Хронический гастрит с эрозиями

Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастрит эрозивный

Эрозивный гастрит — это патологические изменения мышечной ткани стенок желудка, вызванные изменением уровня кислотности желудочного сока. При отсутствии лечения может спровоцировать возникновение злокачественных новообразований.

Вследствие изменений химического состава желудочного сока на внутренней поверхности стенок органа возникают единичные или множественные эрозии, размеры которых зависят от степени тяжести заболевания. По характеру протекания эрозивный гастрит выражается в острой либо хронической форме. Острый антральный эрозивный гастрит проявляется почти сразу после воздействия раздражителя. Например, при попадании внутрь отравляющих веществ. Вследствие неправильного питания или изнурительной диеты симптомы заболевания могут наблюдаться через несколько часов.

Хронический эрозивный гастрит характеризуется постепенными патологическими изменениями стенок желудка. Под воздействием патогенных факторов в течение длительного времени различные отделы органа подвергаются агрессивному воздействию желудочного сока, в результате чего происходит медленное образование эрозий. Гастрит может возникнуть в любом из отделов органа. По локализации выделяют следующие виды заболевания:.

Возникновение хронического эрозивного антрального гастрита обусловлено активацией болезнетворных бактерий Helicobacter pylori. Этот вид микроорганизмов присутствует в желудочном соке, и при создании благоприятных условий бактерия начинает активно размножаться и провоцирует образование эрозий и язв.

На начальной стадии поражения желудка при эндоскопии просматриваются эрозии, размеры которых не превышают 4 мм. При более запущенной степени хронического эрозивного гастрита язвы могут достигать 1 см. Если острый язвенный эрозивный гастрит проявляется сразу после воздействия патогенного фактора, то хроническую форму обнаружить можно только выполнив необходимые диагностические мероприятия.

Наличие заболевания сопровождается следующими симптомами:. Лечением заболеваний ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог, который при наличии симптоматики назначает следующие виды анализов и медицинских исследований:. Изучив результаты анализов и исследований, врач составляет схему лечения гастрита с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лечение болезни осуществляется с помощью медицинских препаратов, блокирующих развитие эрозий и способствующих рубцеванию уже имеющихся повреждений.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства народной медицины. В процессе лечения назначаются медикаменты различных групп воздействия на организм человека. К таковым относятся:. В зависимости от стадии заболевания препараты назначаются единично или в комплексе. Если патология была обнаружена на начальной ступени развития, курс длится около месяца.

При диагностировании запущенной стадии лечение продлится еще на месяца. С помощью народной медицины можно улучшить состояние микрофлоры желудка и избавиться от неприятных ощущений после приема пищи. В аптеках предлагается множество сборов из лекарственных растений, регулярный прием которых стимулирует моторику желудка и позволяет нормализовать уровень кислотности желудочного сока.

Хронический антральный гастрит лечится настоями из таких лекарственных трав, как крапива, зверобой, календула, подорожник, тысячелистник. Сбор необходимо залить количеством горячей воды, указанным на упаковке, и настоять. Принимать в соответствии с инструкцией. Кроме лекарственных растений в борьбе с гастритом применяются и другие народные средства. Благотворно влияют на работу ЖКТ:. Более подробно о медикаментозном лечении и применении народных средств можно посмотреть на следующем видео, где врачи также расскажут о симптомах гастрита и о том, как быстро купировать боль в домашних условиях.

Лечение хронического гастрита не принесет результатов, если не соблюдать диету. Прием пищи, богатой витамином Е, обеспечит скорейшее заживление эрозий и снизит риск образования новых очагов поражения стенок желудка. В процессе лечения следует придерживаться следующих рекомендаций диетологов:. При пренебрежительном отношении к диете и употреблении жирных и острых блюд у большинства пациентов наблюдается ухудшение состояния, несмотря на интенсивную медикаментозную терапию.

В случаях несвоевременного обращения за медицинской помощью заболевание становится причиной развития более опасных патологий, нередко заканчивающихся летальным исходом. Гастрит провоцирует возникновение следующих осложнений:. При отсутствии терапии заболевание однозначно приводит к развитию язвенной болезни, которая гораздо труднее поддается лечению, чем гастрит.

Нередко пациентам с диагнозом язвы желудка проводят хирургические операции по удалению очагов поражения слизистой желудка. Если эрозии под воздействием медикаментов полностью исчезают, то язвы оставляют рубцы, которые под влияние патогенных факторов могут снова открыться.

Самым страшным последствием хронического гастрита является развитие рака желудка. По количеству летальных исходов злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы уступают лишь раку легких. Поэтому при наличии хоть одного из симптомов гастрита следует незамедлительно пройти обследование. В случае диагностирования заболевания следует принимать все медикаментозные препараты, назначаемые специалистами.

Нельзя допускать пропусков приема таблеток и сиропов. Кроме лечения лекарственными препаратами используйте в качестве вспомогательной терапии средства народной медицины.

Важным условием результативности лечения является щадящая диета. Хронический эрозивный гастрит Содержание 1 Что это за заболевание 1.

Оценка статьи:.

Постоянные боли в желудке, слабость, тошнота, отрыжка, расстройства стула….

Что такое эрозивный гастрит и как его лечить?

Под эрозиями слизистой гастрозоны эрозивный гастрит подразумеваются дефекты слизистой оболочки в пределах мышечной пластинки, формирующиеся в очагах поверхностного некроза, которые заживают без соединительнотканного рубца.

В основе возникновения рецидивирующего эрозивного-язвенного процесса в желудке — преобладание факторов агрессии преимущественно НСl над факторами защити слизистой оболочки клеточная регенерация, защитный слизистый секрет, кровоток, синтез простагландинов. Различают острые и хронические эрозии желудка. Острые эрозии развиваются чаще всего вторично и являются осложнением как гастроэнтерологических, так других заболеваний различных органов и систем, в то время как хронические эрозии чаще протекают изолированно, выступая в роли первичного патологического процесса на СО желудка.

Чаще обнаруживают у лиц мужского пола, чем у женщин соотношение 1,, Вторичные симптоматические эрозии слизистой желудка могут встречаться при артериальной гипертензии ; циррозах печени с портальной гипертензией; пороках сердца; ИБС, осложнённых сердечной недостаточностью ; при атеросклерозе аорты и ее ветвей, особенно ее брюшной части; неспецифических хронических заболеваниях легких, при хронических стрессах, а также у больных на фоне тяжелых травм, ожогов, сепсиса , геморрагического шока , полисистемной органной недостаточности и других критических состояний.

Встречается различная локализация эрозий слизистой желудка, однако на практике при хроническом процессе значительно чаще поражается антрум желудка антральный отдел , вызывая эрозивный антральный гастрит, в то время как для острых эрозий более характерна локализация в области дна и тела желудка. В МКБ эрозивный гастрит в виде отдельной нозологической единицы не выделяется код эрозивного гастрита по МКБ отсутствует.

В патологический процесс часто вовлекается и слизистая перстной кишки, на которой также формируются поверхностные дефекты слизистой оболочки, формируя клинику гастродуоденита. Зачастую при остром эрозивном гастрите морфологически присутствует геморрагический компонент — очаги геморрагических кровоизлияний в слизистой желудка эрозивно-геморрагический гастрит.

При этом признаки воспаления минимальны. Патогенез эрозивных поражений желудка многофакторный, включающий кислотно-пептическую агрессию, персистирование на СОЖ патогенной микрофлоры Н. Как известно слизистый секрет содержит такие специфические защитные компоненты, как лизоцим , ферменты , иммуноглобулин А , поэтому изменения состава слизи желудка являются одним из важнейших факторов перехода острого эрозивного процесса в хронический.

Существенное значение в патогенезе эрозивных поражений имеют нарушения микроциркуляции и в частности, регионарного кровотока, что способствует развитию периваскулярного склероза, агрегации клеток и артериовенозному шунтированию , что приводит к нарастающим микроциркуляторным расстройствам и формированию хронической тканевой ишемии, в том числе слизистой оболочки.

Гипоксия в свою очередь сопровождается активацией процесса перекисного окисления липидов в слизистой. Развитию эрозий способствуют нарушения синтеза эндогенных простагландинов , которые улучшают микроциркуляцию, повышают секрецию слизи и содержание гликопротеидов в слизи, а также воздействуют на процессы регенерации СОЖ.

Эрозивный дефект СОЖ четко ассоциируется с приемом НПВС, которые ингибируют циклооксигеназу изомер фермента ЦОГ , способствующего образованию простациклина , что и обуславливает блокаду синтеза простагландинов СОЖ и в целом снижает цитопротективные свойства слизистой. Симптомы эрозивного гастрита обусловлены характеристиками дефектов на поверхности слизистой и морфологическим состоянием СОЖ.

Выраженность проявлений эрозий гастрозоны и клинический симптомокомплекс в целом определяется в основном типом эрозивных изменений СОЖ и возраста пациентов. Пальпаторно локальная болезненность в эпигастральной области. Голодная боль в эпигастрии присуща большинству пациентов с полной эрозией, которая иногда может иррадиировать в позвоночник. Симптомы эрозии желудка при приеме НПВ проявляются диспепсическими расстройствами и возникающей временами незначительной болью в эпигастрии.

Окончательный диагноз эрозивного гастрита позволяет установить фиброгастродуоденоскопия, также процедура указывает на локализацию, количество эрозий, величину и их зрелость. В случаях необходимости можно провести прицельную биопсию сса и уреазный экспресс-тест на H.

Чем лечить эрозивный гастрит желудка? Прежде всего, для повышения эффективности медикаментозного лечения, больной должен выполнять следующие требования:. Целесообразно ли принимать антациды для нейтрализации соляной кислоты?

Несомненным плюсом антацидных препаратов Маалокс , Альмагель , Фосфалюгель , Гастал , Алюмаг является быстрое действие в отношении нейтрализации кислоты. Препараты Кальция карбонат и Натрия гидрокарбоната оказывают более быстрый эффект, чем препараты Алюминия гидроксида фосфата и Магния гидроксида оксида, цитрата, карбоната , но всасываются в кровь.

Соединения магния и алюминия действуют медленнее, но длительнее, совсем не всасываются или всасываются незначительно в кровь. Как монотерапия антациды могут применяться для купирования нечастых приступов изжоги не чаще одного раза в неделю , которые сопровождают эрозивный гастрит, и болей в эпигастрии. Препарат Ренни содержит комбинацию быстро действующего кальция карбоната и медленно действующего магния карбоната. При наличии выраженных симптомов и выявлении дефектов слизистой препаратами первой линии являются ингибиторы протонной помпы ИПП.

Особенно эта группа показана при эрозивном гастрите с повышенной кислотностью, который имеет место в большинстве случаев, поскольку эти препараты хорошо блокируют выработку соляной кислоты и увеличивают скорость рубцевания эрозий. Исходя из этого в схемах лечения ингибиторы протонной помпы не имеют альтернативы. Кроме того, ИПП повышают эффективность эрадикации устранения Helicobacter pylori, назначаясь в схемах с антибиотиками.

Для максимального снижения кислотности они принимаются за мин до еды. Самым назначаемым препаратом является эзомепразол. Выгодно отличается из этой группы пантопразол Контролок , поскольку у него спектр взаимодействия с другими лекарственными препаратами, которые одновременно назначаются больному, значительно уже по сравнению с другими препаратами группы.

Он не взаимодействует с антацидами , метопрололом , глибенкламидом , левотироксином , кофеином , амоксициллином и кларитромицином. В отличие от эзомепразола и омепразола не аккумулируется после повторных приемов. Также применяются антисекреторные препараты других групп — блокаторы Н2-рецепторов Ранитидин , Квамател , Гистодил , Фамосан , Рантак , Гистак , которые назначаются 40 мг в сутки в течение месяца с последующей постепенной отменой.

Те и другие препараты приводит к быстрому улучшению состояния больного и нормализации эндоскопической картины. Определенная роль в лечении эрозий желудка принадлежит цитопротекторам — препаратам висмута Де-Нол , Вис-Нол , Улькавис , Новобиснол , Виканол , сукральфату Вентер , Сукрат , Ульгастран , Алсукрал и пентоксифиллину , которые восстанавливают защитные свойства слизистой.

Но нужно отметить, что как монотерапия они малоэффективны, поэтому их нужно сочетать с ИПП. Если препараты висмута можно принимать одновременно с ИПП, то препараты сукральфата в слабокислой и щелочной среде, которая создается при употреблении ИПП, не оказывает эффекта, поэтому они не сочетаются с ИПП.

Висмут медленно выводится из организма, поэтому его не рекомендуется назначать больным с почечной недостаточностью. Контролок принимают 7 дней по 20 мг 2 раза в день, потом по 20 мг один раз в день вечером, в целом до одного месяца. Данная схема назначения блокирует ночную секрецию. Одновременно назначается Де-Нол мг 4 раза или по 2 таблетки 2 раза в день , который принимают за 30 минут до еды.

В желудке препараты висмута связываются с пищей и антацидами, поэтому действие их в таком случае невозможно. В связи с этим препараты висмута принимают за 30 мин до еды и не сочетают с приемом антацидных препаратов. Вылечить эрозивный гастрит можно, если устранить ульцерогенный фактор — бактерию Н.

Поэтому все больные с эрозивными поражениями слизистой обязательно обследуются на наличие этого микроорганизма и при выявлении проводится его эрадикация. Доказано, что хронические эрозии — это следствие хеликобактерного гастрита. При эрадикации Н. Особое значение эрадикации уделяется в том случае, если больной по сопутствующим заболеваниям вынужден хотя бы периодически принимать нестероидные противовоспалительные средства. Доказано, что риск эрозивно-язвенных поражений увеличивается в несколько раз при сочетании двух ульцерогенных факторов — прием НПВС и присутствие Н.

Также показаниями к эрадикации хеликобактера являются наличие у больного идиопатической тромбоцитопенической пурпуры и железодефицитной анемии. Хеликобактер потребляет железо, поэтому при его наличии развивается анемия, а при эрадикации его показатели железа в организме восстанавливаются. Также целесообразна эрадикационная терапия при тромбоцитопенической пурпуре , поскольку после нее снижается уровень антитромбоцитарных антител, характерного маркера тромбоцитопенической пурпуры.

Существуют различные схемы антибиотикотерапии для эрадикации хеликобактера. Амоксициллин препарат Флемоксин Солютаб — эффективный антибиотик, применяемый в схемах. Форма Солютаб — это технология производства, при которой таблетка включает микросферы, заключенные в наполнитель. В желудке таблетка распадается на микросферы, оболочка которых становится проницаемой в кишечнике при воздействии бикарбонатов.

Поэтому действующее вещество высвобождается в месте максимального всасывания. Кроме того, форма Солютаб дает минимальную остаточную концентрацию вещества в кишечнике, а это значит, что действующее вещество минимально влияет на микрофлору. Побочными эффектами являются диарея и аллергическая реакция.

Из макролидов наиболее активен в отношении хеликобактера кларитромицин. Схемы лечения могут включать:. Замена амоксициллина метронидазолом имеет преимущества. Также считается, что дневная терапия имеет более высокую эффективность и более успешна для эрадикации, чем 7-дневная.

С учетом бактерицидного действия висмута на Н. Квадритерапия с висмутом рассматривается как альтернативная схема первой линии. Но нельзя применять препараты висмута в виде монотерапии, поскольку хеликобактер не стойко подавляется — необходима комбинированная терапия с антибиотиком и ИПП. По после курса монотерапии Де-нолом удается подавить инфекцию, но потом восстанавливается обсемененность слизистой.

Как видим, антихеликобактерная терапия включает антибиотики , которые принимаются от 7 до 14 дней в зависимости от дозы и степени обсемененности слизистой. Неизменным побочным действием антибиотиков является подавление нормальной флоры кишечника. При эрозиях нарушается моторная функция ЖКТ. В результате такого рефлюкса повышается концентрация желчных кислот в желудке, которые разрушают желудочную слизь, раздражают слизистую и способствуют колонизации хеликобактера.

Регуляторы моторики повышают тонус желудка и пилорического сфинктера, усиливают их моторику и стимулируют эвакуацию желудочного содержимого. Важное значение имеет диета: паровое суфле из вареного мяса или рыбы, паровые котлеты, разваренные каши, яйца всмятку, паровой омлет, каши на молоке, некислый творог.

Диета должна быть щадящей, для этого блюда даются в протертом виде. Исключаются продукты, раздражающие слизистую: перец, горчица, острые соусы, майонез, жирная и жареная пища. Более подробно будет сказано в соответствующем разделе. Определенное место в лечении занимает фитотерапия, которая подбирается с учетом секреции. При пониженной — отвары подорожника, вахты трехлистной, полыни горькой, плоды шиповника, девясила, корневища аира, тысячелистника, золототысячника, корня одуванчика, плодов аниса, укропа, бессмертника, василька, корни алтея.

В то же время используются растения с выраженным противовоспалительным действием — ромашка, календула, семена льна, сушеница, корни солодки. Многие из этих трав обладают седативным действием, поскольку при повышенной активности нервной системы стимулируется секреция соляной кислоты. Самые эффективные народные средства, обладающие гастропротективной активностью — корни алтея, семена льна, корни аира болотного, сушеница, чага, почки березы, овес, облепиховое масло, сок алоэ и каланхоэ.

В дополнение к основному медикаментозному лечению при обострении применяются растения, обладающие обволакивающим и противовоспалительным действием: отвар корня алтея и семян льна. Они быстро снимают боли и улучшают самочувствие. Из физиотерапевтических процедур показана магнитотерапия и синусоидальные модулированные токи. Физиотерапевтическое лечение противопоказано в острой фазе, при наличии полипа слизистой желудка и подозрении на новообразование.

Эрозивные процессы слизистой лечатся консервативно и хирургическое вмешательство не показано. Лишь иногда поверхностные повреждения слизистой желудка сопровождаются кровотечением. Для остановки продолжающегося кровотечения применяется эндоскопический гемостаз. Для эндоскопического гемостаза используют адреналин , транексамовую кислоту препарат Тугина , раствор феракрила , этамзилат и аминокапроновую кислоту.

При обострении, когда больного беспокоят боли, изжога и эндоскопически выявлены эрозии , питание должно быть щадящим.

Эрозивный гастрит желудка

Эрозивный антральный гастрит — заболевание, при котором образуются поверхностные дефекты на слизистых тканях в конечном отделе желудка. Эта патология часто вызывается хеликобактерной инфекцией. В отличие от катарального воспаления, при эрозивном гастрите помимо отёка и гиперемии слизистой, происходит образование эрозий. Эрозии могут стать причиной язвы и привести к кровотечению.

Течение эрозивного антрального гастрита чаще бывает хроническим. Острая форма заболевания наблюдается в редких случаях. Этот недуг чаще поражает мужчин, а среди детей заболевание обычно встречается у девочек.

Что это такое эрозивный антральный гастрит, как диагностировать и лечить это заболевание, об этом подробно рассказывается в этой статье. Антральный отдел желудка — последний участок желудка на пути продвижения пищи в тонкую кишку. Здесь механически перетирается, перемешивается и формируется пищевой ком. Кроме того, происходит нейтрализация соляной кислоты в пище для нормального функционирования ферментов тонкой кишки.

Кислота дезактивируется защитной слизью и бикарбонатами, которые выделяет эпителий. Эрозивным антральным гастритом называется воспаление, которое развивается в антральном отделе желудка и вызывает патологии в слизистых тканях желудочных стенок.

При своевременном лечении болезнь не вызовет серьёзных осложнений. Если лечение отсутствует, может развиться язвенная болезнь и внутренние кровотечения. При эрозивном антральном гастрите образуется отёк привратника мышечного кольца в месте соединения желудка и перстной кишки и происходит сужение его стенок. Это приводит к замедлению эвакуации пищевого кома из желудка в тонкий кишечник. Пищевой ком застаивается, начинается брожение, повышается кислотность желудочного сока.

Другим названием этого заболевания является эрозивный антрум гастрит. На ранней стадии наблюдается образование поверхностных повреждений, не затрагивающих глубокие слои слизистых тканей.

Развитие воспалительного процесса приводит к повышению выработки соляной кислоты. Участки эрозий становятся больше, повреждаются мелкие сосуды слизистых тканей. Начинается геморрагическая стадия: происходят кровотечения, интенсивность которых зависит от степени поражения и размера кровеносного сосуда.

В большинстве случаев острый эрозивный гастрит провоцируют токсические вещества. Воспалительный процесс и поражение слизистых тканей могут вызываться бактериальными и вирусными возбудителями или паразитами:. В некоторых случаях воспалительный процесс развивается при нарушении функций пилорического сфинктера, когда содержимое тонкого кишечника вместе с желчью и секретами поджелудочной железы забрасывается в желудок и раздражает слизистую оболочку.

Эрозивный антральный гастрит бывает первичным и вторичным. Вторичный вызывается другим заболеванием:. Хронический эрозивный гастрит может иметь неспецифичную симптоматику. Чаще всего наблюдаются такие проявления, как:. Если образовались язвы на стенках антрального отдела, болевой синдром схож с болью при ЯБЖ. Боли возникают утром натощак или через часа после еды. Признаками кровотечения при эрозивном антральном гастрите являются:. Когда обострение эрозивного антрального гастрита протекает на фоне рефлюкса, будут наблюдаться следующие симптомы:.

С течением времени воспалительный эрозивный процесс вызывает атрофию желез. В этом случае боль может не ощущаться. Снижается аппетит, ощущается чувство переполненности желудка, человек быстро насыщается и незначительно худеет. Развитие острого и хронического эрозивного антрального гастрита часто приводит к кровотечениям, возникающим из-за разрушения стенок кровеносных сосудов на участках с эрозиями.

При таком состоянии появляется следующая симптоматика:. Чем интенсивнее кровотечение, тем тяжелее становится состояние больного. При отсутствии своевременного лечения формируются язвы и развиваются желудочные кровотечения. Это тяжёлое состояние, трудно поддающееся лечению и повышающее риск развития злокачественных опухолей. Кроме того, эрозивный антральный гастрит может вызвать развитие стеноза и деформацию пилорического отдела.

Если не обращать внимание на симптомы массивных кровопотерь, может развиться анемия и шок. Проведение комплекса исследований необходимо для дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как ЯБЖ, холецистит, раковые опухоли, панкреатит и функциональные нарушения.

Наиболее эффективна двухэтапная терапия, направленная на ликвидацию возбудителей и восстановление повреждений в тканях:. При лечении антрального гастрита назначается медикаментозная терапия, включающая такие препараты, как:.

Эрозивный антральный гастрит недостаточно лечить только медикаментозным методом. Необходима кардинальная перестройка режима питания и пищевых предпочтений.

При эрозивном антральном гастрите необходимо соблюдать основные принципы лечебного режима питания:. Продукты, которые полезно употреблять в пищу при эрозивном антральном гастрите, и какие следует исключить из рациона:.

Комплексная терапия эрозивного антрального гастрита хорошо дополняется проверенными рецептами народной медицины, оказывающими противовоспалительное, обволакивающее и заживляющее действие:.

Для предупреждения развития эрозивного антрального гастрита нужно соблюдать ряд профилактических мер:. От образа жизни человека и его иммунной системы во многом зависит состояние слизистых тканей стенок желудка и их защитные свойства. Для предупреждения осложнений гастрита, при обнаружении первых проявлений заболевания нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист. Последнее изменение статьи: Обалденная статья!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. ГМ Добавить комментарий Отменить ответ. О сайте Карта сайта Наша команда Обратная связь Политика конфиденциальности.

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. Тетрациклин; Амоксициллин ; Метронидазол ; Кларитромицин. Антациды снижают кислотность желудка, нейтрализуют кислоту, вступая в реакцию или впитывая излишки. Лансопразол; Омепразол; Пантопразол; Омез.

Ребагит; Каопектат; Ульгастран; Неоинтестопан. Дротаверин; Папаверин. Свежие фрукты в небольшом количестве: хурма, арбуз, бананы. Остальные фрукты в свежем виде употреблять в пищу нельзя. Молочные продукты: кефир , ряженка, йогурт, творог, молоко.

Воспаление стенок желудка, протекающее в острой или хронической форме, носит общее название — гастрит. Одной из причин недуга специалисты называют бактерию Хеликобактер пилори, но есть и другие.

Эрозивный антральный гастрит: что это такое, причины, лечение и диета

Постоянные боли в желудке, слабость, тошнота, отрыжка, расстройства стула…. Не спешите отчаиваться. Клинические активные проявления гастрита с эрозией, эзофагитом, очаговой могут отличаться друг от друга, и даже в МКБ 10 они имеют разные коды.

Все равно суть одна: гастрит — крайне неприятное заболевание и его надо лечить. О том, как жить с болезнью хронический гастрит, а также его классификацию и степени, вы найдете в нашем новом материале.

Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов. Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления. Клиническая картина хронического гастрита характеризуется рядом симптомов местного и общего характера, а также зависит от типа хронического гастрита.

Иногда хронический гастрит не сказывается на общем состоянии больного. Сохраняется аппетит, нет склонности к снижению массы тела, отсутствуют диспептические проявления.

В основном типичная симптоматика хронического гастрита заключается в следующих проявлениях:. При объективном обследовании больного хроническим гастритом часто отсутствуют внешние признаки заболевания, особенно на ранней стадии заболевания.

При осмотре больных наблюдаются похудение, бледность кожных покровов, симптомы гиповитаминоза заеды в углах рта, кровоточивость десен, гиперкреатоз, ломкость ногтей, выпадение волос. Язык обложен белым или желтовато-белым налетом с отпечатками зубов на боковой поверхности. Появляется умеренная диффузная болезненность в подложечной области. Живот обычно мягкий, иногда вздут, при пальпации определяется урчание; нижняя граница желудка определяется по шуму плеска и расположена ниже нормального уровня.

У больных хроническим гастритом нередко встречаются симптомы поражения других органов желудочно-кишечного тракта. Это затрудняет дифференциальную диагностику, так как зачастую эти заболевания являются первичными, а хронический гастрит — их следствием. Окончательный диагноз должен основываться на комплексной оценке клинической картины, результатов лабораторно-инструментальных исследований с выделением основных типов хронического гастрита.

Важное значение в диагностике хронического гастрита имеет исключение других сходных с ним заболеваний. При проявлениях указанных симптомов обращайтесь в медицинские центры для диагностики и лечения! Не пускайте развитие заболевания на самотек, это может привести к запущенной болезни и вызвать осложнения. В основе хронического эрозивного гастрита лежат нарушенные секреторные процессы.

Они могут быть связаны, как с нарушением характера питания, так и с внутренними сбоями организма. При этом возникает нарушение микроциркуляторных процессов, кровообращения в желудке и повышенное выделение агрессивных компонентов желудочного сока.

Естественно, что ишемизированная слизистая оболочка не способна противостоять им, что приводит к её воспалению с дальнейшим изъязвлением и образованием эрозий. Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело.

Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение. В подобных ситуациях факт образования эрозий становится очевидным. Все остальные симптомы являются типичными для любого вида гастрита и могут лишь косвенно указывать на его эрозивный вид своей сильной выраженностью и стойкостью. Любое подозрение на эрозивный гастрит должно быть подтверждено или опровергнуто с помощью дополнительных методов исследования.

Для этих целей используется визуальная оценка слизистой желудка при фиброгастродуоденоскопии. Данный метод позволяет достоверно оценить степень структурных изменений, вызванных воспалительным процессом, определиться с его распространенностью и в случае необходимости сделать биопсию.

При этом осуществляется забор фрагмента слизистой оболочки по краю эрозии для её исследования под микроскопом. Для оценки секреторной активности желудка и кислотности при эндоскопическом исследовании производят соответствующие исследования и замеры.

При гиперацидных эрозивных гастритах с высокой кислотностью проводится тест на хеликобактерную инфекцию, что влияет на объем лечебных мероприятий. Хронический гастрит в стадии ремиссии похож по состоянию больного с поверхностной формой недуга, которая является ранним периодом заболевания. Для диагностирования этой разновидности недуга гастроэнтеролог направляет пациента на процедуру гастроскопию.

В неактивной стадии недуга у пациента полностью или частично отсутствуют признаки заболевания. Больной может прекратить строгие мероприятия, направленные на лечение болезни. Это необходимо для предотвращения обострения. Больные часто интересуются, что это такое — ремиссия хронического гастрита. Врачи называют этот долговременный недуг последней стадией гастрита. Важно осознать, что только эффективные рекомендации специалистов помогут минимизировать проявление болезни.

Хроническое заболевание может развиваться в организме длительное время. К основным причинам обострения недуга врачи относят Хеликобактер пилори. После проникновения бактерии в слизистую, она активно размножается. Врачи советуют при диагностировании данного серьёзного недуга полностью отказаться от алкоголя, так как его употребление, даже в минимальном количестве, приводит к повышению уровня кислотности в желудке.

Также факторами, влияющими на обострение, являются проблемы с зубами, полостью рта, курение, частое употребление медикаментов, загрязненный воздух. После долгой ремиссии распознать процесс обострения пациент может по следующим симптомам:. Важным моментом, который отмечают специалисты, считается то, что периоды проявления симптоматики не постоянные и связаны с рационом питания.

Это говорит о том, что воспалительный процесс слизистой не достиг апогея. К примеру, при употреблении жаренной, солёной пищи возникает тяжесть, а изжога появляется после того, как пациент выпил кефир или съел цитрусовые фрукты.

Такое питание повышает кислотность. Говорить о возвращении хронического недуга можно лишь после ежедневного увеличения проявления симптомов. Рефлюкс-гастрит является следствием нарушения функции привратника желудка, при котором происходит рефлюкс заброс содержимого двенадцатиперстной кишки ДПК в желудок.

ДГР может быть вызван приёмом нестероидные противовоспалительные препараты см. ДГР ведёт к поражению слизистой оболочки желудка, преимущественно антрального отдела, желчными кислотами, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими компонентами содержимого ДПК.

Очень важно не ставить диагноз только на основании симптомов. Необходимо пройти тщательное обследование. Следует выполнить биохимический и общий анализ крови, фиброгастродуоденоскопию ФГДС , ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, биопсию, рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки.

В случае, если эзофагит вызван рефлюксом, он называется рефлюкс-эзофагитом. Болезнь может развиться при недостаточно вылеченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс.

Хронический эзофагит может развиться при длительном приеме чрезмерно грубой или острой пищи, крепких алкогольных напитков. В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода. Классификация гастритов достаточно разнообразна, не является исключением и его атрофическая форма. По клиническому проявлению болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Хронический атрофический гастрит принято считать субатрофической формой, при которой очаги с нарушенной трофикой слизистой чередуются с участками гиперплазии эпителия: желудок пытается скомпенсировать дефицит секреции, вызванный атрофией части клеток, что становится причиной повышенной выработки соляной кислоты на здоровых участках слизистой.

Происходит разбалансирование кислотного равновесия, этот процесс приводит к возникновению более серьёзных проблем. Хронический гастрит с очаговой атрофией слизистой имеет признаки, характерные для многих других форм заболевания:.

Если замечена комбинация нескольких из вышеописанных симптомов — это сигнал о наличии серьёзных проблем ЖКТ и повод немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу — симптомы и лечение патологии должен определять только специалист. По выработке желудочного сока выделяют такие типы недуга: с повышенным уровнем соляной кислоты; с пониженной кислотностью.

Хронический гастрит может перейти в язву, а пациенты с двумя сложными диагнозами ЖКТ формируют онкологическую группу риска. Классификация хронического гастрита разделяется и на категории по характеру недуга:. В этом случае учёные выделяют виды хронического гастрита, опираясь на разные категории и этиологию заболевания. В этой теории гастрит имеет определённые разновидности, которые не имеют исследования секреторной функции и не учтены стадии болезни.

Разработчики этой классификации не основывали свои достижения на клинических и функциональных свойствах заболевания, поэтому на практике медики ею не пользуются. Практикующими врачами используются другие виды гастрита желудка от доктора М.

Эта классификация является рабочей и активно используется для диагностирования хронического гастрита. Недуг может формироваться в антральном отделе желудка; теле желудка. Опирая на эндоскопическую картину, клиницисты выделяют: поверхностный; эрозивный; атрофического характера; с кровотечением геморрагический ; гиперплазия слизистой.

По функциональному признаку выделяют: секрецию с нормальными показателями; повышенный уровень секреции; секреторную недостаточность. Клинические симптомы гастрита также указывают на определённые стадии недуга: обострение; ремиссия. Опираясь на знание видов гастрита можно выделить такие типы патологических процессов: кровотечения; малигнизация.

Согласно новой классификации, которую разработали немецкие учёные, выделяют такие формы данного недуга: аутоиммунный; хеликобактерный; смешанный; химико-токсический; лимфоцитарный; особые типы. На современном этапе медицины точный диагноз можно поставить благодаря полному обследованию, правильным показателям анализов и подробному описанию недуга. Наиболее часто на практике медики пользуются развёрнутой классификацией Рысса, а остальные представленные виды гастритов остаются её дополнением.

Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Больные часто интересуются что это такое ремиссия хронического гастрита врачи называют этот долговременный недуг последней стадией гастрита.

Наиболее распространенным вариантом этого заболевания является пептический эзофагит рефлюкс-эзофагит. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает разнообразную клиническую картину. Больные жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приёма пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании.

Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. Классификация хронических гастритов состоит из таких форм: ассоциированный с бактериями Хеликобактер пилори; аутоиммунный; химически опосредованный; идиопатический; эозинофильный; гранулематозный. Это выделение вызывает раздражение и прогрессирование недуга.

Рабочая классификация хронического гастрита активно используется для диагностирования хронического гастрита Разработчики этой классификации не основывали свои достижения на клинических и функциональных свойствах заболевания, поэтому на практике медики ею не пользуются.

Клинические проявления хронического гастрита

Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. На начальном этапе заболевание проявляется микроскопическими ранками, образующимися лишь на поверхности слизистой.

Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме. Первый вариант порождает нарушение работы органов пищеварения, второй при употреблении некачественных продуктов или химических веществ.

По статистике, мужчины больше подвержены эрозивному гастриту, чем женщины, у детей проявление болезни наблюдается редко. Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются. Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается повышенное потоотделение, сухость во рту либо обильное слюнотечение. Язык покрывается сероватым налетом, а кожа и слизистые оболочки становятся желтушными.

Проявления острого эрозивного гастрита отличается резкой болью в желудке. Усиление дискомфорта происходит после приема пищи, или спустя непродолжительное время. Болевые ощущения связаны с поражением глубинных слоев слизистой и мышечной массой желудочных стенок. Приступу часто сопутствует рвота с содержанием крови, а каловые массы из-за этого приобретают почти черный цвет. Симптомы эрозивного гастрита желудка часто протекают незаметно. Пациенты жалуются на повышенное газообразование и неприятный привкус во рту.

Некомфортные ощущения в пищеводе, тяжесть после еды и учащением стула. Постановка правильного диагноза зависит от тщательного сбора анамнеза. О многом говорит значительная потеря массы тела за короткий промежуток времени, бесконтрольный прием лекарства и употребление алкоголя. Хроническая форма эрозивного гастрита может протекать безболезненно. Острая же характеризуется режущими болями в области желудка и грудины.

Болевые спазматические приступы сковывают брюшную полость. В отдельных случаях может отдавать в спину и под левую лопатку. Делается забор крови на общий анализ, для подтверждения опровержения малокровия. Каловые массы на содержание крови. Для идентификации возбудителя, спровоцировавшего эрозивный гастрит желудка,проводится бактериологический анализ содержимого желудка, вышедшего с рвотой и кала.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться в районную поликлинику к врачу гастроэнтерологу для определения диагноза и назначения адекватного лечения. Лечение эрозивного гастрита необходимо проводить комплексным методом.

К первоочередным мероприятиям причисляют устранение анемии и ликвидации нарушения кровотока путем переливания крови. Обратите внимание! Схема лечения эрозивного гастрита сложна и правильное назначение может сделать только специалист. Симптомы и лечение болезни зависит от формы ее проявления.

Нельзя заменять лекарственные препараты на отвары и настои трав без предварительной консультации с врачом. Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов. Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании.

В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным часто и небольшими порциями. Эрозивный гастрит требует соблюдения определенного рациона, многие ингредиенты находятся под строжайшим запретом.

Диета при эрозивном гастрите желудка должна уменьшать производство соляной кислоты, поэтому ограничивает употребление белковой и жирной пищи.

Мясо можно кушать 1 р. После строгих ограничений в еде, на привычное меню следует переходить постепенно. После выздоровления лечащий врач консультирует больного, что можно есть и в каких количествах. Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть сбалансированным. Список дозволенных продуктов позволяет разработать довольно многообразное меню при эрозивном гастрите. Кушать обжигающую, или ледяную пищу не рекомендуется.

Специалисты рекомендуют, есть при эрозивном гастрите желудка на ночь не позже чем за 2 ч до сна. Если эрозивный гастрит желудка проигнорировать и вовремя не обратиться к врачу, последствия болезни могут стать опасными. У каждого больного эрозивным гастритом желудка должен быть врач, которому он доверяет.

Именно с ним должны обсуждаться вопросы, связанные с лечением, питанием и профилактикой заболевания. Главная Гастрит Эрозивный гастрит Эрозивный гастрит представляет собой единичные либо множественные дефекты слизистой оболочки желудка. Причины возникновения Эрозивный гастрит может протекать в хронической либо острой форме.

Эрозивный гастрит может иметь не только наружные причины для возникновения, но и внутренние. Продолжительный, бесконтрольный прием лекарственных средств; Злоупотребление алкогольными напитками; Продолжительный стресс; Недостаточность гормона инсулина; Прием наркотических средств; Нарушения в работе щитовидки; Хронические заболевания всех систем организма; Переедание; Голодание; Некачественные продукты питания; Влияние хеликобактерной бактерии, и прочих болезнетворных микроорганизмов; Рефлюкс попадание желудочной кислоты в пищевод ; Проживание в неблагоприятной зоне; Работа на вредном производстве; Сбой гормональной системы; Нарушение кровообращения желудочных стенок; Онкология.

Виды В зависимости от причины возникновения эрозивного гастрита он подразделяется: Первичный эрозивный гастрит. Наблюдается у большинства пожилых людей проживающих в местах с неблагоприятной экологией; Вторичный эрозивный гастрит. Развивается впоследствии хронических заболеваний; Имеется также несколько типов проявления болезни Острый язвенный эрозивный гастрит. Причиной для его возникновения часто служат механические повреждения стенок желудка либо химические ожоги.

Характеризуется содержанием крови в рвотных массах и кале; Хронический эрозивный гастрит. Возникает при осложнении хронических болезней.

Отличается переменой обострений и ослаблением симптомов. Эрозии могут доходить до 5 мм в диаметре; Эрозивный антральный гастрит. Самый распространенный вид, возбуждаемый вредоносными микробами; Эрозивный рефлюкс гастрит.

Тяжело протекающая разновидность заболевания. Характеризуется образованием значительных по размеру язв. В запущенном виде возможно отслоение тканей слизистой и их выход с рвотными массами; Эрозивно-геморрагический гастрит.

Осложнение патологии вызывающие обильные кровотечения. В особо тяжелых проявлениях может привести к смерти.

Симптомы Основные клинические признаки эрозивного гастрита могут проявиться через несколько часов после влияния внешних факторов. Они выражаются Тяжесть и дискомфорт в левом подреберье; Быстрая утомляемость; Подташнивание; Нарушение работы вестибулярного аппарата; Рвота; Разжижение стула.

Поделиться с друзьями:.

Хронический эрозивный гастрит: симптомы, лечение, диета

Эрозия — это поверхностный дефект слизистой оболочки , который, в отличие от язвы, заживает без рубца. Соответственно, эрозивный гастрит — острое или хроническое воспаление, сопровождающееся появлением эрозий на слизистой желудка.

Эрозии возникают, когда нарушается баланс между агрессивными факторами, повреждающими клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и защитными силами организма. Чаще всего такими повреждающими факторами становятся:. Кроме основных факторов риска эрозивного гастрита, есть и дополнительные. По отдельности они вряд ли повредят слизистую оболочку, так как защита у организма в норме довольно мощная. Сюда относят курение, пристрастие к алкоголю, чрезмерно острой пище, постоянные стрессы.

Нельзя полностью исключить и наследственную предрасположенность к повышенному образованию соляной кислоты в желудке. Эрозивный гастрит могут также спровоцировать болезни: сахарный диабет в стадии декомпенсации, сепсис, тяжелая почечная недостаточность с явлениями уремии. Живот может болеть и натощак, и после еды — все зависит от специфики воспаления.

Будет ли эта боль появляться натощак или возникать после еды, зависит от того, какой отдел желудка поражен сильнее. Если эрозивный гастрит протекает без осложнений, этими симптомами обычно и ограничивается. Если эрозия регулярно, но не слишком интенсивно кровоточит, могут появиться признаки анемии — бледность, слабость, ломкость ногтей и волос, низкий гемоглобин в анализах крови. Эндоскопия желудка — основной метод диагностики эрозивного гастрита. Основной способ точно диагностировать эрозивный гастрит — провести эндоскопию.

При этом врач обязательно должен взять для исследования кусочки слизистой оболочки минимум из 5 участков [3]. Ведь гастрит — это диагноз, который подтверждается не симптомами, а характерными изменениями в строении слизистой оболочки. Полученные биоптаты изучают под микроскопом.

Кроме того, с ними проводят тест на хеликобактер. Одновременно с эндоскопическим исследованием можно сделать рН-метрию желудка , то есть измерение кислотности желудочного содержимого. Для подтверждения инфицирования достаточно одного положительного результата.

Чтобы доказать отсутствие инфекции, необходимы отрицательные результаты минимум двух разных тестов. Если по каким-то причинам сделать эндоскопию невозможно, для подтверждения диагноза можно использовать рентгенографию желудка. Пациенту дают выпить раствор рентгеноконтрастного вещества и делают снимок. Признаками гастрита могут быть отек, утолщение складок слизистой оболочки, появление дефектов слизистой.

Чтобы убедиться в отсутствии кровотечения, делают анализ кала на скрытую кровь. Обязателен и клинический анализ крови для своевременного обнаружения анемии. Эрозивный гастрит - причины, симптомы, лечение, диетический стол. В основе терапии эрозивного гастрита, вне зависимости от причины его возникновения, — гастропротекторы на основе ребамипида например, Ребагит.

Это препараты, которые восстанавливают целостность слизистой оболочки: ускоряют заживление эрозий, усиливают защитные свойства слизи [5]. Ребамипид можно сочетать с любыми препаратами, рекомендуемыми для лечения гастрита, более того, он увеличивает эффективность эрадикации устранения хеликобактерии. Поскольку неприятные симптомы при эрозивном гастрите вызваны поражением слизистой оболочки, после восстановления её целостности исчезает и симптоматика — боли и диспепсия.

Такую терапию назначают на две недели, после чего проверяют, уничтожена ли хеликобактерия. Если эффекта от лечения нет, на следующие две недели назначают другую комбинацию антибиотиков. Если эрозивный гастрит вызван приемом нестероидных противовоспалительных средств, их отменяют и предлагают альтернативу.

Если эрозивный гастрит обнаружен вовремя и пациент выполняет рекомендации врача, прогноз благоприятен. Устранив причину появления эрозий, можно добиться полного излечения. Если больной не лечится или лечится неправильно, появляются осложнения: кровотечение, язвенная болезнь желудка. При длительном воспалении, вызванном хеликобактерией, в 6 раз увеличивается вероятность развития рака желудка [6].

Для профилактики эрозивного гастрита нужно правильно питаться и принимать лекарства только по назначению врача. Если в семье есть больные хроническим гастритом или кровные родственники, умершие от рака желудка, разумно провести тесты на хеликобактерную инфекцию и устранить ее. Ивашкин, А. Шептулин, И. В Маев и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами.

Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, Научное общество гастроэнтерологов России. VI национальные рекомендации по диагностике и лечению кислотозависимых и ассоциированных с Helibcobacter Pylori заболеваний. Москва, год. Яковенко, Н. Агафонова, А. Иванов и соавт. Цитопротектор ребамипид в терапии воспалительных и эрозивноязвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

Терапевтический архив, Автор статьи: Волкова Ирина Сергеевна Врач-гастроэнтеролог. Причины эрозивного гастрита Эрозии возникают, когда нарушается баланс между агрессивными факторами, повреждающими клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и защитными силами организма.

Чаще всего такими повреждающими факторами становятся: Хеликобактерная инфекция — заселение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter Pylori. Хеликобактерия устойчива к соляной кислоте и выделяет особый фермент — уреазу — разрушающую защитный слой слизистой. Бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Это такие лекарства, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак.

Доступны без рецепта врача и используются для лечения головных болей, болей в спине и суставах и так далее. Нестероидные противовоспалительные тормозят выработку особых биологически активных веществ, поддерживающих воспаление.

Параллельно они угнетают и синтез сходных по химической структуре веществ, регулирующих восстановление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Почти у половины пациентов, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные, появляются эрозии желудка [2]. Дуоденогастральный рефлюкс — заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки.

Желудочный сок имеет кислую среду, кишечные соки — щелочную. От природы в желудке сформирована защита от действия кислот, но против щёлочи она бессильна. К тому же, в кишечном содержимом присутствуют желчь и пищеварительные ферменты, чужеродные для желудка. Все вместе они повреждают слизистую оболочку и приводят к появлению эрозий.

Всё желудке и кишечнике. Токсикоз Токсикоз — это болезненное состояние, вызванное отравлением веществами, проникшими в тело из внешней среды или выработанными органами самого организма. Острый панкреатит Острый панкреатит — это тяжелая форма воспаления поджелудочной железы. Рак печени Рак печени обычно возникает на фоне уже имеющегося гепатита или цирроза. Что такое рак печени, методы его диагностики и лечения.

Синдромы болезней ЖКТ Для более детального диагностирования проблем желудочно-кишечного тракта необходимо уделить особое внимание синдромом, возникающим при различных заболеваниях. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта. Благодаря им мы улучшаем работу сайта.

Комментариев: 4

  1. Олеg:

    Ирина, вообще-то, я детей не имел ввиду… Речь шла про “муж-жена”, но никак не о детях… Под словом “растет” я подразумевал увеличение числа гомиков.

  2. gribanov_71:

    надежда,

  3. yanval:

    Spider, забудьте про наши промышленные успехи! Остатки советской роскоши добиваются “эффективными” буржуями и всё. Ни одного заново построенного завода или фабрики! Ни одного! Иногда с большим шумом и помпой реанимируется что то из советского, но не надолго. Даже пресловутая “труба” не ремонтируется и залила сырой нефтью всю западносибирскую тайгу- временщикам на это плевать.

  4. nreneva65:

    Я возле вешалки стою- пока пальто не подаст…