Дуоденальное зондирование подготовка к исследованию

Очень опасное паразитарное заболевание — описторхоз. Подхватить его рискуют те, кто употребляет в пищу речную рыбу. Каждому необходимо знать, как выявить описторхоз. Для подтверждения этой болезни применяется дуоденальное зондирование: узнайте подробнее о том, что собой представляет это диагностическое исследование.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дуоденальное зондирование на паразитов. Как подготовиться и диета перед дуоденальным зондированием

Дуоденальным зондированием называют диагностическую процедуру, направленную на изучение состояния, а также — содержимого двенадцатиперстной кишки. Описываемый метод позволяет с высокой точностью определить состав и концентрацию циркулирующей в ЖКТ желчи и пищеварительных то есть — желудочного, кишечного и панкреатического соков.

Дуоденальное зондирование считается одним из передовых исследовательских методов, незаменимых при диагностике заболеваний желчевыводящих протоков. Иными словами, если в поджелудочной железе, печени или сообщающихся с ними органах начнутся воспалительные процессы, состав вырабатываемых пищеварительной системой секретов изменится.

А дуоденальное зондирование поможет обнаружить и зафиксировать такие перемены. По какому же принципу назначают подобные обследования? Показанием к направлению пациента на дуоденальное зондирование может служить проявление у него таких тревожных симптомов как:. Что касается методики проведения дуоденального зондирования, сегодня медики пользуются, в основном, фракционным способом.

Что это означает на практике? Суть фракционного метода зондирования заключается в поэтапном извлечении содержимого двенадцатиперстной кишки, осуществляем в несколько подходов обычно их пять с интервалами в минут между ними. Данный способ позволяет не только графически зафиксировать количество полученного биоматериала, но и проследить изменения его состава в динамике. Благодаря этой особенности специалист может достоверно определить уровень секреции желчных кислот в организме, что просто необходимо для полноценной диагностики многих заболеваний органов ЖКТ.

Собственно, в этом и заключается единственное преимущественное отличие фракционного зондирования от аналогичных процедур, выполненных трехфазным и классическим методами. Стоит также отметить, что биологический материал, полученный в результате проведения описываемого исследования, можно затем использовать в лабораторных анализах.

Так, извлеченные из организма пациента порции желчи, могут быть изучены под микроскопом с целью выявления той или иной бактериологической активности. И это закономерно, ведь добывается такой секрет, непосредственно, из желчного пузыря. Как и к любой подобной диагностической процедуре, к дуоденальному зондированию пациента готовят — тщательно и заранее.

Каких же правил необходимо придерживаться обследуемому, чтобы осмотр прошел так, как было задумано? Прежде всего, пациенту следует строго придерживаться всех рекомендаций, которые ему озвучит выдавший направление на зондирование врач. Однако существуют и некоторые общие правила подготовки к процедуре.

Перечислим же их:. Прежде чем начать саму диагностическую процедуру, врач просит пациента занять положение стоя и измеряет расстояние от ротовой полости до пупка обследуемого.

Эта информация потребуется специалисту, чтобы правильно рассчитать длину используемого зонда. После этого пациента усаживают на кушетку, выдают ему специальный лоточек и приступают, непосредственно, к обследованию. Если пациент сделает это неправильно, он спровоцирует у себя сильнейший рвотный рефлекс. Как же этого избежать? На этот счет специалисты дают несколько четких рекомендаций:.

Соблюдать все вышеописанные рекомендации пациенту следует до тех пор, пока исследовательский прибор не достигнет его желудка. Судить о том, что это произошло можно по отметкам на самом зонде. Если в ходе проведения таких манипуляций в области груди у пациента слышится бульканье и клокотание, значит все идет так, как и было задумано. Как только зонд достигает желудка, его введение временно приостанавливают. Самого пациента укладывают на бок строго — на правый. Для удобства под ягодицы обследуемого подкладывают подушку.

Чтобы облегчить дальнейшее продвижение зонда, под правый бок пациента могут подложить теплую грелку. Это позволит чуть сместить желудок обследуемого вверх. После проведения всех описанных манипуляций введение зонда продолжается. Вся исследовательская процедура, как правило, занимает от часа до полутора.

Собранная в процессе зондирования желчь сливается в одну емкость, чтобы было проще измерить точное ее количество. Небольшую порцию биоматериала отбирают в отдельную стерильную пробирку — она понадобится, чтобы провести бактериологическое исследование. Также подобные образцы можно использовать для обнаружения следов деятельности гельминтов и прочих паразитов. В любом случае, как только специалист получит достаточное для анализа количество желчи, процедуру останавливают, а зонд из тела пациента извлекают.

В полученной посредством дуоденального зондирования пищеварительной желчи уровень необходимых для нормального функционирования органов ЖКТ ферментов может очень сильно варьироваться.

О том, насколько нормальным он является, можно судить, лишь отследив изменение данного показателя в динамике. Как уже говорилось выше, сделать это можно лишь при помощи популярного сегодня фракционного зондирования. Если обследуемый полностью здоров, то концентрация пищеварительных ферментов в биологическом материале, отобранном у него на данном этапе, будет несколько снижена.

К концу же процедуры и, соответственно, к моменту забора последней порции желчи этот параметр постепенно придет в норму. Важно, впрочем, понимать, что результаты дуоденального зондирования не всегда являются показательными. Диагностировать проблемы у таких пациентов помогают более детальные обследования и анализы другого биоматериала, помимо пищеварительной желчи.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Классическое и фракционное дуоденальное зондирование — процедуры, при которых у пациента на анализ берут выделения желчи, используя зонд. Процедура зондирования для больного проходит с рядом дискомфортных ощущений, поэтому нужно четко следовать указаниям врача. Процедура зондирования дуоденального представляет собой метод диагностики, который применяется для исследования печени и желчевыводящих путей.

В лечебных целях медицинское мероприятие используется для вывода содержимого желчного пузыря. Проведение такой диагностической манипуляции становится возможным благодаря специальному оборудованию — дуоденальному зонду, который по внешнему виду представляет собой трубку из гибкого материала длиной см и диаметром мм. Дуоденальный зонд может попасть внутрь организма через пищеварительную систему, поэтому трубка и другие его части должны быть абсолютно стерильными. С помощью устройства медики отбирают необходимое количество желчи, желудочного, кишечного и поджелудочного сока из двенадцатиперстной кишки.

Дуоденальный метод диагностирования требуется при необходимости получения сведений об активности поджелудочной железы, состоянии печени, желчевыводящих путей и емкости желчного пузыря. Очень важна правильная подготовка пациента к дуоденальному зондированию. Процесс представляет собой комплекс мер, состоящий из следующих действий:.

Подготовка к дуоденальному зондированию предполагает соблюдение диеты. Ограничения в питании не являются строгими — накануне исследования пациенту разрешено есть обычную для него пищу. Специалисты рекомендуют ограничить потребление большого количества продуктов, которые стимулируют работу желчевыводящей системы. Следует есть меньше жирного и жареного, растительного масла, блюд, в состав которых входят яйца, супов на основе наваристых рыбных и мясных бульонов, сметаны, сливок, сладостей.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкоголь. Сильное возбуждающее воздействие на желчный пузырь оказывают фрукты, овощи и ягоды. При употреблении этих продуктов существенно усиливается секреторная функция органа.

Не стоит сочетать овощи с растительными маслами. Такой союз провоцирует желчевыделение. Дуоденальное исследование с применением зонда может проводиться в двух вариантах: классическом и фракционном. Первая техника, состоящая из трех фаз, практически не используется, поскольку считается устаревшей. В результате процедуры специалист получает для изучения три вида желчи: дуоденальную, печеночную, пузырную.

Фракционная техника дуоденального зондирования состоит из 5 фаз откачивания секреции желчи, которые меняются каждые минут:. Зондирование печени и желчного пузыря пройдет успешно, если пациент сможет правильно проглотить трубку. Доктор должен аккуратно продвигать аппарат через пищевод и желудок до необходимых меток, которые находятся на шланге.

Резкое заглатывание может спровоцировать сворачивание зонда, понадобится проводить повторное погружение, поэтому процесс необходимо осуществлять поступательно. При погружении трубки внутрь пищеварительной системы пациенту следует дышать через нос, чтобы облегчить дискомфорт. Дуоденальное исследование — неприятный для пациента процесс. При глотании трубки может возникать тошнота, аспирация из-за слюноотделения. Поэтому необходимо использовать позу лежа на боку — слюна будет стекать в специальный лоток или на пеленку.

Состояние больного может ухудшиться при введении препаратов — наступает диарея или ощущение брожения в кишечнике. Неприятным симптомом часто становится падение артериального давления и изменение показателей пульса. Появление осложнений во время проведения зондирования может быть спровоцировано недостаточной квалификацией доктора и непредвиденной реакцией пациента.

Специалисты выделяют следующие возможные негативные последствия:. Иметь возможность давать оценку результатам дуоденального исследования может только компетентный врач.

При этом специалист должен учитывать следующие показатели:. Стоимость зондирования зависит от клиники, где вы будете его делать. Процедуру в Москве проводят частные и государственные медицинские учреждения. При выборе специалиста удостоверьтесь в его надежности и профессионализме. Стоимость исследования в Москве варьируется от до рублей.

Сравнить цены на процедуру в разных клиниках можно с помощью таблицы:. Исследование проводят утром натощак. В положении пациента сидя вводят дуоденальный зонд так же, как и тонкий желудочный зонд.

Далее исследование продолжают в положении пациента на правом боку; под таз подкладывают мягкий валик или подушку в таком положении облегчается прохождение зонда к привратнику и в двенадцатиперстную кишку , а под правое подреберье — теплую грелку.

Наружный конец зонда опускают в пробирку, штатив с пробирками ставят на низкую скамеечку у изголовья. В таком положении пациент постепенно в течение 20—60 мин заглатывает зонд до отметки 90 см. Как только олива переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, в пробирку начинает поступать желтая жидкость — дуоденальное содержимое, окрашенное желчью. Первая фа за — выделение дуоденального содержимого порция А с момента попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до введения одного из холецистокинетических средств.

Эта порция дуоденального содержимого представляет собой смесь желчи, панкреатического, кишечного и, частично, желудочного соков и большого диагностического значения не имеет.

Классическое и фракционное дуоденальное зондирование — процедуры, при которых у пациента на анализ берут выделения желчи, используя зонд. Процедура зондирования для больного проходит с рядом дискомфортных ощущений, поэтому нужно четко следовать указаниям врача.

Виды и особенности проведения дуоденального зондирования желчного пузыря

Опубликовал: Parazitolog в Диагностика 17 февраля, Дуоденальное зондирование — современный метод диагностики, который помогает определить состояние печени и желчевыводящих путей. Исследование осуществляется при помощи зонда, который вводят больному в организм через ротовую полость. Данная процедура далеко не самая приятная, так как у обследуемых пациентов часто возникает рвотный рефлекс и чувство тошноты. Дуоденальное содержимое представляет собой смесь желчи с панкреатическим, желудочным и кишечным соками.

Исследование дуоденального содержимого позволяет судить о состоянии желчевыводящей системы, а также внешне секреторной функции поджелудочной железы. В зависимости от конкретных целей применяют различные методики дуоденального зондирования. Для того, чтобы зондирование прошло максимально гладко и достоверно, важно правильно подготовиться к процедуре. В настоящее время применяется метод фракционного дуоденального зондирования, имеющий существенные преимущества перед классическим трехфазным методом, имевшим в прошлом широкое распространение.

При фракционном зондировании дуоденальное содержимое извлекают каждые мин. Это позволяет графически регистрировать его количество в динамике и диагностировать тот или иной тип секреции желчи.

Какие-вещества используют в качестве раздражителей, вводимых в двенадцатиперстную кишку при дуоденальном зондировании? Парентерально можно вводить 2 мл питуитрина, 0,5—1 мг гистамина внутримышечно, атропин и др. Что представляет собой зонд для дуоденального зондирования? Зонд для дуоденального зондирования представляет собой резиновую трубку диаметром 3—5 мм и длиной 1,5 м. Дуоденальное зондирование проводят при заболеваниях печени и желчевыводящих путей как с диагностическими, так и с лечебными целями.

При этом в двенадцатиперстную кишку или парентерально вводят различные раздражители, которые стимулируют сокращения желчного пузыря, расслабление сфинктера общего желчного протока и переход желчи из желчевыводящих путей в двенадцатиперстную кишку. На зонде расположены 3 метки: на расстоянии 40—45 см от оливы, 70 см и 80 см от оливы. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от передних зубов до большого сосочка двенадцатиперстной кишки фатерова соска.

Перед употреблением дуоденальный зонд кипятят и охлаждают в кипяченой воде. За 2 дня до исследования соблюдать диету: исключить жирную пищу, сливочное и подсолнечное масло, молочные продукты, жаренное, овощи, фрукты, острую пищу. Не применять препараты, влияющие на функцию печени и кишечника желчегонные, спазмолитики, анальгетики, сорбенты. Исключение составляет назначение врача. Утром перед процедурой зондирования запрещается пить, есть, принимать лекарства, курить.

Обратите внимание, что после проведенной процедуры возможно появление разжиженного стула и в этот день рекомендовано дальнейшее соблюдение диеты. Для исключения возможных противопоказаний при себе необходимо иметь направление врача, УЗИ печени и желчного пузыря или органов брюшной полости, давностью не более 1 года.

При отсутствии направления врача иметь заключение ФГДС давность не более 6 месяцев. Рекомендуемая диета накануне: завтрак: часов — каша зерновая — грамм, 1 яйцо, чай несладкий: обед: 14 часов — крупяной бульон — грамм, сухари — грамм, каша — грамм, рыба или курица или мясное блюдо — 80 грамм; ужин: 18 часов — несладкий чай и сухари — грамм; после часов пищу принимать нельзя!

Можно пить минеральную негазированную воду. За 5 дней до проведения зондирования следует прекратить прием желчегонных препаратов циквалон, барберин, аллохол, фламин, холенизм, холосас, лив, холагол, соль барбары, сернокислая магнезия, сорбит, ксилит , антиспастические но-шпа, тифен, беллалгин, папаверин, бишпан, беллоид, белладонна , сосудорасширяющие, слабительные и такие, что улучшают пищеварение панзинорм, абомин, панкреатин, фестал и др. Собирают желчь на протяжении получаса.

Для проведения классического и фракционного дуоденального зондирования используется резиновый зонд, на конце которого находится пластмассовая или металлическая олива с отверстиями для забора проб. Предпочтительнее использовать двойной зонд, так как один из них откачивает содержимое желудка.

Дуоденальное зондирование. Классический метод называют еще трехфазным и считают несколько устаревшим, так как дуоденальное содержимое отбирают всего в три фазы: из кишки двенадцатиперстной, желчных протоков, пузыря и печени, получая, таким образом, желчь дуоденальную, пузырную и печеночную.

Фракционное дуоденальное зондирование включает пять фаз и содержимое откачивают каждые минут, что дает возможность фиксировать его динамику и тип секреции желчи: первая фаза — выделяется порция А, которую отбирают когда зонд попадает в двенадцатиперстную кишку, до введения холецистокинетических средств. Для проведения исследования используют две техники: дуоденальное зондирование классическое и фракционное.

Дуоденальное содержимое на этом этапе состоит из желчи, панкреатического, кишечного и частично желудочного сока.

Фаза длится около 20 минут. Вторая фаза — наступает после введения магния сульфата и прекращения выделения желчи из спазма сфинктера Одди. Длится вторая фаза фракционного дуоденального зондирования минут. Третья фаза — выделение содержимого внепеченочных желчных путей. Длится минуты. Четвертая фаза — выделение порции В: опустошение желчного пузыря, секреция пузырной густой желчи коричневого или темного желтого цвета.

Пятая фаза — начинается после того как темная пузырная желчь перестала выделяться и снова идет желчь золотистого желтого цвета порция С. При подготовке к дуоденальному зондированию на зонде отмечают расстояние от передних зубов пациента до пупка в положении стоя и ставят три метки, которые дают возможность понять, где находится зонд.

После этого пациента усаживают, кладут ему за корень языка оливу, смазанную глицерином, просят его глубоко дышать и делать глотательные движения. Когда на уровне резцов окажется первая метка, значит, зонд предположительно попал в желудок.

Больной ложится на правый бок и продолжает заглатывать зонд. Делать это полагается до второй метки, обозначающей то, что олива зонда подошла к привратнику и после очередного его раскрытия он сможет попасть в двенадцатиперстную кишку третья метка на резиновой трубке зонда. Дуоденальное зондирование проводится только специалистом в больнице, в домашних условиях такую процедуру проводить нельзя, так как она достаточно серьезна для организма и к ней надо готовится.

Подготовительный этап заключается в том, чтобы рацион питания и его нормы сводились к приемлемым для того, чтобы зондирование прошло гладко. Подготовка начинается за два или же три дня до зондирования. Основа диеты заключается в том, чтобы вычеркнуть из своего рациона всю жирную, жареную, острую и копченую пищу. Также важно не принимать продукты, которые могут поспособствовать образованию газов в организме.

Перед процедурой лучше всего питаться той пищей, которая будет оказывать положительное влияние на органы желудочно-кишечного тракта. Пища богатая на витамины, пища растительного происхождения поможет вашему организму разгрузить себя, таким образом подготовить себя к процедуре.

Зондирование проходит на голодный желудок, поэтому вечером следует съесть что-то очень легкое и исключить продукты, которые помогают газам образовываться в организме. Принцип диеты при паразитах и перед обычным зондированием практически не отличаются. За пару дней до дуоденального зондирования строго запрещается прием медикаментов.

Их прием можно будет возобновить уже после проведения зондирования. Несмотря на то, что лучше всего, что бы перед зондированием пациент принимал в пищу, то к чему он привык, лучше ограничится многими продуктами, отрицательно влияющими на желчную систему. Осторожным нужно быть при употреблении овощей, фруктов и ягод. При употреблении их вместе с растительными маслами выделение желчи сильно усиливается. Поэтому блюда, куда входят овощи, а также употребление фрукт и ягод перед дуоденальным зондированием следует исключить.

Желчевыводящая деятельность не должна быть усиленной перед этой процедурой. Она должна находится в своем нормальном состоянии. Если дуоденальное зондирование делается, чтобы выявить паразитов в желчной системе, то подготовка к такой процедуре может занимать пять суток. Основа подготовки состоит также, как и всегда в исключении любых медикаментов и в соблюдении диеты.

Завтрак должен состояться где-то в 8 или 9 часов. Для завтрака лучше всего подойдет какая-нибудь зерновая каша, к ней можно добавить яйцо или же сосиску. Порция каши должна составлять около грамм.

Запить это можно несладким чаем. Обед в , советуют на обед съесть мясной бульон с сухариками, рыбой или курицей, или же другим мясным блюдом. Порция бульона — грамм, сухариков — , мяса — 80 гр. Ужин в диете перед процедурой проходит в 18 часов, на него лучше всего будет съесть что-то очень легкое.

Например, выпить несладкий чай и съесть сухарики грамм. Еще один пример диеты при подготовке к зондированию заключается в том, чтобы за пару дней перестать есть свеклу, бобовые культуры, морковку, фрукты, молоко, острую еду и яйца. Все эти продукты увеличивают секрецию желчи, как было написано ранее. Очень важно в день процедуры зондирования не принимать алкоголь и не курить.

Это нарушает процесс работы внутренних органов и зондирование может дать не те результаты. Вечером, за день до дуоденального зондирования ужинать не позже 7 часов и на ночь выпить чай с медом. Утром перед процедурой ничего не употреблять, не купить и не пить. Максимум допускается несколько глотков воды за час до процедуры. Прием медикаментов — запрещен. Печень вместе с жёлчным пузырём образуют особую систему — часть пищеварительного тракта. Кроме переработки пищи, печень относится и к иммунной системе, кроме того, осуществляет защитную функцию, частично — функцию кроветворения.

Анатомически печень расположена в брюшной полости, она образована двумя частями — левой и правой долями. Большая её часть находится в правой верхней части брюшины. Левая доля частично переходит в левую половину полости живота. В средней части внутренней поверхности органа располагаются печёночные ворота — в этом месте в печень входит печёночная артерия, оттуда выходят воротная вена и печёночный проток, который выводит желчь из печени.

Он прилегает к наружному краю печени и ложится на двенадцатиперстную кишку. Длина органа в норме — от 12 до 18 сантиметров.

Строение пузыря представлено дном, телом и шейкой, которая переходит в пузырный проток. Правая доля печени больше левой примерно в 6 раз. Масса органа составляет от полутора до двух килограмм. Печень участвует во всех обменных процессах организма — в белковом, жировом, углеводном. Печень отвечает за выделение жёлчи — жидкости, которая осуществляет расщепление жиров, усиливает моторику кишечника и действие ферментов поджелудочной железы и кишечника.

Дуоденальное зондирование может отличаться в зависимости от того, каким способом оно осуществляется.

Особенности подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря: алгоритм действий

Ваши персональные данные обрабатываются на сайте tiensmed. Если вы не согласны с этим фактом - вам следует немедленно покинуть этот сайт. Если вы продолжите пользоваться сайтом, это значит, что вы согласились на обработку Ваших персональных данных.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста.

У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна! Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Автор: Наседкина А. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем. Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных. По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc tiensmed. Оглавление Общие сведения о дуоденальном зондировании Названия метода дуоденального зондирования Дуоденальное зондирование желчного пузыря и дуоденальное зондирование желчи Что такое дуоденальное зондирование?

Что показывает и зачем делают дуоденальное зондирование? Виды дуоденального зондирования Что получают при дуоденальном зондировании? Что такое порция в дуоденальном зондировании? Как делают дуоденальное зондирование? Противопоказания к дуоденальному зондированию Подготовка к дуоденальному зондированию. Диета и перед дуоденальным зондированием Что необходимо для проведения дуоденального зондирования? Выполнение дуоденального зондирования в классической трехфазной методике Техника фракционного дуоденального зондирования Алгоритм хроматического этапного зондирования Больно ли делать дуоденальное зондирование?

После дуоденального зондирования Отзывы о дуоденальном зондировании Дуоденальное зондирование у детей Результаты дуоденального зондирования Анализ и норма дуоденального зондирования Расшифровка дуоденального зондирования Проведение дуоденального зондирования Где сделать дуоденальное зондирование?

Цена дуоденального зондирования Причины холецистита: возраст, пол, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, наследственность — видео Диагностика холецистита: анализы мочи и крови, копрограмма, дуоденальное зондирование — видео Желчнокаменная болезнь: причины, лечение без операции, растворение камней, осложнения — видео О чем Вам расскажет горечь во рту, причины, как от нее избавиться — видео. Читать еще: Удаление желчного пузыря при холецистите Желчекаменная болезнь.

Причины, симптомы, классификация и осложнения Диета при желчекаменной болезни Лечение дуоденита у детей Дивертикулярная болезнь полых органов желчный пузырь, мочеточник, уретра, мочевой пузырь, сердце Расторопша в медицине: лечение болезней печени, почек, желчного, желудка, поджелудочной Желчегонные препараты - классификация, показания, особенности применения, отзывы, цены Гастродуоденит — причины и симптомы у взрослых и у детей, диагностика и лечение Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря — причины, типы гипотоническая, гипертоническая , симптомы, диагностика и лечение препараты, диета.

Причины, диагностика и лечение дискинезии у детей Желчекаменная болезнь - диагностика, лечение и профилактика. Оставить отзыв Нажимая кнопку "Отправить", в данной форме, Вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением , а также с Политикой обработки персональных данных Имя:. Согласен на обработку персональных данных.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется только медицинским специалистам для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики. Архивы

Дуоденальное зондирование — это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку.

Дуоденальное зондирование: техника выполнения, показания к назначению

Дуоденальное зондирование — это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма. Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию.

Задача этого этапа — обеспечить достоверность получаемых при исследовании показателей. Во время подготовки к дуоденальному зондированию желчного пузыря нужно соблюдать правила питания, отказаться от слабительных, желчегонных, спазмолитических, других препаратов.

Врач назначает пищу, не нагружающую желудочно-кишечный тракт. Продукты, вызывающие газообразование, исключаются, чтобы зонд мог беспрепятственно проходить по пищеварительному тракту от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки. Это залог достоверных результатов анализов. Цель ограничения рациона — не вызвать обильное желчеобразование, которое потребуется во время процедуры.

Чистый желудок, кишечник, достаточное количество и качество исследуемой жидкости дают больше шансов диагностировать патологию при дуоденальном зондировании. От этого зависит правильность терапии, скорость излечения. Первоочередно нужно отказаться от лекарств — желчегонных, спазмолитических, помогающих переваривать пищу и других.

Препараты сказываются на состоянии желчи — при заборе ее из кишечника показатель будет необъективен. Отказаться от медикаментов нужно за 5 дней. За 3 дня до дуоденального зондирования начинается жесткое соблюдение диеты.

Организм проходит очистительный процесс: избавляется от шлаков, выводит токсины. Это сказывается и на составе желчи — она становится чище, ценнее для диагностики на паразитов и заболевания печени, ЖКТ.

Клизму рекомендуется делать вечером накануне исследования, или наутро, за часа до него. Цель — очистить кишечник от каловых масс, устранение запора. Необходимость клизмы определяет лечащий врач. Эта манипуляция помогает избавиться от сложностей, вызванных наполненностью кишечника.

Во время дуоденального зондирования в пробирку будет попадать чистая желчь, показывающая состояние печени, желчного пузыря. При наполненном кишечнике состав жидкости будет изменяться. Питание перед обследованием — фактор, влияющий на качество прохождения процедуры и ее результаты.

Определенная пища заставляет желчевыделительную систему работать, секретируя желчь в двенадцатиперстную кишку. Диета начинается за дня до обследования — зависит от способности кишечника самоочищаться. Главный принцип подготовки — не спровоцировать всплеск желчи, не вызвать газообразование. Основная функция желчи — помощь в переваривании сложно расщепляемых и плохо усвояемых веществ: жиров, некоторых белков.

Продукты должны быть легкими для ЖКТ, но питательными, давать энергию для жизнедеятельности. Запрещаются продукты, сказывающиеся на показателях дуоденального зондирования.

Свежие ягоды, овощи, фрукты вызывают выплеск желчи в ЖКТ. Молочные и кисломолочные — раздражают кишечник, влияя на выработку и состав исследуемого материала. План питания составляет врач. Исключаются продукты, вызывающие газообразование. По той же причине запрещено пить и есть молочное, острое, яйца, газированные напитки. Исключение — чай с медом. Некрепкий, на 1 стакан чая — не больше Он не раздражает ЖКТ, но за счет быстрых углеводов придает энергии пациенту.

Пить чай разрешается за сутки до дуоденального зондирования. Крайний срок приема пищи — ужин в в день перед процедурой. В день обследования запрещено пить и есть. Нельзя чистить зубы. Запрещено курить: табачный дым раздражает органы ЖКТ, пищевод. Нельзя принимать лекарства, вплоть до активированного угля.

Максимум — за сутки до исследования использовать препараты, прописанные врачом, но не в день процедуры. За 5 дней перед обследованием убираются спазмолитические, ферментные, желчегонные, слабительные средства. Они долго выводятся из организма, снижая достоверность анализа. В день глотания дуоденального зонда запрещено пить и есть до сеанса и часа после. Желудочно-кишечный тракт должен чутко реагировать на все раздражители, вводимые в процессе. При ощущении вздутия, тяжести в животе, других симптомов нужно оповестить врача, чтобы процедура была перенесена.

При подготовке перед обследованием пациенту вводится инъекция раствора атропина, предлагается выпить разбавленный в воде ксилит. Она позволяет выявить признаки описторхоза, назначить лечение. Нарушить правила питания или несвоевременно прекратить прием препаратов — значит, исказить результаты обследования.

Одним из популярных методов проверки желчевыводящих путей и печени является дуоденальное зондирование. Оно используется и в муниципальных поликлиниках, и в частных больницах благодаря высокой эффективности. Она применяется, в основном, для проверки и диагностики указанных органов. Также разрешено использование для опорожнения желчного пузыря, если в том есть необходимость. Независимо от целей процедура проводится при помощи дуоденального зонда.

Это эластичная трубка диаметром не более пяти миллиметров. Длина может достигать полутора метров, в зависимости от того, на какую глубину он должен проникать. Благодаря гибкости зонд причиняет минимум дискомфорта пациенту и прост в использовании для врача.

На конце трубки расположена олива из металла или пластмассы, поверхность которой усеяна небольшими отверстиями. В качестве тревожных симптомов, которые говорят о необходимости анализа, выступают:. Ни в коем случае не рекомендуется проводить дуоденальное исследование при диагностированных:. Не рекомендуется процедура при беременности или лактации. Терапией будущих и молодых мам занимается врач-специалист, который подбирает методику и курс, учитывая деликатное положение женщины.

Под строгим запретом находятся пациенты возрастом до трех лет. Данная процедура не относится к приятным, пациент может испытывать дискомфорт во время ее проведения. Снизить нежелательные ощущения помогут предварительные меры. Они также облегчат осмотр и позволят врачу получить подробную картину происходящего. Подготовка к дуоденальному зондированию на болезни ЖКТ или описторхоз подразумевает также прием за сутки до обследования однопроцентного раствора Атропина 8 капель либо подкожная инъекция.

Так как процедура проводится исключительно натощак, ужин должен быть максимально легким. Стоит отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование: бобов и фасоли, черного хлеба, картофеля.

Последний прием пищи должен приходиться максимум на Если речь идет о хроматическом зондировании, через два часа нужно принять капсулу контрастного препарата. Завтрак недопустим. Для нее используется одноразовый стерильный зонд. Перед процедурой на него наносятся метки, позволяющие определить местонахождение оливы во время осмотра. Успех дуоденального исследования на паразитов или болезни ЖКТ во многом зависит от самого больного. Во-первых, требуется правильно проглотить трубку. Нельзя делать это резко, глотки должны быть мерными и последовательными.

При резком введении трубка свернется, из-за чего потребуется ее извлечение и повторное введение. Инородное тело в горле также вызывает неконтролируемое слюноотделение. Именно поэтому пациент принимает горизонтальное положение на боку. Для слюны предусмотрен отдельный лоток. Можно использовать и пеленку.

А чтобы подавить рвотный рефлекс, рекомендуется дышать носом, ровно, без частых вдохов, которые могут спровоцировать головокружение. Особенно неприятными ощущения становятся после введения препарата. Пациент может почувствовать брожение в кишечнике, в отдельных случаях возможна диарея.

Нередки скачки пульса или снижение артериального давления. При правильной подготовке и проведении зондирования вероятность побочных эффектов крайне мала. Они возможны при индивидуальных особенностях пациента или неосторожности врача-специалиста. После обследования пациент еще минимум час находится под наблюдением врача. Рекомендуется придерживаться постельного режима. Чаще всего реабилитация занимает один день. Полученные порции содержимого отправляют на бактериологическое и микроскопическое обследование, где специалист может обнаружить очаги воспаления или паразитов.

На основании показателей доктор может точно установить диагноз и назначить адекватную терапию. При верной подготовке и внимательному, бережному отношению врача-специалиста процедура пройдет с минимальным дискомфортом и максимальной пользой.

В последнее время начала ощущать ухудшение состояния здоровья.

Дуоденальное зондирование: подготовка к процедуре

Дуоденальное зондирование — это лечебно-диагностическая процедура для выведения и исследования желчи. Надежный метод позволяет провести точную диагностику, а заодно оценить работоспособность желчного и его протоков. После простой подготовки манипуляцию проводят в стационаре. В домашних условиях допускается очищение слепой методикой, которое не требует применения медицинского зонда. Среди патологий пищеварительной системы, заболевания печени и ЖП занимают не последнее место. Патологические изменения ухудшают качество пищеварения, приводят к сбоям в работе других органов ЖКТ.

Большинство болезней связаны с нарушением оттока и изменением состава желчи. За выработку и последовательное поступление секрета в перстную кишку отвечает печень, желчевыводящая система и пузырь. Желчь выполняет много важных функций в процессе пищеварения. Она расщепляет жиры, обезвреживает патогенные микроорганизмы.

При развитии заболеваний билиарной системы возникает дисбаланс составляющих секрета, в ней можно обнаружить возбудителя инфекции. Получить желчь для исследования можно единственным способом — сделать забор жидкости из перстной кишки при помощи медицинской резиновой трубки.

Зондирование желчного пузыря предусматривает опорожнение билиарного тракта через дуоденальный зонд. Его делают поэтапно, чтобы получить разные виды желчи. Дополнительно дуоденальное зондирование проводят при необходимости принудительного устранения холестаза. Дома больные практикуют чистку печени и ЖП от вредных веществ распада. Процедуру называют слепым зондированием, хотя зонд во время манипуляции не используют.

В ее основе лежит пероральный прием желчегонного или слабительного раствора с дальнейшим прогреванием области билиарной системы. Дуоденальное зондирование входит в комплекс диагностических методов при подозрении на следующие состояния:. В лечебных целях процедуру назначают при закупорке протока, чтобы освободить пузырь и желчевыводящие пути от застоявшегося секрета.

На необходимость диагностики дуоденальным зондированием могут указывать симптомы нарушения работы билиарного тракта:. Наличие вышеописанных симптомов нельзя игнорировать. С диспепсией и болью в правом боку нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.

Но проведение дуоденального зондирования возможно не всегда. Как любая другая медицинская процедура, методика имеет противопоказания:. Залогом качественного исследования является правильная подготовка к дуоденальному зондированию. Тонкости подготовительного этапа для каждого пациента уточняет лечащий врач. Базовые действия, обеспечивающие получение достоверного результата:.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря делают строго на пустой желудок, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до проведения процедуры. Лечебно-диагностическая процедура, проводимая медицинским персоналом, имеет 3 разновидности — трехфазное классическое, фракционное, хроматическое.

Техника проведения манипуляции различается только на этапе сбора желчи, остальные действия идентичны. Процесс дуоденального зондирования продолжается в течение 1 часа. В дальнейшем пациенту предстоит спокойно полежать, пока будут получены все порции желчного секрета. По окончании процедуры зонд медленно вынимают. На опорожнение билиарной системы уходит около 1 часа 15 минут. Полученные порции отправляют для дальнейшего исследования.

После дуоденального зондирования пациенту рекомендуется немного полежать и съесть легкий завтрак. Дуоденальное зондирование с применением красителя незаменимо для больных с хроническим холециститом, у которых пузырная и печеночная желчь по цвету практически не отличаются.

Для этого больному вводят красящее вещество внутривенно перед процедурой или дают выпить его за 14 часов до зондирования. В результате пузырная желчь приобретает характерный цвет. Тюбаж дюбаж печени и ЖП тоже называют зондированием, хотя эта очищающая манипуляция не имеет ничего общего ни с дуоденальным зондом, ни с забором желчи для диагностики.

Процедуру проводят в домашних условиях после сканирования билиарной системы ультразвуком и одобрения лечащего врача. Цель проведения слепого зондирования — очищение внутрипеченочных и желчных протоков от шлаков, застойной желчи, токсичных веществ.

В основе чистки лежит прием раствора с желчегонным или слабительным эффектом для стимуляции выработки и оттока секрета, а вместе с ним и вредных веществ из организма. Для тюбажа обычно используют минеральную воду без газа, искусственный подсластитель — сорбит, магнезию сульфат магния или отвар желчегонных трав. Независимо от применяемого средства слепое зондирование проводят по одному алгоритму:. Если во время процедуры появилась болезненность в правом подреберье, разрешается принять спазмолитическое средство.

Манипуляцию считают удачной, если появляются частые позывы в туалет. Вместе с каловыми массами выходят шлаки, накопившиеся токсичные вещества, гельминты и прочие включения.

Во время дуоденального зондирования у диагноста есть возможность наблюдать работу желчного пузыря, желчевыводящих путей и клапанной системы в динамике, что позволяет со стопроцентной точностью оценить степень функциональности билиарного тракта. Гипосекреция менее 15 мл — при гипокинетической дискинезии, атоничном желчном пузыре, нарушении проходимости желчных путей.

Отсутствие желчи — при тотальной закупорке протока, остром вирусном гепатите, сильном дуоденоспазме. Желчь поступает в течение 3 минут — гипотонус сфинктера. Когда секрет выходит за минут указывает на гиперкинетические расстройства органа. После оценки функциональности билиарной системы проводят бактериологический и микроскопический анализ полученной желчи.

По результатам исследования делают комплексную клиническую оценку состояния и устанавливают окончательный диагноз. Дуоденальное зондирование позволяет провести качественное обследование билиарной системы.

Это распространенная диагностическая и лечебная методика, без которой сложно оценить степень нарушения функциональности билиарного тракта, поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение. Гиперсекреция более 45 мл за полчаса — после холецистэктомии, при дисфункции ЖП, гемолитической желтухе, снижении двигательной функции двенадцатиперстной кишки.

Если этап протекает более 6 минут — возможен гипертонус замыкающей мышцы, его сужение, наличие камней в ЖП. Если желчь выделяется со скоростью более 12 мл за 5 минут, фаза удлиняется от 40 минут до 2 часов — у пузыря слабая сократительная способность. Если скорость выведения печеночного секрета меньше, чем пузырной — недостаточность сфинктера Мирицци.

Как проводят дуоденальное зондирование?

Одной из них и является дуоденальное зондирование, техника выполнения которого требует некоторых подготовительных мероприятий. Как делается дуоденальное зондирование? Алгоритм проведения его заключается в исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки. Из нее добывают кишечный, желудочный и панкреатический соки, а также желчную смесь. Дуоденальное зондирование, отзывы о котором в основном положительные, помогает прояснить ситуацию при воспалительных поражениях желчного пузыря и при заболеваниях печени и желчевыводящих протоков.

Также с его помощью можно обнаружить в организме наличие паразитов. Оля, 43 года Врач заподозрил, что у меня завелись паразиты, поэтому врач назначил дуоденальное зондирование. Я знала, что это неприятная процедура, но не думала, что настолько. Еле перенесла эту пытку. Цена меня не смутила. Желчь проверяли в лаборатории несколько дней, в результате выяснилось, что никаких паразитов у меня нет.

Олег, 33 года Меня беспокоила боль в животе и изжога, обратился к врачу. Он назначил мне дуоденальное зондирование, потому что заподозрил холецистит.

Я взял рекомендации, подготовился к процедуре. В назначенный день провели зондирование. Оказалось, что у меня в организме паразиты. Они и вызывают симптомы холецистита. Сейчас прохожу курс лечения от паразитов. Ира, 37 лет Дуоденальное зондирование пришлось проводить дважды, потому что врач подозревал, что у меня паразиты, но после первой процедуры не обнаружил содержания яиц в материале. После второго исследования диагноз подтвердился.

Хорошо, что зондирование стоит недорого. Переносить его очень тяжело, с рвотными спазмами еле справлялась. Диагностирование описторхоза — инвазионного заболевания, вызываемое печеночным сосальщиком описторхом , довольно затруднительно.

Для точного подтверждения диагноза, а также выявления данного гельминта, его яиц и личинок у человека, назначается дуоденальное зондирование, которое помогает получить полную картину состояния желчных путей и степень запущенности недуга. Если назначают дуоденальное зондирование, техника выполнения его должна строго соблюдаться. Проводится манипуляция натощак.

Последний прием пищи должен состояться накануне вечером, не позже Желательно, чтобы ужин был легким. Категорически запрещается употреблять продукты, которые могут вызвать учащенное газообразование в кишечнике. К ним относятся:. В некоторых случаях его вводят подкожно. Также употребляют воду в теплом виде, в которую добавляют 30 г ксилита. Завтрак должен состояться где-то в 8 или 9 часов. Для завтрака лучше всего подойдет какая-нибудь зерновая каша, к ней можно добавить яйцо или же сосиску.

Порция каши должна составлять около грамм. Запить это можно несладким чаем. Обед в , советуют на обед съесть мясной бульон с сухариками, рыбой или курицей, или же другим мясным блюдом.

Порция бульона — грамм, сухариков — , мяса — 80 гр. Ужин в диете перед процедурой проходит в 18 часов, на него лучше всего будет съесть что-то очень легкое. Например, выпить несладкий чай и съесть сухарики грамм. Очень важно в день процедуры зондирования не принимать алкоголь и не курить. Это нарушает процесс работы внутренних органов и зондирование может дать не те результаты. Еще один пример диеты при подготовке к зондированию заключается в том, чтобы за пару дней перестать есть свеклу, бобовые культуры, морковку, фрукты, молоко, острую еду и яйца.

Все эти продукты увеличивают секрецию желчи, как было написано ранее. Вечером, за день до дуоденального зондирования ужинать не позже 7 часов и на ночь выпить чай с медом. Утром перед процедурой ничего не употреблять, не купить и не пить. Максимум допускается несколько глотков воды за час до процедуры. Прием медикаментов — запрещен.

Дуоденальное зондирование, алгоритм проведения которого начинается с утра, длится от трех до четырех часов. В первую очередь больному должны рассказать последовательность процедуры.

Также объяснить, для чего она предназначается, чтобы развеять у человека любые появившиеся сомнения в необходимости проведения этой манипуляции. После этого пациента располагают на удобном стуле в зондажном кабинете с наклоненной головой. В руки дается специальный лоток, предназначенный для выделенной слюны, а на область грудной клетки размещают полотенце. Если у человека, которому будут проводить данную процедуру, имеются зубные протезы, то их необходимо вынуть. Проходить диагностику с заглатыванием зонда можно либо в гастроэнтерологических отделениях муниципальных клиник вашего города по направлению семейного врача, либо в специализированных диагностических центрах и клиниках.

Средняя стоимость процедуры составляет рублей в зависимости от города, в котором будет проведена процедура и от типа клиники, в которой ее предлагают. И помните, перед выполнением зондирования очень важно соблюдать все предписания врача-диагноста. Только при правильной подготовке удается получить точные результаты.

В противном случае все старания пациента и врача будут напрасными. Очень опасное паразитарное заболевание — описторхоз. Подхватить его рискуют те, кто употребляет в пищу речную рыбу. Каждому необходимо знать, как выявить описторхоз. Для подтверждения этой болезни применяется дуоденальное зондирование: узнайте подробнее о том, что собой представляет это диагностическое исследование.

После этих приготовлений специалист берет стерильный дуоденальный зонд и увлажняет его конец водой. Проделав это, он берет зонд в правую руку в месте, которое находится приблизительно в пятнадцати сантиметрах от оливы. В левой руке расположен второй конец.

Дальше начинается ввод зонда. В открытой ротовой полости в области корня языка располагают оливу, которую пациент, сделав глотательное движение, должен продвинуть в пищевод с помощью специалиста. Чтобы не возникло рвотного рефлекса, больной должен глубоко дышать носом.

Если в это время процесс дыхания проходит без каких-либо препятствий, это знак того, что дуоденальный зонд попал в пищевод. Совершая глотательные движения, пациент продвигает зонд все глубже, пока тот не достигнет желудка. Чтобы это выяснить, специалист прикрепляет специальный шприц. Если емкость наполняется мутной жидкостью, это значит, что зонд на месте.

На приспособлении есть специальные отметки, по которым определяют, где находится олива. Для желудка достаточно четвертой полоски. Если же нужно проникнуть глубже, до седьмой риски, то дальнейшее продвижение проводится в вертикальном положении.

Желательно в это время медленно пройтись. Если требуется зондирование двенадцатиперстной кишки, то оливу нужно проглотить до девятой полоски. Чтобы она прошла легче, пациента размещают на кушетке на левом боку. Под область таза подкладывается валик небольшого размера, а под ребра — теплая грелка. В полученной посредством дуоденального зондирования пищеварительной желчи уровень необходимых для нормального функционирования органов ЖКТ ферментов может очень сильно варьироваться.

О том, насколько нормальным он является, можно судить, лишь отследив изменение данного показателя в динамике. Как уже говорилось выше, сделать это можно лишь при помощи популярного сегодня фракционного зондирования. Если обследуемый полностью здоров, то концентрация пищеварительных ферментов в биологическом материале, отобранном у него на данном этапе, будет несколько снижена. К концу же процедуры и, соответственно, к моменту забора последней порции желчи этот параметр постепенно придет в норму.

Важно, впрочем, понимать, что результаты дуоденального зондирования не всегда являются показательными. Диагностировать проблемы у таких пациентов помогают более детальные обследования и анализы другого биоматериала, помимо пищеварительной желчи. Дуоденальное зондирование — это метод исследования желчи специальной трубкой, введенной в двенадцатиперстную кишку. На точность диагностики влияет питание перед процедурой, соблюдение рекомендаций по очищению организма.

Достоверность результата зависит от того, была ли правильной подготовка к дуоденальному зондированию. Когда олива на месте, свободный конец зонда опускается в баночку. Она стоит на небольшом столике возле штатива у изголовья пациента.

Там же размещены пробирки, в которые собираются материалы для исследования. Как только начинается выделение прозрачной жидкости желтого оттенка, конец зонда, который свободен, сразу же помещают в первую баночку. В нее должно собраться до сорока миллилитров желчи.

На это уходит приблизительно полчаса. Когда необходимое количество жидкости в первой пробирке собралось, в зонд специалист вводит процентный раствор сульфата магния.

Препарат при этом должен быть подогрет где-то на сорок градусов. Потом защепляют зажимом или завязывают узлом свободный конец зонда и оставляют так примерно на десять минут.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дуоденальное зондирование с целью выявления лямблий

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.