Эрадикационная терапия хеликобактер схемы

Колонизация Helicobacter pylori поверхности и складок слизистой оболочки желудка значительно затрудняет антибактериальную терапию. Успешная схема лечения основана на сочетании препаратов, которые предотвращают возникновение резистентности и настигают бактерию в различных участках желудка. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori включает комплекс нескольких препаратов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Эрадикационная терапия Helicobacter Pylori

Успешно применяемая сегодня в гастроэнтерологии схема лечения Хеликобактер пилори антибиотиками разработана ведущими экспертами в этой области на основании результатов большого количества клинических испытаний. Открытие того, что ведущим этиологическим и патогенетическим фактором развития воспалительных заболеваний слизистой желудка и перстной кишки является возбудитель Helicobacter pylori, положило начало разработке принципиально новых терапевтических схем.

Изучение особенностей строения микроорганизма, понимание, что такое Хеликобактер пилори, и как она оказывает негативное действие на слизистую, позволило создать эффективные схемы эрадикационной терапии, которые успешно применяют сегодня во всем мире. Для выявления Хеликобактер пилори используется дыхательный уреазный тест, не требующий много времени, безвредный и не вызывающий никаких неприятных ощущений и представляющий собой золотой стандарт диагностики инфекции.

Симптомы и лечение Хеликобактер пилори индивидуальны. Факт присутствия возбудителя в организме далеко не всегда сопровождается патологическими процессами и требует приема лекарственных препаратов. Для выяснения и согласования лучших подходов к выявлению и лечению хеликобактерной инфекции в Европе была сформирована группа из ведущих специалистов гастроэнтерологов.

Периодически на основании проводимых конференций и совещаний они публикуют протоколы — Маастрихтские консенсусы, по названию города, где проходили первые встречи. Необходимость проведения повторных курсов антихеликобактерной терапии объясняется повышением резистентности H. Интересно: Исторически первой успешно апробированной схемой эрадикации Хеликобактер пилори было применение субсалицилата висмута и Метронидазола.

Испытал ее на себе ученый Барри Маршалл, обнаруживший совместно с коллегой Helicobacter pylori в слизистой желудка. В гг. После 14 дней терапии по результатам биопсии возбудителя в желудке обнаружено не было. Задачей эрадикационной терапии первой линии является уничтожение H.

Согласно рекомендациям Маастрихт 3, назначают так называемую трехкомпонентную схему тройная терапия , которая включает следующие препараты и дозировки в день:. Как ИПП, снижающие секрецию желудочного сока и выделение соляной кислоты, больных лечат следующими препаратами в указанных дозировках на один прием:. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 7 дней.

По ряду проведенных клинических исследований оказывается, что более эффективно принимать указанные препараты 10 или 14 дней. Чтобы была достигнута максимальная эрадикация Хеликобактер пилори и исключена вероятность рецидивов, тройную терапию при отсутствии противопоказаний и других ограничений нужно назначать в полном объеме и по дозировкам, и по срокам лечения.

Трехкомпонентную схему можно применять как первую линию терапии в странах, где частота устойчивых к действию кларитромицина штаммов H.

Развитие устойчивости возбудителя к Кларитромицину объясняется частым назначением антибиотиков из группы макролидов при бактериальных осложнениях ОРВИ и респираторных заболеваниях у детей и взрослых. Как альтернатива трехкомпонентной эрадикационной терапии может использоваться четырехкомпонентная схема, дополнительно включающая висмута трикалия дицитрат препарат Де-Нол по мг 4 раза в день.

Если у больного с диагностированной хеликобактерной инфекцией имеется атрофия слизистой желудка, сопровождающаяся отсутствием продукции соляной кислоты, то назначать ИПП в данном случае не надо, поэтому их исключают, оставляя висмута трикалия дицитрат.

Для пациентов пожилого возраста, у которых ввиду высокого риска осложнений при назначении сразу двух антибиотиков, проведение полноценной антихеликобактерной терапии первой линии невозможно, рекомендуется следующая сокращенная схема лечения на 14 дней:.

При наличии показаний у пожилых пациентов антибиотик может быть вообще отменен. При этом прием препаратов висмута назначают на 28 дней, при болевых ощущениях дополнительно выписывают короткий курс ИПП. Наш адрес: Московская область, г. Реутов, ул. Функциональная диагностика. Поликлиника 28 Новости Схема лечения хеликобактер пилори: все современные методы эрадикационной терапии.

Схема лечения хеликобактер пилори: все современные методы эрадикационной терапии. Проникновение возбудителя в слизистую оболочку желудка. Александр Нурмагомедович Абдулхамидов. Андрей Валерьевич Карпов. Ирина Александровна Дианова.

Лариса Александровна Гумель. Светлана Анатольевна Черезова. Ангелина Альфредовна Останкова. Елена Ивановна Панютина. Светлана Владимировна Королева. Дмитрий Андреевич Маленков. Ольга Сергеевна Белоусова. Выбрать врача для консультации Выбрать услуги поликлиники.

Facebook ВКонтакте Одноклассники.

Эрадикация Нelicobacter pylori – пути достижения эффективности

Лечение при инфекции Helicobacter pylori Hp можно считать детально разработанным: по комбинации лекарственных средств, их дозам и продолжительности курса оно стандартизировано. В России эта терапия утверждена в соответствующих стандартах медицинской помощи и Формулярной системе.

Национальные рекомендации многих европейских стран и отечественные стандарты по диагностике и лечению при Нр основаны на алгоритмах, разработанных под эгидой Европейской группы по изучению этой инфекции. Поскольку первые конференции по выработке данного консенсуса прошли в Маастрихте, рекомендации носят название Маастрихтских конференции проходили в , и гг. Схемы эрадикационной терапии строго регламентированы, кажется, что такое лечение не должно вызывать вопросов.

Однако выполнение любого стандарта на практике не всегда сопровождается стопроцентной эффективностью. Большинство наиболее острых вопросов касаются выбора схемы лечения после неудачи первой а иногда второй и третьей попытки. Стабильно высокий процент уничтожения микроорганизма должен быть легко воспроизводим при лечении в разных популяциях и разных регионах и странах. Решающее значение имеет, безусловно, терапия первой линии, которая должна быть нацелена на достижение эрадикации Hр у максимального числа больных.

В качестве терапии первой линии Маастрихтские рекомендации III предлагают следующие трехкомпонентные схемы лечения табл. Тем не менее 7-дневная тройная терапия может быть признана приемлемой, если местные исследования показывают, что она высокоэффективна. Рекомендуется одинаковая терапия первой линии для всех стран, хотя в разных странах могут быть одобрены разные дозы лекарственных средств [17]. В Маастрихтских рекомендациях II за четырехкомпонентной схемой была закреплена позиция терапии второй линии [16].

Одно из новых положений Маастрихтских рекомендаций III — возможность применения такой схемы в определенных клинических ситуациях, как терапии первой линии альтернативная терапия первой линии [17].

Почему претерпели изменения представления об оптимальной терапии первой линии в Маастрихтских рекомендациях? Почему поиск лучших режимов лечения не прекращается? Наиболее значимая причина снижения эффективности стандартной эрадикационной терапии — резистентность микроорганизма к антимикробным агентам.

В Маастрихтских рекомендациях III большое внимание уделено вопросам планирования лечения в зависимости от чувствительности Hp к антибактериальным средствам. Остановимся подробнее на проблеме резистентности Hp к антибиотикам.

Имеются крайне редкие сообщения о формировании резистентности из-за мутации pbp-1A-гена. Таким образом, резистентность к амоксициллину — крайне редкое явление, не имеющее клинического значения. Такую же редкость представляет собой резистентность к тетрациклину, которая во многих странах вообще не описана. По экспериментальным данным, если мутация возникает лишь в 1 или 2 из этих нуклеотидов, резистентность клинически незначима; лишь тройственная мутация приводит к стабильной резистентности, которая способна оказать влияние на исходы лечения [18].

Принципиальное значение имеет чувствительность Hp к кларитромицину и метронидазолу. Риск возникновения резистентности к кларитромицину связан с частотой назначения макролидов в данной группе населения. В связи с тем что в ряде европейских стран в педиатрической практике широко назначали макролиды по поводу, например, респираторных заболеваний, частота резистентности штаммов Hp к кларитромицину у детей весьма высока, что делает проблемой выбор тактики эрадикационной терапии.

Распространенность штаммов Hp, резистентных к макролидам, в европейских странах по Glupczynski Y. Ответственна за резистентность к кларитромицину мутация гена 23S rDNA, которая ведет к нарушению пространственной конфигурации рибосомы. Признано, что она способствует развитию перекрестной резистентности к макролидным антибиотикам; вместе с тем не ясно, все ли макролиды, разными путями проникающие в слизистую оболочку желудка, могут приводить к селекции резистентных штаммов in vivo.

Различны и данные о влиянии резистентности к кларитромицину на исходы эрадикационной терапии. Известно, что в развивающихся странах число метронидазолрезистентных штаммов выше. Наибольшее значение для селекции резистентных штаммов имеет применение метронидазола в популяции. Механизм формирования резистентности к метронидазолу до конца не ясен: подозревают изменения гена rdxA, но точные мутации не известны [18]. Так, во взрослой популяции уровень первичной резистентности Hp к метронидазолу уже в г.

На протяжении — гг. Кудрявцева Л. В отличие от данных, полученных в Европе в г. В г. Последние доступные данные о чувствительности Hp к антибиотикам в Москве относятся к г.

Таким образом, исходя из последних данных, в России сложились неблагоприятные условия для проведения стандартной тройной терапии вследствие высоких показателей резистентности Нр и к кларитромицину, и к метронидазолу.

Тем не менее результаты отечественных клинических исследований свидетельствуют о большем значении для исходов терапии в нашей стране резистентности к метронидазолу, чем к кларитромицину.

Чрезвычайное распространение штаммов, резистентных к метронидазолу, значительно ограничивает использование этого антибактериального агента.

Так, по данным В. Ивашкина и соавт. Что же касается резистентности к макролидам, то следует помнить, что контингент больных, из биопсийного материала которых были выделены штаммы для определения резистентности, был особый, в частности среди них было много стационарных пациентов.

Кроме того, при анализе штаммов, полученных от лиц, проживающих в разных городах РФ, были выявлены существенные различия. Так, штаммов Hp, резистентных к кларитромицину, в Абакане зарегистрировано не было табл. Это заставляет предположить, что их распространенность за пределами Москвы и Санкт-Петербурга ниже среднеевропейского уровня.

Таблица 3. Частота антибиотикорезистентности Hp в разных городах России в г. Не следует забывать, что обеспечивают высокий процент уничтожения Нр не только антибактериальные компоненты схемы лечения, но и ингибиторы протонной помпы. Именно ингибиторы протонной помпы служат базисными препаратами схемы, обеспечивая путем мощного подавления желудочной секреции благоприятные условия для реализации действия антибиотиков.

С другой стороны, высокий антихеликобактерный эффект свидетельствует об успешном контроле желудочной секреции ингибитором протонной помпы и о качестве этого лекарственного средства. В большом числе отечественных клинических исследований продемонстрирована успешность стандартной тройной терапии даже при ее 7-дневной продолжительности.

Так, в работе В. Пасечникова и соавт. Предпринимаются самые разные попытки повысить эффективность стандартной тройной терапии. Так, имеются данные о том, что сочетание антихеликобактерной схемы с пробиотиком приводит к повышению показателя эрадикации Hp и снижает частоту нежелательных явлений [10, 20]. Недавно в Москве было предпринято исследование с добавлением к стандартной тройной терапии пребиотика лактулозы Нормазе. Терапия первой линии — стандартная тройная — не утратила актуальности для России.

От точного соблюдения этого стандарта врачом и пациентом зависит успех эрадикации Нр. Чем выше ее показатель, тем меньше вероятность повторного лечения. Наиболее обоснованным способом повышения эффективности стандартной тройной терапии следует признать увеличение ее продолжительности до 14 дней [7, 11, 12]. Как надо планировать терапию второй линии при неудаче применения первой линии? Следует избегать назначения антибиотиков, которые пациент уже получал. Это — один из основополагающих но не общепризнанных постулатов, на которых строится такое планирование [7].

С точки зрения экспертов — авторов Маастрихтских рекомендаций III, наиболее правильным выбором в данной ситуации является квадротерапия с препаратом висмута [17]. К такому же выводу пришли и авторы Американских рекомендаций по диагностике и лечению Hp [7]. Данная схема доступна, относительно дешева и эффективна. К ее недостаткам относят большое число таблеток и капсул, которые приходится принимать ежедневно до 18 штук в сутки , четырехкратный режим дозирования и сравнительно часто развивающиеся нежелательные явления [7].

В некоторых странах препараты висмута недоступны, и в качестве схем второй линии Маастрихтские рекомендации III предлагают варианты тройной терапии : ингибитор протонной помпы и амоксициллин, а в качестве антибактериального агента фигурируют тетрациклин или метронидазол [17]. Как терапию третьей линии Маастрихтские рекомендации III позиционируют тройную терапию с представителем рифамицинов — рифабутином — и хинолонов — левофлоксацином.

Привлекательная сторона применения рифабутина — очень малая вероятность формирования резистентности к нему Hp описана лишь в единичных случаях. Механизм формирования резистентности перекрестной ко всем рифамицинам — это точечная мутация rpoB-гена [18]. Маастрихтские рекомендации III настаивают на осторожном назначении этого антибиотика, так как его широкое применение может привести к селекции резистентных штаммов Mycobacteria. В качестве терапии второй линии после неудачной стандартной тройной терапии эта схема дает высокий результат [8].

Но с применением левофлоксацина связана проблема формирования резистентности к хинолонам вследствие целого ряда мутаций гена gyrA. В последних рекомендациях экспертов и обзорах по данной проблеме очень пристальное внимание уделяется новой схеме эрадикации Hp — последовательной терапии [7, 10, 11, 14].

Для исключения неудачи в эрадикации Hp стандартную тройную терапию следует назначать в полном объеме по дозам и при возможности — на 14 дней. Выбор схем лечения в случае неудачи терапии первой линии достаточно широк и позволяет учесть индивидуальные особенности пациента. Ивашкин В. Региональные генотипы и уровни резистентности к антибактериальным препаратам Helicobacter pylori. Минушкин О. Пасечников В. Является ли эрадикация Helicobacter pylori достаточной для заживления язв двенадцатиперстной кишки?

Borody T. Cattoir V. Chey W. Cheng H. Levofloxacin-containing triple therapy to eradicate the persistent H. Current European concept in the management of Helicobacter pylori infection.

The Maasticht Consensus Report. Di Mario F. Egan B. Ford A. How can the current strategies for Helicobacter pylori eradication therapy be improved? B : 36— Glupczynski Y. Graham D.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Яковенко Э.П.: эффективна ли эрадикация Helicobacter Pilori?

Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori — схемы эрадикационной терапии

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Резюме Представлены данные о хеликобактериозе, побочных эффектах эрадикационной терапии Нelicobacter Н. Эрадикационная терапия не всегда является успешной, что сопряжено с растущей резистентностью штаммов Н. Использование пробиотических препаратов, в частности Lactobacillus L.

Применение штамма L. Представляет собой грамотрицательную спиралевидную бактерию, имеющую на одном своем конце 4—5 жгутиков. С помощью униполярно расположенных жгутиков Н.

При возникновении угрозы для существования спиралевидные формы Н. Главным источником Н. Попадая в желудок, бактерия продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину желудочного содержимого, вследствие чего образуются аммиак и СО2.

Аммиак способствует защите микроба от соляной кислоты и вызывает повреждение СО желудка. Выделяя фермент муциназу, Н. В микробиоме желудка Н. Существует штаммов Н. Маркерами вирулентности Н. Длительное время остается асимптомной. Эффективной вакцины для предотвращения инфекции в настоящее время не существует [13, 28]. Протеазы, высвобождающиеся полиморфноядерными лейкоцитами в ответ на инфекцию Н. Кроме того, инфекция Н. В свою очередь, ахлоргидрия способствует размножению бактерий в желудке, трансформирующих нитраты в нитриты и приводящих к образованию N-нитрозосоединений, обладающих канцерогенными свойствами.

Под действием Н. При длительном существовании инфекции Н. Инфекция Н. В г. Наличие инфекции Н. Известно, что некоторые популяции с высоким уровнем инфицирования Н. Основой лечения заболеваний, ассоциированных с Н. Известно, что риск возникновения пептической язвы и рака желудка возрастает с повышением уровня инфицирования Н. Кроме того, эрадикация Н. В качестве схем эрадикации второй линии применяют 4-компонентную терапию с препаратами висмута, 3-компонентную терапию с левофлоксацином.

Схема эрадикации третьей линии формируется с учетом результатов определения чувствительности штаммов Н. В зонах с высокой резистентностью к кларитромицину в качестве режимов эрадикации первой линии применяют 4-компонентные схемы с препаратами висмута, последовательную 4-компонентную терапию без препаратов висмута. В качестве терапии второй линии применяется 3-компонентная схема с левофлоксацином, а схема эрадикации третьей линии формируется с учетом результатов определения чувствительности Н.

При наличии аллергии к пенициллину в зонах с низкой резистентностью к кларитромицину назначают схему с ИПП, кларитромицином и метронидазолом, в зонах с высокой резистентностью к кларитромицину — 4-компонентные схемы с препаратами висмута.

С целью повышения эффективности стандартной тройной терапии можно использовать следующие меры: назначение удвоенной по сравнению со стандартной дозы ИПП, увеличение продолжительности стандартной тройной терапии с 7 до 10—14 дней, добавление к стандартной тройной терапии висмута трикалия дицитрата, добавление к стандартной тройной терапии пробиотика Saсcharomyces boulardii и контроль за соблюдением пациентом режима приема лекарственных препаратов.

Контроль эрадикации следует проводить не ранее чем через 4 нед. С открытием Н. Marshall и R. Warren и провозглашением стратегии на тотальную эрадикацию в соответствии с известным постулатом D.

Однако эффективность эрадикации Н. Побочные эффекты лекарственных препаратов, используемых для эрадикации Н. В мире проведено более 30 исследований в период с по г. Уровни устойчивости Н. Частично это определяется географическими особенностями. В США устойчивость Н. В Китае за период с по г. В Японии уровень устойчивости Н. Главный механизм устойчивости Н. Другой предполагаемый механизм — снижение проницаемости бактериальной клетки к антибиотику.

Нужно отметить, что Н. Первое препятствие для биодоступности антибиотика — кислота полости желудка например, кларитромицин распадается под действием кислого желудочного содержимого и пепсина; повышение интрагастрального рН при помощи ИПП способствует положительному влиянию на эрадикацию Н. Второй барьер, который должен преодолеть антибиотик, — пристеночная слизь. Кроме того, антибактериальный препарат должен достичь высокой концентрации на достаточное время для уничтожения бактерии, где бы она ни находилась.

Перспективна попытка преодолеть устойчивость Н. Повышен риск развития ААД у пациентов старше 65 лет, при применении антибиотиков широкого спектра действия, у находящихся в условиях стационара [29]. Спектр клинических проявлений ААД широк: от легкой диареи до псевдомембранозного колита. Антибактериальные препараты способны разрушать нормальные колонии кишечной микрофлоры, изменять карбогидратный метаболизм и антимикробную активность кишки, приводя к осмотической диарее и к диарее, вызванной патогенными бактериями.

Наибольший риск развития ААД наблюдается на фоне приема амоксициллина с клавулановой кислотой и цефиксима. Ампициллин, амоксициллин, клиндамицин, линкомицин, цефалоспорины II и III поколений — препараты, при приеме которых наиболее часто наблюдается ААД, ассоциированная с Clostridium difficile. Рост устойчивости Н. Ряд исследований показали, что пробиотики могут использоваться и усиливать эффект эрадикационной терапии, а также повысить комплаентность пациента.

Предполагались следующие эффекты пробиотиков: улучшение переносимости антибактериальной терапии и уменьшение ее побочных эффектов, повышение уровня завершенности терапии, иммуномодулирующий, антибактериальный эффекты. Указывались возможные эффекты лактобацилл: усиление защитного барьера, снижение адгезии и ингибирование роста Н. При проведении эрадикационной терапии Н. Точный механизм антидиарейного действия пробиотиков не установлен. Данные метаанализов исследований эффективности пробиотиков, проведенных в — гг.

ААД [8, 29, 30]. В схемах эрадикации вместе с антибиотиками могут применяться пробиотики как средства адъювантной терапии, что отражено в Маастрихтском соглашении [6]. При условии кислотоустойчивости штамма доказано для Saсcharomyces boulardii, Lactobacillus ramnosus GG, L.

Многие штаммы пробиотических культур вырабатывают антибактериальные субстанции, ингибирующие рост других микроорганизмов; Lactobacilli и Bifidobacteria выделяют бактериоцины, которые способны ингибировать рост Н.

Кроме того, пробиотики играют важную роль в стабилизации барьерной функции желудка и уменьшают воспаление его СО [20]. Группа немецких исследователей выбрала штамм L. Этот специфический штамм принадлежит к группе Lactobacillus fermentum. Специфические связи закрывают поверхностные структуры Н. Было доказано, что штаммы L. Технология производства этого штамма принципиально отличается от производства других пробиотиков — вместо лиофильной сушки используется сушка путем распыления лактобацилл, затем они подвергаются ферментации и инактивации, после которых выдерживают изменения условий окружающей среды, в т.

Mehling et al. Уровень обсеменения Н. Всем пациентам назначалась L. В опытной группе наблюдалось значительное снижение концентрации Н. У пациентов не было отмечено нежелательных лекарственных эффектов в течение 14 дней приема плацебо или L. Holz et al.

Исследование пациентов из них 47 пар близнецов показало существенное снижение уровня колонизации Н. С повышением уровня колонизации эффект уменьшения количества Н. Этот эффект уменьшения количества Н. Потенциальный эффект плацебо был значительно ниже, чем действие L. В ходе исследования не было зарегистрировано каких-либо изменений качества жизни, например, физической деятельности, питания или здоровья, о которых обследуемые сообщали в анкете.

Никаких нежелательных лекарственных реакций не было отмечено ни в одной группе исследования [18]. Противомикробное действие объяснялось не только прямым воздействием на Н.

Авторы предположили, что уничтожение или замедление роста количественных показателей инфицирования может использоваться в качестве средства профилактики, в т.

Это исследование подтвердило, что даже лиофилизированные клетки L. У лиц, инфицированных Н. В конце г. Один грамм этого средства содержит около 1 трлн специально обработанных микробных клеток. В день достаточно принимать всего 1 капсулу, которую рекомендуется проглатывать, не вскрывая, во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Пробиотики, как правило, считаются безопасными агентами для применения, а ряд штаммов уже получили признание для использования в клинической практике. Введение безопасных пробиотиков в качестве адъюванта антихеликобактерной терапии представляется весьма перспективным. Дальнейшие исследования механизмов прямых и косвенных эффектов влияния пробиотиков на Н.

Успешно применяемая сегодня в гастроэнтерологии схема лечения Хеликобактер пилори антибиотиками разработана ведущими экспертами в этой области на основании результатов большого количества клинических испытаний.

Эрадикация Helicobacter pylori. Мнение специалиста

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники. Марина Поздеева о принципах и схемах антихеликобактерной терапии. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori включает комплекс нескольких препаратов. Точкой приложения тетрациклинов является бактериальная рибосома.

Тетрациклин доказал in vitro эффективность против H. Таким образом, эрадикацию H. Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.

Академика Сандахчиева, Адрес редакции: , Новосибирская обл. Комментарии доступны только зарегистрированным пользователям Войти Зарегистрироваться. Список ЛС, которые лишились регистрации или были отозваны в апреле. Адреномиметики: справка по фармакологической группе.

Журнал Новости Аптека: взгляд изнутри Интервью экспертов Ассортимент и продажи Изменения в инструкциях Выкладка У вас проверка! Жизнь Это интересно Новости Катрен Маркировка ЛС Конфликтная зона Медицина Диагноз и лечение Личный взгляд Страницы истории От редакции Юридический блог.

Редакция отвечает читателям. Новости Катрен. Вы не ввели пароль. Пароль должен состоять из 8 символов или более. Пароли не совпадают. Укажите род деятельности. Укажите название организации. Укажите адрес организации. Укажите свою должность. Укажите город. Для регистрации Вы должны согласиться на обработку персональных данных. Введите адрес электронной почты. Катрен Стиль. Метронидазол H. Читайте по теме. Гастрит Гастроэнтерология Подбор ЛС.

Политика конфиденциальности. Не помню пароль. Восстановление пароля. Оповещения katrenstyle. Вы можете получать оповещения от katrenstyle.

Эрадикация хеликобактер пилори: какой препарат выбрать?

Бактерия Хеликобактер Пилори относится к категории патогенов, провоцирующих развитие серьезных заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. Микроорганизм внедряется в слизистую оболочку органов пищеварения и при наличии определенных факторов начинает активно размножаться, создавая колонии. Эрадикация представляет собой медицинский термин, обозначающий комплекс определенных мероприятий, направленных на создание благоприятных условий для восстановления организма и уничтожение патогенных бактерий.

Схема эрадикационной терапии подбирается в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента. Активная жизнедеятельность Хеликобактер Пилори является главным фактором, провоцирующим развитие язвенной болезни. Бактерия длительное время постепенно нарушает функциональное состояние пищеварительного тракта, оказывая разрушающее воздействие на его слизистые оболочки.

При своевременной терапии язвенной болезни удается избежать. Повысить риск патологии могут регулярные стрессовые ситуации, злоупотребление вредными привычками, погрешности в питании, бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов. Эрадикация становится обязательным этапом лечения при наличии определенных факторов.

Дополнительным показанием для назначения эрадикации является выявление у пациента заражения бактерией в сочетании со случаями онкологических заболеваний пищеварительной системы у его родственников. При наличии таких факторов эрадикационная терапия проводится с профилактической целью.

Своевременное лечение в значительной степени снижает риск осложнений и прогрессирования воспалительных процессов. Эрадикация при заражении Хеликобактер Пилори подразумевает обязательное использование антибактериальных средств, антацидов и ингибиторов протонного насоса. Первая группа медикаментов оказывает губительное воздействие на патогенные микроорганизмы и их жизнедеятельность.

Антациды блокируют синтзированную соляную кислоту, а ингибиторы протонной помпы снижают выработку данного вещества желудком. Существует три линии лечения Хеликобактер Пилори , каждая из которых имеет свои нюансы.

Первая линия терапии занимает от семи до четырнадцати дней. Трехкомпонентная система лечения включает в себя прием Омепразола , Амоксициллина Метронидазола и Кларитромицина. Омепразол может быть заменен Нифурантелом или комбинацией Нифуранетела и препарата висмута.

При наличии выраженного болевого синдрома терапия может быть дополнена другими медикаментами для его купирования. Продолжительность лечения при первой линии составляет от семи до четырнадцати дней стандартный вариант - 10 дней.

Вторая линия терапии Хеликобактер Пилори имеет два варианта. Длительное время специалисты придерживались четырехуровневой методики. В современной медицинской практике используется усовершенствованный вариант лечения.

Предыдущая его версия провоцировала частые эпизоды побочной симптоматики у пациентов и резистентность патогенных микроорганизмов. Длительность терапии составляет две недели. Средства на основе растительных компонентов обладают выраженными терапевтическими свойствами.

Некоторые рецепты помогают защитить слизистые оболочки органов пищеварения от негативного воздействия, ускоряют заживление язв и эрозий, ускоряют тенденцию к выздоровлению. При подборе народных средств следует учитывать индивидуальные особенности организма. Нельзя использовать такие методы в качестве основной терапии.

Растительные компоненты не смогут заменить препараты. Эрадикация Хеликобактер Пилори подразумевает обязательное использование антибактериальных медикаментов.

Терапия Хеликобактер Пилори подразумевает квалифицированную разработку схем лечения. Только специалист может подобрать комплекс медикаментов, не нейтрализующих фармакологические свойства друг друга. Тактика лечения зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента. Если осложнения патологии не выявлены, то назначаются лекарственные средства для купирования имеющихся симптомов.

Выраженные последствия жизнедеятельности Хеликобактер Пилори являются основанием для использования общепринятых линий терапии, включающих в себя применение антибиотиков. При эрадикации конкретная схема терапии для пациента подбирается индивидуально. Стандартные линии лечения имеют минимальные и максимальные сроки. Если тенденция к выздоровлению пациента появляется быстро, то терапия может быть скорректирована врачом. Самостоятельное прекращение приема назначенных препаратов запрещено.

Улучшение состояния специалист определяет по результатам лабораторного исследования. Облегчение симптоматики, которое ощущает пациент, может быть временным. Схемы лечения, способной полностью уничтожить Хеликобактер Пилори не существует. Наиболее эффективные комплексы борьбы с патогенными бактериями называются линиями. Методы эрадикационной терапии создаются методом обобщения результатов опытов и исследований ученых. Если схемы первой и второй линии оказались не эффективны, то пациенту назначается третий вариант лечения, относящийся к новым разработкам ученых.

Группа российских ученых запатентовала методику лечения Хеликобактер Пилори прополисом в году. Программа не включена в официально признанные схемы эрадикационной терапии, но некоторые исследования подтверждают ее эффективность. Для лечения заболеваний, спровоцированных данным видом бактерии, используется водный раствор прополиса. Принимать его следует перорально три раза в день.

Терапия дополняется приемом Омепразола и составляет в среднем недели. При заболеваниях, спровоцированных Хеликобактер Пилори , пациентам назначается диета. Списки разрешенных и запрещенных продуктов составляются в зависимости от разновидности патологии, кислотности желудочного сока и индивидуальных особенностей организма.

Некоторые запреты являются общими для всех случаев. К их числу относятся соленья, маринады, острые, жареные и жирные блюда. Если кислотность желудочного сока повышена, то в меню должны отсутствовать продукты с кислым вкусом например, щавель, фрукты и овощи.

Лучшее народное средство от гастрита! Как избавиться от газов в кишечнике и почему они возникают? Профилактические меры против Хеликобактер Пилори направлены на предотвращение факторов, которые относятся к причинам заражения бактерией.

Главными из них является соблюдение правил личной гигиены и внимательное отношение к состоянию пищеварительной системы. Если заражение было выявлено, и проводился соответствующий курс лечения, то гастроэнтеролога следует посещать минимум один раз в полгода.

Видео на тему: Всем больным с Helicobacter pylori нужна эрадикация. Информация на сайте опубликована для ознакомительных целей и не является инструкцией к применению для самолечения. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Контент на сайте ознакомит Вас с основными причинами и симптомами заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также поможет понять, насколько важна ранняя диагностика, профилактика и лечение патологий.

Главная Болезни Хеликобактер. Эрадикация Helicobacter pylori. Мнение специалиста. Содержание [ Скрыть ] 1. Показания к эрадикационной терапии 2. Эрадикация бактерии Хеликобактер Пилори 3. Схемы лечения 4.

Эрадикация Хеликобактера прополисом 5. Питание при лечении Хеликобактерной инфекции 6. Профилактика 7. Итоги 8. Список литературы. Автор статьи: Томов Павел Васильевич. Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т. Другие авторы. Пройдите тест Правильно ли Вы питаетесь?

Пройти тест. Пройдите тест Есть ли у Вас язва желудка? Пройдите тест Здорова ли ваша печень? Пройдите тест Какая диета Вам подходит? Смотрите также:. Морозова Людмила Васильевна. Овен Мужчины-Овны - истинные ценители женской красоты, которые, прежде всего, смотрят на внешность дамы.

Но и не каждая красотка может завоевать внимание представителя огненного…. Цель эксперимента В рамках эксперимента участников погружали под общий наркоз и брали пробы из разных участков желудка, толстого и тонкого кишечника. По результатам исследования, бифидо-…. С-реактивный белок и интерлейкин Специалисты из Лондонского университетского колледжа, возглавляемые профессором Эриком Бруннером, вели наблюдение за здоровьем взрослых испытуемых. Овен Довольно тяжело понять ваше жизненное направление, поскольку вам и самим это неведомо.

Порой ваши внезапные и спонтанные решения оказываются лучшим вариантом исхода ситуации. Подпишитесь на новости.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 15 Эрадикационная терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в свете решений Маастрихт 5.

Комментариев: 5

  1. Просто:

    Единственно, для пазла нужен соответствующий мужчина…понимающий это, способный это ценить.

  2. ps:

    У меня этот так называемый жировик с малых лет. В1998 году решила его удалить.Потом пришлось его удалять в 2013 году-его удалял врач онколог а теперь он снова растёт .И опять мне предлогают его удалить. А где гарантия что он снова не вылезет.Гарантии нет.Так что решила его больше не тревожить.

  3. jerumini:

    Мне хорошо помогла метилурациловая мазь, когда сильно прикусила щеку. Затянула быстро. Еще помогает полоскание амвеевским Глистером, но, говорят, что он вреден для зубов.

  4. e.senchencko:

    Так где взять семена и какие. А то точно сотрясание воздуха

  5. rezi1000:

    galina_olaresko,спасибо большое и вам долгих лет жизни!