Парез лицевого нерва осложнения

Лечение паралича лицевого нерва представляет собой сложную проблему как для врача, так и для самого пациента. Это потенциально инвалидизируюгцее заболевание может иметь множество причин, поэтому для выбора правильной тактики необходимо детально разбираться в дифференциальной диагностике и доступных методах лечения. Для достижения оптимальных косметических и функциональных результатов всем пациентам с параличом лицевого нерва лечение должно оказываться с учетом индивидуальных особенностей течения болезни с участием бригады различных специалистов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины и методы лечения пареза лицевого нерва

Неврологическим заболеваниям часто уделяется мало внимания: иногда потому, что симптоматика не выражена, а иногда потому, что она кажется незначительной. Парез лицевого нерва связан с нарушением, при котором мимические мышцы функционируют неправильно или не функционируют вообще и наблюдается существенное ограничение подвижности.

Парез лицевого нерва — заболевание нервной системы, характеризующееся снижением способности мимических мышц к движению. Оно чаще всего является осложнением ОРВИ, возникает и развивается неожиданно и стремительно — всего за несколько дней.

В МКБ имеет шифр G При этом диагнозе существенны внешние проявления: асимметрия лицевых мышц, рта во время разговора, сложность при открывании и закрывании глаз, невозможность нахмурить лоб. Одна единственная причина пареза — нарушение работы тройничного нерва , а вот пусковых механизмов у заболевания достаточно.

Она появляется и у мужчин, и у женщин, и даже встречается у новорожденных детей, являясь врожденной. Распространенность заболевания — 20 человек из тысяч. Чаще на прием к неврологу с этим недугом обращаются пациенты старше 40 лет. Лицевой нерв отвечает за двигательную и чувствительную функции лица, иннервацию слезной и слюнной желез, чувствительность вкусовых сосочков на языке, чувствительные волокна верхнего слоя лица.

При его поражении нервные импульсы могут поступать в меньшем объеме — тогда говорят о легкой степени пареза. При тяжелой степени лицо выглядит, как маска, и нервные импульсы не проходят вообще.

Наиболее распространенный вид заболевания, который встречается и у детей, и у взрослых. Первым симптомом периферического пареза является сильная внезапная боль за ушами , обычно с одной стороны. При диагностике врач ощупывает мышечные структуры и фиксирует их слабость. Этот вид пареза чаще возникает после перенесенных воспалительных процессов, из-за которых нервное волокно отекает, и импульс не может в полной мере двигаться по лицу. В медицине его еще называют параличом Белла. Эта разновидность встречается реже, но протекает очень тяжело и болезненно, тяжело поддается лечению.

Для центрального пареза свойственна атрофия мышц лица , из-за чего вся его нижняя часть все, что ниже носа обвисает, но способность различать вкус сохраняется. Лоб и зрительный анализатор при этом остаются неизменными. Диагностика показывает излишнюю напряженность мышечного аппарата.

Заболевание встречается в любом возрасте и может затрагивать и одну, и обе стороны лица. Причиной этой патологии выступает поражение нейронов мозга травма, последствие неудачного хирургического вмешательства, опухоли. Лицевой парез встречается и у детей. Несмотря на опасность заболевания, в раннем детстве восстановить его функциональность легче и быстрее, чем в зрелом возрасте. Парез нерва лица у ребенка может быть врожденным и приобретенным.

Чаще он развивается вследствие неврита тройничного нерва, или его воспаления. Если речь идет о врожденной патологии, от нее избавиться очень тяжело — почти невозможно.

Применяется экстренное оперативное вмешательство, чтобы определить, есть ли вообще реакция нерва на стимуляцию. Если реакция есть, значит причина пареза — родовая травма, и тогда шансы выздоровления заметно возрастают. В противном случае делается вывод о врожденной аномалии лицевого нерва, и его восстановление делается невозможным. Парез лицевого нерва может развиться как первичное заболевание и как вторичное — симптомом воспалительного процесса.

Самая распространенная причина — неврит, или воспаление нерва. Он может иметь неинфекционную и инфекционную герпес, например природу. Как правило, пусковым механизмом становится сильное переохлаждение. Парез лицевого нерва появляется на фоне инфекций верхних дыхательных путей и их осложнений, после перенесенных операций ушной или носовой полостей, при опухолях вблизи тройничного нерва, токсическом отравлении.

Парез полностью поддается лечению, если больной вовремя обратился за помощью. Эффективность терапии при парезе лица во многом зависит от стадии заболевания. Чем скорее больной обратился за помощью, тем выше вероятность быстрого и качественного лечения.

Когда заболевание принимает хронический характер, лечить и восстановить нормальную работу нерва уже почти невозможно. При остром течении применяют комплексный подход, который включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и оздоровительную гимнастику.

Лечение болезни у детей и новорожденных проходит по той же схеме, что и у взрослых. Нельзя заниматься лечением пареза лица в домашних условиях. Это возможно только после того, как врач проведет все необходимые процедуры. В острый период необходимо избавиться от признаков и симптомов заболевания и заняться восстановлением нервных клеток.

Применяются следующие методы:. При полном разрыве лицевого нерва требуется хирургическое вмешательство. Операции проводят при травмировании или врожденной аномалии с одним лишь условием, что проведены они должны быть не позже чем через год после начала болезни. В противном случае мышцы лица полностью атрофируются.

Если произошел разрыв нерва, его сшивают. При врожденной патологии применяется метод аутотрансплантации. Трансплантат изымают из ноги пациента, располагают в поврежденной части лица, скрепляя со здоровым нервом противоположной стороны лица. При парезе массаж рекомендуется совмещать с оздоровительной гимнастикой. Он выполняется пациентом самостоятельно в домашних условиях и не требует особой подготовки, кроме мытья рук. Все манипуляции должны осуществляться медленно, мягко, поверхностно , чтобы на коже не оставались следы от рук.

Лечебный массаж лица делается сверху вниз, то есть двигаться надо ото лба в область подбородка:. Упражнения при парезе лицевого нерва помогает улучшить кровообращение шеи и головы, расслабляет мышцы здоровой стороны лица и стимулировать мышцы пораженной стороны.

Сложно оценить прогноз при парезе лицевого нерва, так как эффективность терапии зависит от многих факторов: от стадии и причины заболевания, от продолжительности, от своевременности обращения, от компетентности врача и добросовестности пациента.

При более длительном течении заболевания шансы на успешное выздоровление снижаются. Также есть зависимость между успешностью лечения и локализацией повреждения: прогноз более оптимистичен, если поражение лицевого нерва произошло на его выходе из черепа.

При обнаружении первых же признаков пареза сложность в открывании глаз, опущение уголка рта необходимо обратиться к невропатологу. Действенное лечение возможно только при быстром реагировании и диагностике. Пришлось самому столкнуться с такой проблемой после инсульта. Реально помогла только иглорефлексотерапия, 4 сеанса — процедура не очень приятная, но потерпеть можно…. А если лечение не начато своевременно, и прошло уже больше года, то что, шансов никаких?

Или возможно еще восстановление? Сам страдал периферическим парезом лицевого нерва. Боль адская, обезболивающее не помогали.

Хорошо что знакомые посоветовали карбамазепин. Это противоэпилептическое средство, но его также используют при лечении невритах, и паразех лицевых нервов. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Парез 2. Парез 3. Парез 0. Альберт Максим Виктор Добавить комментарий Отменить ответ.

Некоторые болезни заставляют людей не просто переживать за свое здоровье, но и серьезно комплексовать.

Неврит лицевого нерва (паралич Белла)

Некоторые болезни заставляют людей не просто переживать за свое здоровье, но и серьезно комплексовать. К такой категории относится и паралич лицевого нерва. Он вызывает заметную асимметричность лица, сопровождающуюся неподвижностью одной его половины. Больной не имеет возможности закрывать один глаз, нормально улыбаться или полноценно разговаривать.

Поэтому взаимодействовать с окружающими становится очень тяжело физически и психологически. Патология называется также парезом или невритом лицевого нерва и параличом Белла.

По МКБ она привязана к коду G Ее развитие напрямую связано с образованием отека одноименного нерва, вызванного иммунным или вирусным поражением. Врачи выделяют несколько типов такого паралича.

Они различаются по симптоматике и особенностям своего развития. Паралич такого типа требует обязательной дифференциации с другими схожими патологиями. Зачастую его можно перепутать, так как симптоматика очень схожа. Особенно важен этот момент при врожденном парезе. Развиваться паралич может по разным причинам. Причем для взрослых и детей они несколько различаются. Чаще всего в любом возрасте болезнь появляется в виде результата сильного переохлаждения головы или области возле ушей.

Именно поэтому так важно носить головные уборы в холодную погоду. Нередко паралич становится осложнением при невралгии тройничного нерва, ишемическом инсульте, гипертоническом кризе, диабете или склерозе. Это создает дополнительные сложности, так как вместе с его лечением приходится уделять еще больше внимания первопричине. Спровоцировать проблему может беременность.

Чаще всего это происходит на ранних сроках или сразу после родов. Причина паралича лица в таких случаях связана с резкими переменами в организме или болевым шоком. Столкнуться с этим неприятным заболеванием может и сам малыш. Грудничок в первые часы или даже год жизни рискует стать жертвой пареза в случае, если им была перенесена родовая травма.

Чаще всего лицевой нерв повреждается при передавливании нервного ствола, когда головка проходит через тазовое кольцо мамы, а малыш в этот момент застревает на срок более получаса. Ребенок постарше может заболеть по тем же причинам, что взрослый человек. Но дополнительно к ним присоединяются любые сквозняки, инфекции, токсические отравления, удары по лицу, а также сильные стрессы. Повреждение лицевого нерва приводит к нарушению передачи нервных импульсов, что лишает возможности выполнения любых мимических движений мускулатурой лица.

Это становится главным признаком паралича. Врачи выделяют острую, подострую и хроническую стадии болезни. Первая длится до двух недель, вторая продолжается до месяца, а третья может беспокоить больного намного дольше. Новорожденный даже во время плача имеет одну неподвижную сторону лица. Если поднести к уголку его рта палец, то рефлекс, благодаря которому малыш должен сразу потянуться, не сработает. При кормлении грудью часть молока может вытекать мимо, так как полноценно приложиться к маме у грудничка не выйдет.

У детей постарше часто отвисает нижняя губа. Также при парезе лицевого нерва симптомом может стать значительное перекашивание рта во время разговора или смеха. Парализовать лицо может с разной степенью выраженности. Поэтому по яркости симптомов врачи выделяют несколько степеней: легкую, среднюю и тяжелую.

Первая отличается незначительной асимметрией, слабым перекосом губ и трудностями при закрытии глаза или попытках нахмуриться. Вторая не позволяет полностью закрыть глаз, верхняя часть лица поддается управлению очень слабо, движения губами невозможны. Третья характеризуется яркой асимметрией лица, значительным лагофтальмом, полным отказом мимики. Степенью поражения нерва и качеством лечения определяется, какими будут последствия произошедшего. Если при максимальной электростимуляции возбудимость нервных окончаний сохранилась, то вероятность полного выздоровления будет довольно высокой.

В остальных случаях следует ожидать необратимого паралича отдельных мышц или иных осложнений. Последние могут возникнуть даже у тех, кто имеет шансы на восстановление и делает все, чтобы терапия была точной и эффективной. В запущенных случаях серьезные последствия неизбежны. Контролировать возникшие осложнения может быть очень трудно. Поэтому большинство людей, столкнувшихся с ними, стараются не выходить на улицу и избегают любых контактов с окружающими, так как стесняются самих себя. Снизить риски развития пареза получится с помощью своевременного лечения простуд и воспалений, избегания переохлаждений и правильного выбора одежды в холода.

Главным способом диагностики паралича считаются клинический осмотр и опрос пациента. Если врач предполагает, что у больного имеются патологии уха, то он может дать направление на дополнительную консультацию отоларинголога. На этапе обследований важно удостовериться, что паралич не вызван развитием опухоли. Также нужно дифференцировать его с другими заболеваниями, вызывающими подобную симптоматику. Для полноценной проверки больному могут назначать ряд анализов, которые покажут состояние его здоровья.

Вместе с этим иногда требуется проведение МРТ , КТ, электронейрографии и электромиографии с нейрографией. Они помогут выяснить первопричину заболевания и покажут наличие опухолей и многих других патологий, способных повлиять на будущее лечение или прогноз. Основным направлением медикаментозного лечения при подтверждении диагноза будут устранение отека, подавление воспаления и стимуляция процесса восстановления нервных клеток.

Для этого пациенту придется принимать различные лекарства. Чаще всего вылечивать больных удается за первые полгода. Особое внимание уделяют применению гормонов. Применять их следует исключительно в первые дни после развития болезни. Они показывают максимальную эффективность, но не подходят для людей с недостаточностью кровообращения, бактериальными инфекциями или нарушениями коагуляции.

В период лактации применять лекарства опасно для ребенка. Поэтому кормить его своим молоком запрещается. Если у больного произошел полный разрыв нерва, то ему назначают хирургическую операцию. Проводить ее можно в течение первого года с момента развития заболевания.

Обычно в ее ходе хирурги сшивают поврежденный нерв, но иногда может понадобиться аутотрансплантация с использованием тканей из ноги пациента.

После такого вмешательства наступает выздоровление, а из последствий остается лишь небольшой шрам за ухом. В период лечения пареза лицевого нерва больному рекомендуются беседы с психотерапевтом. Задачей врача станет поддержание психоэмоционального состояния пациента. Многие больные впадают в депрессию, страдают от низкой самооценки и становятся очень замкнутыми. Чаще всего врач рекомендует оставаться дома, принимать седативные и регулярно посещать психологические сеансы.

После избавления от пареза цель врача сместится на возвращение пациента к привычной жизни с полным взаимодействием с окружающими людьми. Лечить парез можно не только медикаментозно, но и с помощью физиотерапии.

Она применяется в качестве дополнительного метода, который повышает общую эффективность воздействия на заболевание. Обычно необходимость физиотерапевтических мер определяется врачом для каждого пациента индивидуально. Наибольшую популярность имеет процедура иглоукалывания. Она помогает активировать нервные клетки и восстановить работу организма, простимулировав кровообращение.

Проводить ее рекомендуют несколько раз в неделю. Эффективна против пареза лица также домашняя гимнастика. Выполнять ее следует каждый день, причем бросать сразу после выздоровления не стоит. Полезны будут несколько упражнений:.

Каждое упражнение нужно повторять несколько раз подряд. Если изначально они даются тяжело, то их можно немного упрощать. Улучшить работу мышц помогает хороший массаж. Лучше всего его сможет выполнить специалист. Если нанять такого человека нет возможности, то сделать все придется самостоятельно. Нужно просто слегка поглаживать, разминать и массировать мышцы шеи, затылка и лица, избегая точек с лимфоузлами.

В конце массажа нужно засунуть большой палец за щеку и аккуратно потянуть ее, а также перейти к завершающему этапу с поглаживанием шеи. Дополнить основную терапию в домашних условиях получится с помощью народных средств. Они ускорят циркуляцию крови, а также простимулируют работу нервных клеток. Перед их использованием важно получить консультацию лечащего врача. Если после применения любого народного средства появляется ощущение ухудшения самочувствия, то следует прекратить лечение с его помощью.

Также следует сообщить о произошедшем доктору. Иногда допустимо применять гомеопатические препараты. Покупать его можно только после беседы с врачом. Важным условием выздоровления считается диета. Больной должен правильно питаться, наполнив рацион пищей, которая богата витаминами. Рекомендуется уделять особое внимание овсянке, грече, свиному мясу, бобовым, хлебу, печени, яйцам, а также молоку.

Виды парезов лицевого нерва

Что такое парез лицевого нерва? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ефименко В. Парез лицевого нерва — это полиэтиологичное патологическое состояние, которое проявляется слабостью мимических мышц лица, иннервируемых лицевым нервом. Встречается в различном возрасте, как у взрослых, так и у детей. Причины, обусловленные поражением центрального двигательного нейрона :. Причины, обусловленные поражением периферического двигательного нейрона :.

Заболевания, при которых поражаются нервно-мышечные синапсы :. Инфекционное поражения нерва вирусом опоясывающего герпеса может быть при синдроме Рамсея Ханта. Из других инфекций невропатия лицевого нерва может встречаться при Лайм-боррелиозе и паротите. При понтинной форме полиомиелита может поражаться двигательное ядро лицевого нерва. Кроме того, поражение лицевого нерва может быть при многих системных инфекциях сифилис, туберкулез, ВИЧ-инфекция и другие.

При синдроме Гийена-Барре парез лицевой мускулатуры входит в клиническую картину болезни. Двухстороннюю невропатию лицевого нерва многие авторы рассматривают как стёртую форму данного синдрома. На лицевой нерв могут распространяться воспалительные процессы в среднем ухе. Рецидивирующая невропатия лицевого нерва у молодых лиц может быть проявлением синдрома Мелькерсона — Россолимо — Розенталя, который имеет наследственный характер с локализацией в гене 9p Из других причин можно назвать опухолевый процесс, например, поражение лицевого нерва при невриноме слухового нерва, канцероматозе оболочек мозга, арахноидэпителиоме основания черепа и других.

Травматические поражения возникают при переломах основания черепа. Также повреждения нерва могут возникнуть после операций на среднем ухе, пирамидке височной кости, слюнной железе.

Метаболические расстройства при сахарном диабете могут проявляться в том числе и вовлечением лицевого нерва со сложным механизмом, характерным для диабетических нейропатий. У больных старшего возраста поражение лицевого нерва может встречаться при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе и других ангиопатиях, когда в процесс вовлекаются мелкие сосуды, питающие нервы.

Парез лицевых мышц может развиваться и при надъядерном поражении кортиконуклеарных путей при очаговых процессах в полушариях и стволе головного мозга выше ядра лицевого нерва.

В редких случаях возможны и другие причины пареза мышц лица например, миастения, лицевые формы миопатий и другое. Практическому врачу очень важно не только выявить симптомы поражения лицевого нерва, но и определить топический локальный уровень его поражения, что важно для установления причин и механизма возникновения заболевания этиопатогенеза и целенаправленного лечения.

Выделяют центральный и периферический парез лицевого нерва. Центральный парез отличается тем, что при нём возникает слабость мышц только нижней части лица сглаженность носогубной складки, опущение угла рта и другие , а верхняя остаётся интактной неповреждённой.

Это связано с тем, что верхняя часть ядра нерва имеет двухстороннее корковое представительство. Кроме того, на стороне пареза могут быть и симптомы поражения пирамидного пути в руке и ноге центральный гемипарез, гиперрефлексия, патологические рефлексы и другие. Во всех случаях периферического поражения страдают мимические мышцы лица: возникает прозопарез или прозоплегия снижение или утрата силы мимических мышц лица.

Уровень поражения нерва помогают установить сопутствующие симптомы. При этом к прозопарезу присоединяются симптомы поражения промежуточного нерва n. Симптомы поражения нерва в зависимости от уровня поражения представлены следующим образом:. Слезотечение при поражении лицевого нерва можно объяснить несколькими причинами. С одной стороны, при неполном закрытии глаза слизистая постоянно раздражается, что при сохранении слезовыделительной иннервации приводит к повышенному слезообразованию.

С другой, при расслаблении круговой мышцы глаза нижнее веко несколько опущено, и слеза, не попадая в слёзный канал, выливается через веко. Иногда отмечается шум в ушах и снижение слуха. Центральный парез лицевого нерва возникает вследствие поражения волокон кортико-нуклеарного пути при процессах в полушарии или стволе мозга инсульт, опухоль, абсцесс или травма. При поражении нерва в канале пирамиды височной кости патогенетическими механизмами могут быть ишемия, отек и компрессия участка лицевого и структур промежуточного нервов в канале.

Это одна из моделей компрессионно-ишемической невропатии. В патогенезе пареза лицевого нерва отдельное место отводится травматическим повреждениям при черепно-мозговых травмах, которые сопровождаются переломом пирамиды височной кости, и оперативных вмешательствах, например, нейрохирургическом удалении невриномы слухового нерва или операциях на околоушной железе. Возможно поражение мелких сосудов, питающих нерв vasa nervorum при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе , васкулитах и васкулопатиях.

При полиомиелите возникает поражение двигательных мотонейронов ядра лицевого нерва. Кроме того, заболевание подразделяется на первичную невропатию лицевого нерва идиопатическая невропатия лицевого нерва, паралич Белла и вторичную невропатию при герпетической инфекции, опухолях, мезотимпаните, травме и других процессах.

Некоторые авторы выделяют три периода течения невропатии лицевого нерва: [10]. Выделенные течения заболевая имеют значение при выборе метода лечения и реабилитации например, рефлексотерапии, электростимуляции и других. К осложнениям в остром периоде относят поражение слизистой оболочки глаза, особенно при высоком поражении нерва в канале, до отхождения слезоотделительных волокон и развития кератоконъюнктивита.

Некоторые авторы считают спазмопарез ятрогенией, возникающей вследствие неправильного ведения больного, например, назначения антихолинэстеразных препаратов и стимуляции нерва в остром периоде.

Изучается анамнез и выявление возможных факторов риска и предполагаемых причин. Например, заболеваемость невропатией лицевого нерва выше у лиц, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом примерно в 4 раза и у беременных, особенно в третьем триместре приблизительно в 3,3 раза.

Кроме того, важно выявление сопутствующих симптомов, таких как повышение температуры и других инфекционных проявлений, поражение других органов и тканей, а также изменений в лабораторных исследованиях. Начало заболевания, как правило, острое, медленное развитие симптомов может указывать на опухолевый процесс. При синдроме Рамсея Ханта или мастоидите в начале заболевания могут быть жалобы на боли в заушной области. Неврологический осмотр позволяет отличить центральный парез мимической мускулатуры страдает преимущественно нижняя часть лица от периферического, а также уточнить уровень поражения нерва.

Необходима консультация отоларинголога для исключения воспалительных процессов в ухе или пирамидке височной кости, а также герпетических высыпаний на барабанной перепонке или в слуховом проходе.

При подозрении на Лайм-боррелиоз или другое инфекционное заболевание показана консультация инфекциониста, при подозрении на саркоидоз или туберкулез — консультация фтизиатра.

Из лабораторных методов необходим общий анализ крови, а также анализ крови на сахар. Исследование на Лайм-боррелиоз в некоторых странах является обязательным при моно- и полиневропатиях. Кроме того, проводится обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

МРТ головного мозга особенно показана при подозрении на поражение ствола головного мозга или основания мозга например, невринома кохлео-вестибулярного нерва. Компьютерная томография по своей диагностической ценности превосходит МРТ при визуализации переломов основания черепа. Исследование спинномозговой жидкости показано при симптомах, свидетельствующих о возможности менингита, энцефалита, васкулита и других заболеваний.

Электронейромиография игольчатая и стимуляционная , помимо подтверждения диагноза, необходима для оценки динамики процесса реиннервации в мимических мышцах. Задачи лечения направлены на скорейшее восстановление функции нерва и паретичных мышц, а также профилактику осложнений.

Лечение должно начинаться как можно раньше. При подозрении на герпетическую инфекцию, в том числе и на синдром Ханта, назначают противовирусные препараты: мг ацикловира по 5 раз в сутки, или мг валацикловира по 3 раза в день, или мг фамацикловира по 3 раза в день. Лечение пареза лицевых мышц при синдроме Гийена — Барре или рассеянном склерозе проводится в соответствии с рекомендациями по лечению этих заболеваний.

Из немедикаментозного лечения применяется мимическая гимнастика. Эффективность физиотерапевтических методов и рефлексотерапии не доказана. При появлении первых признаков спазмопареза или синкинезий необходимо отменить антихолинэстеразные препараты и стимулирующие методы физиотерапии. В этой ситуации применяют тепловые процедуры на лицо и упражнения на релаксацию мышц, включая постизометрическую релаксацию мышц ПИРМ и биологическую обратную связь БОС.

Оперативное лечение может быть использовано при врождённой узости фалопиевого канала и глубоком парезе мимических мышц лица в остром периоде. Эффективность операции выше при проведении её в первые две недели заболевания. Такие операции проводятся крайне редко в специализированных центрах. Оперативное лечение также проводится при невриноме VIII пары или гнойном мастоидите. Прогноз для жизни благоприятный. Хуже прогноз при герпетическом поражении коленчатого узла синдроме Рамсея Ханта , а также у лиц пожилого возраста, при сахарном диабете, артериальной гипертензии, у лиц с выраженным параличом мимических мышц в остром периоде, в случаях повреждения нерва вследствие операций.

Также хуже прогноз при рецидивирующей невропатии лицевого нерва например, при врождённой узости канала нерва или при синдроме Мелькерсона — Россолимо — Розенталя. Первичной профилактики заболевания не существует. В случаях выявления врождённой узости канала, возможно оперативное лечение. Также оправдано назначение адекватной противоотёчной терапии в самом начале прозопареза при синдроме Мелькерсона — Россолимо — Розенталя.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Парез лицевого нерва - симптомы и лечение Что такое парез лицевого нерва? Над статьей доктора Ефименко В. Ефименко Владимир Николаевич. Невролог Cтаж — 42 года Профессор. Кабинет врача-невролога Ефименко. Дата публикации 29 июня г. Обновлено 23 июля г. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Некоторые авторы выделяют три периода течения невропатии лицевого нерва: [10] острый период — первый месяц от начала заболевания; подострый период — восстановление затягивается более чем на ,5 месяца; остаточные явления и осложнения. Завалишина И. Клиническое руководство. Биллер Х. Практическая неврология: Т.

Дуус П. Топический диагноз в неврологии. Клинические рекомендации. Гусева, А.

Нейропатия лицевого нерва НЛН является одной из распространенных и актуальных проблем неврологии.

Основные причины паралича лицевого нерва

Паралич лицевого нерва мед. Паралич Белла часто возникает внезапно и неожиданно. Это может иметь серьезные последствия: глаз больше не может закрываться, язык становится непонятным, а лицо выглядит изуродованным. При параличе лица многие сначала думают об инсульте, но есть и другие причины.

Лицевой нерв контролирует движение большинства лицевых мышц и выражение лица. Он отвечает за то, что позволяет людям смеяться, подмигивать, свистеть или строить рожи. Кроме того, он регулирует функцию слизистой оболочки носа, слюнных и слезных желез и обеспечивает дегустацию в области передней части языка. Нарушение функции лицевого нерва может иметь значительные последствия. Лицевой нерв является седьмым из двенадцати черепных нервов.

Он проходит по обе стороны головы, как внутри, так и снаружи черепа. Лицевой нерв берет свое начало в стволе мозга. Оттуда он проходит через канал костного нерва около уха и через околоушную железу к лицевым мышцам, где он делится на более тонкие ветви. Они несут ответственность за мимику и движение мышц лица : они управляют движением мышц лба, щек, глаз и рта, но не мышц челюсти. Кроме того, лицевой нерв играет роль в ощущении осязания, вкуса, производстве слюны, слез и слуха.

Например, одна из его ветвей, chorda tympani, отвечает за восприятие вкуса в области передней части языка, в то время как Nervus stapedius имеет важное значение для слуха. Если функции лицевого нерва нарушены, последствия могут быть очень серьезными. Паралич лицевого нерва часто портит все лицо, что психологически является для пациентов чрезвычайно стрессовой ситуацией.

При периферическом параличе в какой-то момент передача импульсов по нерву нарушается от ствола мозга до самых мелких разветвлений. В отличие от центрального паралича, больные больше не могут двигать всем лицом, включая лоб и глаза. Например, они не могут нахмуриться. При центральном параличе нарушается та область мозга, которая посылает импульсы к лицевому нерву.

Только функции лба и глазных мышц обеспечиваются ядрами с обеих сторон. Поэтому, люди с центральным параличом лица могут все еще хмуриться. При наиболее распространенной форме гемиплегического лицевого паралича причина неизвестна.

Оно затрагивает чаще молодых людей, но может происходить и в любом возрасте. Врачи подозревают, что это аутоиммунный воспалительный ответ лицевого нерва. Это может быть вызвано такими факторами, как сквозняки, стресс, беременность, колебания цикла и бактериальные или вирусные инфекции.

Воспаление вызывает вздутие лицевого нерва — он буквально зажимается в узком костном канале и тем самым повреждает себя. Лицевой паралич чаще односторонний. Обычно симптомы появляются внезапно. Часто больные просыпаются утром с параличом лица. Признаками могут быть сенсорные нарушения в щеке, а также боль в ухе или за ухом, которые начинаются за несколько дней до этого. Также могут возникнуть нарушения вкуса и повышенная чувствительность к шумам. В течение трех дней паралич лица становится полностью видимым.

Встречается приблизительно 25 новых случаев на жителей в год. Парез Белла является наиболее распространенной формой лицевого паралича. Причиной центрального пареза лица может быть любое заболевание головного мозга, которое вызывает нарушения в центральной области лицевого нерва.

К ним относятся:. Единственный случай лицевого паралича редко встречается при центральном лицевом параличе. Часто поражается рука или вся половина тела. Также расстройства мочеиспускания например, недержание являются типичными побочными эффектами. Особое внимание здесь уделяется симптомам инсульта апоплексия. Здесь нужно действовать немедленно и вызвать скорую помощь!

Если человек внезапно не может двигать определенными мышцами или частями тела, это всегда сигнал тревоги и, как правило, неотложная медицинская помощь. Особенно паралич лицевого нерва может быть признаком инсульта, при котором возникает насущная необходимость в действии. Быстрая помощь — это спасение жизни! Но даже с временным онемением или параличом на лице следует обратиться к врачу за разъяснениями.

Для легких симптомов, вы также можете сначала посетить вашего семейного врача. Это может послужить поводом к дальнейшим исследованиям или направлению к специалисту неврологу. Но он может определенно оценить, есть ли необходимость в немедленных действиях.

Нередко врач может увидеть двусторонний паралич лица с первого взгляда: угол рта на пораженной стороне свисает, веко не полностью открыто или не закрыто Lagophtalmus , из-за парализованных лицевых мышц речь смазана и трудна для понимания. Часто слюна вытекает из уголка рта. При разговоре с пациентом сбор анамнеза важные для врача вопросы включают в себя следующие:.

Сердце, легкие и крупные сосуды шеи осматриваются при физическом обследовании пациента. Небольшие пузырьки в ушном канале могут указывать на опоясывающий лишай. Анализ крови и мазок помогают обнаружить патоген. Обнаружение Borrelia, герпеса или другого вируса может дать первые подсказки к причине лицевого паралича.

Особое внимание уделяется функциональной эффективности нервов. При неврологическом осмотре , помимо прочего, исследуется состояние черепных нервов и центральной и периферической нервной системы.

При периферическом параличе важно точно определить местоположение поражения. По дополнительным симптомам врач может приблизительно оценить степень повреждения лицевого нерва. Паралич некоторых или всех лицевых мышц указывает на поражение нерва вне черепа. Если нерв поврежден в области, лежащей дальше внутрь, к гемиплегическому лицевому параличу могут добавляться дополнительные жалобы, например:. Двенадцать черепных нервов снабжают, главным образом, лицо и область шеи.

Проверяя движения глаз, зрение, мимику, а также чувство вкуса и осязания, можно выявить недостатки определенных черепных нервов. Также важно уточнить функцию слюнных и слезных желез, так как это может дать представление о месте травмы. Если поражен лицевой нерв, это проявляется в нарушении мимики. Но также могут быть повреждены глаза, слизистые оболочки и вкусовые рецепторы.

Уровень I означает, что нет нарушения лицевого нерва, уровень VI — полный паралич. Хотя лицевой нерв слегка поврежден, он не обезображивает лицо и иногда распознается поздно.

Различие между центральным и периферическим параличом лицевого нерва имеет важное значение. Если пациент больше не может хмуриться, это указывает на периферический паралич лица. Если исследования указывают на центральный паралич лица, часто необходимы дальнейшие процедуры визуализации. Лечение лицевого паралича зависит от основного заболевания — обычно используются лекарства или хирургические процедуры.

При парезе Белла шансы на выздоровление хорошие. Без лечения паралич лица заживает без последствий примерно у 60 процентов пострадавших. Период заживления составляет от трех до шести недель, но также может достигать шести месяцев при сильно развитой форме. Если веко не может быть полностью закрыто, вы можете предотвратить высыхание роговицы с помощью глазной повязки или подходящей мази.

Неправильная связь между двумя ветвями лицевого нерва приводит к тому, что во время еды текут слезы. Рецидив заболевания — даже на другой стороне лица — не редкость. Пациенты, перенесшие инсульт, с другой стороны, являются неотложными и должны немедленно лечиться в клинике — предпочтительно в специализированном учреждении, отделении инсульта. Запертая мозговая артерия, должна быть вскрыта врачами, так как кровоизлияние в мозг должно быть остановлено как можно скорее, и это снизит давление внутри черепа.

Большинство людей испытывают панику, когда внезапно возникает лицевой паралич. Родственники часто чувствуют себя беспомощными. Многие сначала думают об инсульте. Если парализована одна половина тела, движения могут выполняться только со здоровой стороны. Проверьте дыхание и пульс! Если оба они минимальны, вы должны немедленно начать реанимацию.

Ваш e-mail не будет опубликован. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Skip to content Главная. Основные причины паралича лицевого нерва. Посмотреть источники.

Содержание 1 Описание 2 Лицевой нерв — седьмой черепной нерв 3 Центральный и периферический паралич 4 Причины и возможные заболевания 4. Вас также может заинтересовать. Причины резкой потери веса. Почему болят суставы. Автор статьи. Комментарии Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Паралич Белла: Что делать и чего ожидать при острой невропатии (неврите) лицевого нерва

Комментариев: 2

  1. elenapanda:

    Перед тем,как принимать сироп,прочитайте хотя бы в интернете :”Солодка-польза и противопоказания “. Что-то нигде не написано,что сиропом можно почистить лимфатическую систему….Будьте внимательны ! Берегите себя !

  2. Ваня:

    Ирина, это в аптеках продается и его развести водой?