные средства выпускают в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Ципрофлоксацин, офлоксацин и норфлоксацин входят в состав некоторых офтальмологических и ушных капель. Препараты, входящие в состав II-IV поколений, влияют на внеклеточные и внутриклеточные микроорганизмы. Таблетки и другие лекарственные формы активны в отношении следующих возбудителей:. Ципрофлоксацин, ломефлоксацин и моксифлоксацин проявляют активность в отношении микобактерий туберкулеза M.

Новые антимикробные средства направлены на уничтожение бактерий, которые поражают органы дыхания, мочевыделительную систему и другие органы и ткани. Препараты применяют для терапии следующих патологий:. Эта группа противомикробных веществ относится к бактерицидным средствам и не проявляет активности в отношении эндогенных воспалений.

Лекарственные средства этой категории также не предназначены для лечения болезней, спровоцированных вирусными агентами. Назначение лекарств, содержащих фторхинолоны, целесообразно при генерализованных формах заболеваний и системных бактериальных инфекциях.

Помимо лечения основных патологий, лекарственные формы направлены на предотвращение вторичных и латентных инфекций. В профилактических целях препараты назначают в постоперационном периоде, при эндокардите и других патологиях, сопровождаемых высоким риском развития и осложнения бактериальных инфекций. Успешность терапии при лечении фторхинолонами зависит от их правильного применения. Выделяют следующие микробиологические особенности хинолонов:. Каждое поколение имеет свою фармакологическую направленность чувствительность к определенным категориям микроорганизмов и объем распределения.

Сравнительная характеристика активности позволяет подобрать лучшие средства для каждого терапевтического плана. Совместимость фторхинолонов с другими фармакологическими группами достаточно высока. Выделяют несколько рисков совместного употребления:. Отличительной особенностью фторхинолонов является артротоксичность - негативное влияние на соединительную суставную ткань.

При совмещении их с глюкокортикостероидами возникает опасность разрыва сухожилия и истончение хрящевой ткани. Аминогликозиды, сульфаниламиды, цефалоспорины и тетрациклины , введенные в терапевтический план, не влияют на активность фторхинолонов. Одновременное употребление макролидов, пенициллинов и фторхинолоновых противомикробных средств нецелесообразно, поскольку любое лекарство, содержащее фторированные производные, оказывает более значимый терапевтический эффект.

Абсолютным противопоказанием для лечения фторхинолонами являются период беременности и лактация. Ограничение обусловлено фармакокинетическими свойствами - активные действующие вещества проникают сквозь плаценту и попадают в грудное молоко, способствуя развитию нейротоксических эффектов у плода или новорожденного ребенка. Также противопоказано любое хинолоновое средство детям до 18 лет назначается только при осложненном течении патологии, при отсутствии альтернативного терапевтического плана.

Основанием для отказа от назначения таких препаратов является повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов. Выделяют и другие противопоказания для назначения этих лекарств:. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы.

При дефиците глюкозофосфатдегидрогеназы необходимо оценить риск и предполагаемую пользу от введения подобных средств в терапевтический план. Как все противомикробные средства, фторхинолоны проявляют несколько разнонаправленных негативных реакций.

Известны несколько побочных эффектов, особенно выраженных при длительном приеме или несоблюдении рекомендуемой дозировки:. При длительном приеме необходим контроль АД у пациентов с артериальной гипертензией, поскольку производные могут повышать артериальное давление. Фторхинолоны вызывают повышенную чувствительность к свету фотосенсибилизация. Поскольку составные компоненты усиливают чувствительность к УФ-спектру, у больных порфирией развивается порфириногенный эффект.

Группа антибиотиков Фторхинолоны: список препаратов. Таблетки Омепразол: показания к применению. Суспензии и растворы От чего делают прививку Пентаксим? Суспензии и растворы Как принимать Эспумизан взрослым?

Суспензии и растворы Для чего нужен человеку Хлорофилл? Норфлоксацин Нолицин Норфлогексал Норбактин. Гатифлоксацин Гатимак Гатиспан Зиквин Озерлик.

Комментариев: 4

  1. kaicv:

    pavel4164, Вы – пример нетолерантности. Нельзя так.

  2. Анфиса:

    Шутка – это неординарный вопрос…

  3. Хитрый Г.:

    50% на благое дело? А почему об этом не знают наши правители? да. и тот кто это советует отдает ли? Видимо НЕТ. иначе посчитал бы доход, заплакал бы. Деньги действительно любят счет и только не вечером. А вот распределять % — дело каждого. Я лично считаю, что когда в Библии написано о десятине, то это не напрасно.

  4. helena-hali:

    banzay.13, очень хорошо помогает перекись водорода: убивает вредные микробы и оставляет полезные. Нет запаха, безвредна и нет никаких следов на одежде. Да и стоит дешево.