Что такое функциональная диспепсия у детей

Функциональная диспепсия у ребенка, или расстройства пищеварения, часто возникает на первом году жизни. Это происходит, потому что пищеварительная система у них несовершенна. И потому у малыша нередко возникает рвота и жидкий стул. Этим он приводит в ужас своих родителей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Функциональная диспепсия у ребенка – 3 золотых правила профилактики

Диспепсия у детей — функциональное или органическое расстройство питания и нарушение пищеварения. Диспепсия у детей проявляется характерным симптомокомплексом: дискомфортом или болью в эпигастрии, чувством переполнения желудка после еды, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, запором или диареей. Диагностика диспепсии у детей направлена на выявление причины нарушения пищеварения и может включать проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, исследование биохимии крови, кала на копрологию, яйца гельминтов, ляблии и т.

Этиотропное лечение диспепсии у детей проводится на основании лабораторных и инструментальных данных. Диспепсия у детей — симптомокомплекс расстройств пищеварения, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов ЖКТ. Диспепсия у детей является полиэтиологичным и гетерогенным синдромом, который может сопровождать широкий круг патологических состояний. Вопросы изучения синдрома диспепсии у детей выходят за рамки детской гастроэнтерологии и требуют участия различных детских специалистов.

В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность. При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном на уровне ЦНС , периферическом на уровне проводящих путей , местном на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами — погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма.

Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии. Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока. У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.

Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии. Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций : сальмонеллеза , дизентерии и др. Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка. Диспепсии подвержены практически все дети, однако чаще данным нарушением страдают недоношенные , дети с перинатальным повреждением ЦНС, гипотрофией , рахитом , аллергическими реакциями, гиповитаминозами , анемией , экссудативно-катаральным диатезом.

С диспепсическим синдромом могут протекать паразитарные инвазии лямблиоз и гельминтозы у детей. Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии.

В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия. Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом , язвенной болезнью желудка, холециститом , панкреатитом , дискинезией желчевыводящих путей у детей.

К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется. Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии ГЭРБ , гастрита, колита и др.

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания — отита , пневмонии , гриппа и др.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:. Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула.

Через дня частота стула достигает раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи. При диспепсии у детей отмечается вздутие живота , частое отхождение газов, срыгивания, рвота.

Ребенка беспокоят кишечные колики : перед актом дефекации он сучит ножками, плачет. Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела уплощению кривой прибавки веса. Простая диспепсия у детей продолжается дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница , стоматит, опрелости. У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый до раз в сутки стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия.

Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием , снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги.

Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания , развитию комы и гибели ребенка. Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями обычно вскоре после приема пищи , быстрым насыщением, тошнотой , ощущениями переполнения желудка, отрыжкой , изжогой , чередованием запоров или диареи.

Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью. Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости печени, желчного пузыря, поджелудочной железы , эзофагогастродуоденоскопия , рентгенография желудка. Из лабораторных тестов используется исследование кала на H.

Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов — глистная инвазия. Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование.

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом. Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью , целиакией , дисбактериозом , кишечными инфекциями, гельминтозами.

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно. Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка.

Грудным детям рекомендуется заменить кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай. Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты панкреатин ; для выведения токсинов — сорбенты; для снятия болей — спазмолитики.

При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот. Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий. Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию переливание плазмы , плазмозаменяющих и солевых растворов , симптоматическую терапию введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т.

Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов. Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены.

Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути. Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений. У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую — в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи.

Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания. Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Диспепсия у детей.

Причины Классификация Симптомы диспепсии у детей Диагностика Лечение диспепсии у детей Прогноз и профилактика Цены на лечение. Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения: язвенноподобный — характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов рефлюксоподобный — протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями дискинетический — характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи жирной, молочной и пр.

Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Диспепсия у детей - лечение в Москве. Консультация педиатра. УЗИ органов брюшной полости ребенку. Консультация детского невролога. УЗИ желчного пузыря ребенку. Консультация детского гастроэнтеролога. УЗИ печени ребенку.

УЗИ поджелудочной железы ребенку. Консультация детского психолога. Рентгенография желудка ребенку. Переливание плазмы. Задержка психического развития ЗПР K. Кишечные колики у новорожденных Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении диспепсии у детей.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Детские болезни. Аденоиды у детей. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Причиной широкого распространения патологии у маленьких детей являются морфофизиологические особенности, которые имеет детская система пищеварения. Диспепсии может способствовать также нарушение нервной системы и метаболизма в организме ребенка.

Что такое функциональная диспепсия и как ее лечить?

Функциональная диспепсия у ребенка, или расстройства пищеварения, часто возникает на первом году жизни. Это происходит, потому что пищеварительная система у них несовершенна. И потому у малыша нередко возникает рвота и жидкий стул. Этим он приводит в ужас своих родителей. Расстройства пищеварения очень сильно ослабляют организм ребенка, нарушается обмен веществ и функции многих органов и систем. Желаете узнать какие виды диспепсии бывают и как их лечить, читайте дальше.

Диспепсия — это расстройства пищеварения, на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта. Вследствие чего, происходит сбой в процессе механической и химической переработки пищи в пищеварительной системе. Проще говоря, желудок не может переварить пищу и она не усваивается организмом. В основе всех этих нарушений лежит погрешности в питании. Желудочно-кишечный тракт у новорожденных не до конца сформирован.

Отсюда частые проблемы с пищеварением. Нет такого ребенка, у которого ни разу не было рвоты или жидкого стула. Другой вопрос, какова причина возникновения таких нарушений. Различают три основных групп расстройств ЖКТ у детей:. Мне не раз приходилась встречаться со случаями перекорма ребенка.

Почему-то некоторые мамы думают, что лишние грамм смеси ребенку необходимо впихнуть. Такое ощущение, что он ест в последний раз и еды больше не будет. На упаковке каждой сухой смеси есть специальная таблица, где указано количество необходимого готового продукта, соответствующее возрасту ребенка. И если, кажется, что от лишнего глотка ничего не будет, то вы правы.

НЕ будет ничего хорошего. Любые изменения в питании вызывает острые пищевые расстройства у недоношенных детей и у детей больных рахитом, дистрофией, диатезом. Эти эти дети требуют особого ухода и индивидуального подхода. Простая диспепсия — само название говорит о том, что симптомы нарушения незначительные. Основной и частой причиной простой диспепсии является банальный перекорм ребенка. Функциональная диспепсия у ребенка также появляется при быстром переходе от грудного вскармливания к искусственному.

Или неправильное введение прикорма или докорма. Докорм вводится обычно при грудном вскармливании, когда материнского молока мало и ребёнка докармливают адаптированными смесями.

Однажды на приеме я порекомендовала маме дать своему 5-ти месячному малышу яблочный сок, как первый прикорм. Напомню, что прикормы нужно вводить постепенно, начиная с маленьких порций.

Мы дали почти целый стакан, он так хорошо его пил.. Пищеварительная система маленького ребенка приспособлена к определенному составу пищи. Резкие изменения его состава или количества могут привести диспепсии. Простой формой функциональной диспепсии чаще страдают младенцы, находящиеся на искусственном или смешанном вскармливании.

Однако расстройства пищеварения могут возникать и при вскармливании материнским молоком. Тогда причиной становится не пища, а антисанитария, нарушение правил гигиены. Простая функциональная диспепсия у ребенка обычно начинается остро, проявляется жидким стулом, рвотой и вздутием живота.

Общее состояние малыша, как правило, не страдает. Но, бывают случаи, когда заболевание начинается постепенно. Появляются первые предвестники болезни — срыгивание, жидкий стул раза в день, вздутие живота.

Симптомы слабо выраженные, общее самочувствие у малыша не нарушается. Очень важно не упустить этот момент. Мамы должны обратить внимание на состояние малыша.

Не дожидаясь проявления явных симптомов диспепсии, обратится к врачу. Через несколько дней начинается разгар болезни. Симптомы усиливаются, стул становится жидким и частым. Испражнения приобретают пестрый цвет, имеют вид рубленого яйца с белыми и желтыми гранулами, с незначительным количеством слизи. Ребенок беспокойный, после еды возможно рвота. Симптомы, перечисленные выше, могут возникать даже при правильном вскармливании ребенка.

Почему же так происходит? Это связывают с изменяющимся составом молока и ферментной неустойчивостью пищеварения. Были случаи, когда на определенном периоде, грудное молоко вызывает расстройство кишечника у ребенка. Лабораторные исследования женского молока показало изменения состава.

Обычно симптомы простой диспепсии у ребенка проходит через несколько дней и прогноз болезни благополучный. Лечение назначает врач-педиатр. Необходимо соблюдать водную диету в течение часов. То есть отпаивать и еще раз отпаивать, даже если ребенок срыгивает.

Здесь нужно проявить терпение и твердость духа. Начинать отпаивать ребёнка нужно только кипяченой водой комнатной температуры, небольшими порциями. Ни в коем случае ни соком, ни морсом, ни бульоном, только вода и ничего больше.

Количество выпиваемой жидкости должен составить мл на 1 кг веса ребенка за сутки. По чайной ложке каждые минут. По истечению времени водной диеты, начинают кормить.

Кормление должно быть постепенным, малыми порциями. Если позволяет возраст ребенка, можно дать кисломолочные продукты. Как правило, это кефир. Для уменьшения боли при вздутии живота, нужно прикладывать теплую грелку на животик. Сразу после еды этого делать нельзя.

Только во время спазмов. Придерживаться такого ритма кормления следует три дня, постепенно возвращаясь к соответствующим для возраста порциям.

Не перекармливать ребенка. При приготовлении смеси, строго следуйте инструкциям, не нарушайте пропорции разведения смеси и воды. После каждого кормления их необходимо тщательно вымыть. Особенно соску, так как внутренней поверхности часто остаются остатки молока. Это приводит к накоплению микробов. НЕ облизывайте соску, даже если хотите проверить температуры молочной смеси.

Проверять надо на внутренней поверхности запястья мамы, а не ребенка. При искусственном вскармливании необходимо применять адаптированные смеси. После кормления, ребенка лучше держать в вертикальном положении в течение минут, не качать и не подбрасывать. Укладывать на живот не нужно. Правила простые и требуют много времени и сил, зато животик у малыша не будет болеть.

Это хорошее вознаграждение. Думаю, разобрались с простой диспепсией, давайте рассмотрим еще одну форму расстройств пищеварения. Парентеральная диспепсия не является самостоятельным заболеванием, то есть само по себе не возникает.

Основной причиной является какое-либо инфекционное заболевание. На фоне этого и происходит нарушения пищеварения. Возбудители основной болезни, проникая в организм, нарушают функцию пищеварительной системы. Снижается кислотность и ферментативная активность желудочного и кишечного сока.

При этом усиливается перистальтика кишечника, снижается всасывание в кишечнике, стул становится жидким и частым. Наблюдается нарушение центральной и вегетативной нервной системы. В результате малыш становится беспокойным, нарушается сон, ухудшается аппетит. Одним из факторов возникновения функциональных диспепсий может быть перегревание малыша. Перегревание приводит к сбою секреторной и двигательной функции, которая в свою очередь способствуют нарушению пищеварения.

Лечение начинается с выявления основного заболевания, на фоне которого произошла парентеральная диспепсия. Терапию назначает только врач-педиатр. Все эти нарушения благополучно излечиваются в домашних условиях, что не скажешь о токсической форме диспепсии.

Токсическая диспепсия является наиболее тяжелой формой. По сути это отравление. Им часто страдают дети от 6 месяцев до 1-го года, находящие преимущественно на смешанном или искусственном вскармливании.

Диспепсия у детей

Наверное, почти каждый в своей жизни испытывал неприятные ощущения в животе после праздников, в период сессий, отчетов или других стрессов. При этом ни на одном обследовании причина симптомов не была установлена. Такие симптомы могут быть проявлениями функциональной диспепсии — состояния, которое можно и нужно лечить. Только подойти к этому вопросу следует серьезно.

Синдром диспепсии представляет собой комплекс расстройств, включающий боль или дискомфорт в эпигастрии, чувство переполнения в подложечной области после еды, раннее насыщение, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу.

Синдром диспепсии сегодня представляет собой понятие предварительное, используемое на начальных этапах диагностики или при невозможности проведения углубленного диагностического процесса. В случае дальнейшего обследования он может быть расшифрован в органическую диспепсию с уточнением заболевания ЖКТ гастрит, язвенная болезнь или в функциональную диспепсию, если при тщательном гастроэнтерологическом обследовании причину диспепсии установить не удается.

Функциональная диспепсия — симптомокомплекс суммарной продолжительностью не менее трех месяцев за последние полгода, при котором в процессе обследования не удается выявить какое-либо органическое заболевание. Такой симптомокомплекс выделяют у взрослых и детей старше одного года.

Он включает в себя боли, дискомфорт или чувство переполнения в подложечной области, связанное или не связанное с приемом пищи или физическими упражнениями, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, срыгивание, непереносимость жирной пищи и др.

При функциональной диспепсии наблюдаются постоянные или повторные приступы болей в животе, дискомфорт в области верхних отделов живота, которые не проходят после дефекации и не связаны с изменениями характера стула или его частоты. Все это на фоне отсутствия сопутствующей патологии ЖКТ. Заболевание чаще наблюдают в молодом возрасте 17—35 лет , в 1,5—2 раза чаще у женщин.

Выделяют три варианта функциональной диспепсии. Язвенноподобный вариант напоминает по своим проявлениям язву желудка. Основной симптом — это боль. Она может возникать ночью, часто проходит после еды или приема препаратов, снижающих кислотность антацидов, антисекреторных препаратов. Болевой синдром может появляться внезапно или сохраняться на протяжении недель и даже месяцев.

При неспецифическом варианте наблюдают сочетание различных симптомов ФД, и выделить ведущий синдром не удается. Как мы уже отмечали, точную причину, по которой развивается функциональная диспепсия, до конца так и не удалось выяснить. Считается, что в развитии заболевания могут иметь значение следующие факторы:. Причиной появления основных симптомов ФД считают нарушение двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Преобладают следующие моторно-эвакуаторные нарушения:.

Важной особенностью функциональных нарушений является их системность: как правило, в различной степени страдают все органы пищеварения, хотя симптомы указывают на какую-либо определенную область поражения. У больных функциональной диспепсией наблюдается дисфункция двенадцатиперстной кишки, которая выражается в увеличении времени нахождения кислоты в кишке вследствие замедления моторики органа, нарушенной реакции на липиды и связанным с ней нарушением секреции холецистокинина, участвующего как в регуляции тонуса и моторики желудка, так и в регуляции аппетита и насыщения, не говоря уже о функции желчного пузыря и поджелудочной железы.

Без лечения такое состояние может длиться долго. Схема действий при функциональной диспепсии достаточно проста. Первый шаг — это проведение обследования, для того чтобы исключить гастрит, язву или другие заболевания ЖКТ. Второй шаг — полный курс терапии по расписанной врачом схеме с соблюдением диеты на время лечения. У детей функциональная диспепсия встречается достаточно часто.

Их система пищеварения еще не совершенна. Ее работа легко нарушается при стрессах, перенапряжении или при погрешностях в питании. В младшем возрасте при диспепсии обычно нарушается работа не только желудка, но и кишечника, желчных путей, других органов. У детей еще не до конца развиты ферментные системы, могут наблюдаться сбои в моторике желудка и кишечника. При этом никаких органических заболеваний не выявляется даже при самом тщательном обследовании. У малышей до года жалобы обычно связаны с нарушением секреции желудочного сока и ферментов.

Появляются боли, кишечные колики, срыгивания. У детей постарше чаще страдает моторная функция. Появляются неприятные ощущения в животе, чувство переполнения, тошнота, дети могут отказываться от еды без видимой причины.

В настоящее время признано рациональным диагностику и лечение при синдроме диспепсии разделять на два этапа. Отсутствие эффекта от проводимой терапии рассматривается как сигнал тревоги и служит показанием к тщательному гастроэнтерологическому обследованию в условиях консультативного центра или специализированного стационара. Такой подход является оправданным не только с медицинской, но и с экономической точки зрения.

Исходя из представлений о патогенезе функциональных нарушений, основными направлениями их лечения считают:. В плане медикаментозной терапии с позиции доказательной медицины на сегодняшний день эффективными при функциональной диспепсии считаются прокинетики и антисекреторные препараты блокаторы протонного насоса и блокаторы Н2-рецепторов гистамина , хотя в комплексную терапию включаются также антацидные, нейротропные средства, а в ряде случаев также препараты панкреатических ферментов.

Что касается Helicobacter pylori, то эта бактерия выявляется у многих больных с диспептическими симптомами. Данный микроорганизм может вызывать воспаление в желудке, повышение висцеральной чувствительности чувствительности органов брюшной полости к раздражителям и желудочной секреции, однако результат его активности вряд ли укладывается в представление о функциональном заболевании.

В связи с этим не следует рассматривать H. Это, скорее, фактор, усугубляющий течение функциональной диспепсии, и поэтому, безусловно, требует лечения.

Особенно это актуально в нашей стране с высоким уровнем инфицирования данным микроорганизмом как взрослых, так и детей. Мнение о том, что хеликобактер-ассоциированная диспепсия не имеет отношения к диспепсии функциональной, разделяется многими современными исследователями. При выявлении Н. Хорошо зарекомендовали себя висмут-содержащие схемы антихеликобактерной терапии. Кроме того, препараты висмута обладают антимикробным, обволакивающим, противовоспалительным действием, способствуют регенерации и защите слизистой от агрессивных факторов.

При дискинетической диспепсии симптомы возникают из-за замедленного движения пищи по желудку. Поэтому для лечения используются препараты, восстанавливающие моторику. К ним относят прокинетики и спазмолитики. Первые стимулируют сокращение желудка и кишечника, улучшают их мышечный тонус.

Вторые снимают спазм, который мешает продвижению пищи по желудку и не дает ей пройти в кишечник. В качестве препаратов, стимулирующих моторику, чаще используют лекарства с действующими веществами домперидон, метоклопрамид, итоприд. Их принимают за 30 минут до еды, чтобы к тому моменту, как пища попадет в желудок, препараты уже успели подействовать. Важным направлением в лечении больных функциональной диспепсии является коррекция последствий нарушенной моторики, в первую очередь, нарушения переваривания пищи и кишечного дисбиоза.

Развивается относительная панкреатическая недостаточность, так как в условиях дискинезии двенадцатиперстной кишки и нестабильных значений рН в ее просвете нарушается среда, необходимая для нормального действия панкреатических ферментов. Причиной недостаточности ферментов поджелудочной железы также может быть разведение концентрации ферментов в просвете кишки, быстрый транзит содержимого через ЖКТ, нарушение смешивания ферментов с химусом при дискинезиях желудка и тонкой кишки.

Более того, изменения продукции холецистокинина и неадекватная реакция холецистокининовых рецепторов на клетках-мишенях нарушают координированную деятельность двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей, что также отрицательно сказывается на процессах кишечного переваривания.

Поэтому при наличии относительной панкреатической недостаточности больным с функциональной диспепсией показано назначение препаратов панкреатических ферментов.

При язвенноподобном варианте диспепсии применяют препараты для снижения кислотности. Это могут быть антациды или антисекреторные препараты. Первые снижают кислотность уже выделившегося желудочного сока, вторые — степень его выделения. Антациды хорошо известны и пациентам, и врачам, доказана безопасность их использования, поэтому эта группа препаратов находит применение при ФД.

Применение антацидных средств как самостоятельных препаратов для лечения функциональной диспепсии малоэффективно, но возможно их включение в состав комплексной терапии. Исследования по снижению кислотности желудочного сока в лечении ФД выявили невысокую эффективность антацидов. Это позволяет быстро уменьшать интенсивность болей в эпигастральной области и изжогу, у многих больных — и другие диспептические расстройства. Препараты с антисекреторным действием — ингибиторы протонной помпы ИПП — пока мало применялись при ФД.

Недавно завершенное исследование с высокой статистической достоверностью показало хороший эффект омепразола при ФД, причем лучший результат был получен в группе больных с язвенноподобным вариантом по сравнению с дискинетическим. В исследовании OCAY монотерапия омепразолом оказалась эффективна в купировании симптомов диспепсии, как и эрадикационная терапия инфекции H.

Большинство экспертов считают, что достоверных различий в эффективности эрадикационной терапии в зависимости от того, какой ИПП применяется, не выявлено. Омепразол чаще других используют в российской практике, что вполне оправдано с учетом количества клинических исследований, посвященных этому препарату.

Избыток кислоты в желудке может вызвать относительную недостаточность выработки ферментов поджелудочной железы. Кроме того, в результате закисления двенадцатиперстной кишки могут инактивироваться ферменты, поступившие из поджелудочной железы. При диагностировании признаков ферментной недостаточности поджелудочной железы целесообразно назначение заместительной ферментной терапии препаратами панкреатина.

Гастропротекторы помогают предотвратить повреждение слизистой оболочки желудка. Из этой группы лекарств можно выделить препараты висмута. Они обладают комплексным действием, покрывают внутреннюю стенку желудка защитной пленкой, повышают выработку защитных факторов, устойчивость клеток стенки желудка к кислой среде. Такие препараты не просто снимают дискомфорт, но и воздействуют на саму причину его возникновения.

Некоторые пациенты в качестве антацидного средства до сих пор принимают пищевую соду. Она быстро действует в желудке, но так же быстро нейтрализуется. Тем более что подобрать безопасную дозу достаточно сложно. Кислотонейтрализующая активность одного грамма пищевой соды — 13—17 мэкв. А оптимальной для антацидов активностью является около мэкв в сутки. При диспепсии, возникшей из-за относительной недостаточности ферментов поджелудочной железы, связанной с пищевыми привычками, в качестве вспомогательной терапии могут быть назначены ферментные препараты.

Изменение питания — один из основных методов лечения функциональной диспепсии как у детей, так и у взрослых. В диетотерапии можно выделить несколько принципов. Такая диета не всем придется по вкусу. Но лучше потерпеть некоторое время и дать своему желудку отдых, вместо того чтобы непрерывно мучиться от болей, вздутия, дискомфорта и других симптомов диспепсии. Важно, что у больных функциональной диспепсией в значительной степени снижается качество жизни как в связи с болями в животе и другими симптомами заболевания, так и с невозможностью употреблять определенные продукты и напитки, а также с вытекающими из состояния проблемами социального характера.

Причем степень снижения качества жизни у этих больных сопоставима с таковым при органической патологии верхних отделов пищеварительного тракта или даже таких заболеваний, как бронхиальная астма и воспалительные заболевания кишечника.

При лечении диспепсии желательно отказаться от курения и приема алкоголя хотя бы на время. Вещества, содержащиеся в сигаретах и в спиртных напитках, сильно раздражают слизистую оболочку желудка. Функциональную диспепсию может вызвать резкое изменение образа жизни, питания или другие причины.

Наверное, почти каждый в своей жизни испытывал неприятные ощущения в животе после праздников, в период сессий, отчетов или других стрессов.

Функциональная диспепсия у детей

Поиск на сайте. Анатомия ЖКТ. Болезни ЖКТ. Нарушения моторики ЖКТ. Адреса клиник. Советы врачей. С учетом клинических проявлений функциональная диспепсия имеет четыре варианта течения:. Информация на сайте www. Условия использования. С учетом клинических проявлений функциональная диспепсия имеет четыре варианта течения: Язвенноподобный вариант. Дискинетический вариант. При этом варианте диспепсии характерно наличие дискомфорта в эпигастрии. Дискомфорт усиливается после приема пищи и сочетается с чувством быстрого насыщения, вздутия и тошноты, ощущения тяжести.

При неспецифическом варианте диспепсии жалобы, как правило, отличаются разнообразием, значительно превышающим данные объективного исследования больного и затрудняющим возможность чёткого определения варианта течения болезни. При этом больные могут указывать на приступы головной боли. Такие дети жалуются на ощущение при глотании "комка" в горле или за грудиной, раздражительность, затруднение при засыпании, повышенную утомляемость, эмоциональную нестабильность.

Причины диспепсии у детей Диспепсия довольно часто впервые возникает или усугубляется у детей в период их интенсивного роста и развития. Именно в эти периоды жизни происходит нарушение координации между центральной нервной системой и функциональным состоянием органов пищеварения, как следствие возникает нарушение моторики ЖКТ, что в свою очередь приводит к функциональной диспепсии.

Важное значение для возникновения симптомов, характерных для диспепсии, имеют также особенности питания ребенка, в том числе отказ от полноценного завтрака, увеличение в пищевом рационе легкоусвояемых углеводов, злоупотребление едой "фаст-фуд", газированными напитками. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Эндоскопическое исследование эзофагогастродуоденоскопия. Рентгенологическое исследование. Это современный неинвазивный метод исследования, позволяющий достоверно оценить электрическую активность различных отделов ЖКТ и оценить нарушения их моторики.

Электрогастроэнтерография у подростка. Лечение Необходимыми мероприятиями, способствующими уменьшению и полному исчезновению симптомов при функциональной диспепсии, являются налаживание режима и характера питания, соблюдение возрастных и индивидуальных норм физического, психического, эмоционального поведения, ограничение использования некоторых лекарственных препаратов.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся функциональной диспепсии Бельмер С. Звягин А. Функциональная диспепсия и хронический гастрит у детей.

Оптимизация диагностики, лечения и реабилитации. Автореферат дисс. ВГМА, Воронеж, Казак С. Неязвенная функциональная диспепсия у детей и подростков: болезнь или состояние? Клиническая педиатрия. Краснова Е. Рачкова Н.

Функциональная диспепсия у подростков. Принципы дифференцированной терапии. Римарчук Г. Неязвенная диспепсия у детей. Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. Эрдес С.

Симптомы и лечение функциональной диспепсии у ребенка до года

Диспепсия — это совокупность симптомов, возникающих при нарушении процессов переваривания пищи в желудке и замедлении опорожнения желудка. Диспепсия возникает не только при заболеваниях желудка, но и при нарушениях в работе других органов и систем. Врач педиатр поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Парфенов А.

Мы нашли для Вас врач педиатра. Askonamed Асконамед. Малая Полянка, д. Аленка в Митино. Пятницкое, д. Взрослые Дети Беременные Акции. Симптомы диспепсии у ребенка Дискомфорт, чувство тяжести в области желудка в верхних отделах живота. Периодическая, не связанная с приемом пищи боль в верхних отделах живота. Чувство переполнения ощущение задержки пищи в желудке. Нарушения аппетита, раннее насыщение ощущение, что желудок уже наполнен, возникающее сразу после начала приема пищи. Чувство вздутия, распирания в области желудка.

Тошнота как на голодный желудок, так и после приема пищи. Изжога, чувство жжения в груди после еды. Рвота необязательный, но иногда встречающийся симптом.

Как правило, после нее наступает кратковременное облегчение. Формы диспепсии у ребенка Выделяют две основные группы диспепсических расстройств у детей. Функциональная диспепсия синдром, при котором отсутствуют органические поражения грубые повреждения, нарушения структуры органов желудочно-кишечного тракта, имеются только функциональные поражения нарушения деятельности. Органическая диспепсия синдром, связанный с органической патологией структурными повреждениями органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при органической диспепсии обычно более выражены и не проходят в течение длительного времени. Также выделяют несколько вариантов диспепсии, исходя из вызвавшей ее причины. Алиментарная связанная с погрешностями в питании — чаще всего является причиной расстройства пищеварения у детей: бродильная диспепсия — возникает при преобладании в пище углеводных продуктов хлеба, сахара, фруктов, бобов, капусты и бродильных напитков кваса, пива у подростков ; гнилостная диспепсия — возникает при преобладании в пище белковых мясо, рыба, птица, яйца , а также несвежих мясных продуктов; жировая мыльная диспепсия — возникает при чрезмерном поступлении с пищей жиров, особенно тугоплавких бараний, свиной жир.

Диспепсия, связанная с недостаточным выделением пищеварительных ферментов, отвечающих за переваривание пищи в желудке и кишечнике: гастрогенная недостаточное выделение ферментов желудка ; панкреатогенная недостаточное выделение ферментов поджелудочной железы ; энтерогенная недостаточное выделение кишечных соков ; гепатогенная недостаточное выделение желчи печенью.

Диспепсия, связанная с нарушением кишечного всасывания поступление питательных веществ из кишечника в кровь при синдроме мальабсорбции врожденная патология заболевание , характеризующаяся нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике. Диспепсия при кишечных инфекциях. Выраженные диспепсические расстройства у ребенка требуют вмешательства со стороны врача.

Дискомфорт и неправильное питание могут привести к снижению веса, нарушению режима сна и отдыха. Рвота и понос, возникающие при диспепсии, у маленьких детей очень быстро приводят к обезвоживанию.

Общие причины возникновения диспепсии у детей. Нарушения в питании, преобладание тех или иных групп питательных веществ белков, жиров, углеводов или потребление некачественных продуктов. Гиперсекреция повышенное выделение соляной кислоты в желудке при гастрите воспалении желудка.

Прием некоторых лекарственных препаратов антибиотиков, гормональных препаратов, противотуберкулезных и противоопухолевых средств. Психоэмоциональные стрессы. Интоксикация отравление организма при вирусных инфекциях, гнойных заболеваниях, профессиональных и бытовых отравлениях. Нарушения моторики продвижения пищевых масс желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Врач педиатр поможет при лечении заболевания Записаться к врачу педиатру. Диагностика диспепсии у ребенка Анализ анамнеза заболевания и жалоб когда как давно появились боли, дискомфорт в животе, как часто возникают, связано ли их появление с приемом пищи, сколько длится изжога, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.

Анализ анамнеза жизни страдает ли пациент заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритом воспалением желудка , холециститом воспалением желчного пузыря , язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке и др.

Лабораторные методы исследования. Клинический и биохимический анализы крови позволяют выявить признаки воспаления, нарушения функций внутренних органов — печени, почек, поджелудочной железы.

Копрограмма — анализ кала можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна. Инструментальные методы исследования. Тест продукции кислоты желудком если кислотность рН желудка меньше, чем 2. Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента эндоскопа с обязательной биопсией взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток.

Импенданс-рН-метрия процедура, основанная на измерении на переменном токе сопротивления между несколькими электродами, введенными в пищевод, для определения кислотности среды. Ультразвуковое исследование УЗИ органов брюшной полости для установления наличия опухоли поджелудочной железы, стенки желудка или двенадцатиперстной кишки. Колоноскопия диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента эндоскопа.

Рентгенография проводится при необходимости при подозрении на опухоль или сужение пищевода. Компьютерная томография КТ — проводится для выявления труднодиагностируемой опухоли или повреждения пищевода, желудка, кишечника. Электрогастроэнтерография — выявляет нарушение моторики продвижения пищевых масс желудка и кишечника.

Эзофагеальная и антродуодеальная манометрия — исследование сократительной двигательной способности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение диспепсии у ребенка При возникновении симптомов, характерных для диспепсии, у детей можно применять немедикаментозные методы лечения. Ограничить прием пищи на часов, давать ребенку только жидкость воду, слабозаваренный чай , в дальнейшем соблюдать режим кормления и контролировать правильное количество пищи для ребенка согласно его возрасту.

Делать массаж живота ребенка по часовой стрелке. Ходить с маленьким ребенком на руках в течение минут после еды для поддержания его вертикального положения и предупреждения чрезмерных срыгиваний. Исключить слишком тугое пеленание. Следить за тем, чтобы дети старшего возраста рационально и сбалансированно питались. Необходимо ограничить или отказаться от употребления продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, слишком соленых или сладких блюд, острой, копченой и жареной пищи.

Также следует исключить попадание в пищу некачественных или несвежих продуктов. Исключить переедания. Медикаментозное лечение.

Лечение: запоров слабительные препараты следует применять только до нормализации стула исключить постоянный прием ; диареи жидкого стула — прием антидиарейных препаратов. Лечение депрессий, выявление и устранение психотравмирующего фактора. А также лечение того или иного заболевания, вызвавшего диспепсию. Гастрит воспаления желудка. Дуоденит воспаление двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки образование язв и дефектов различной глубины в желудке и двенадцатиперстной кишке. Хеликобактерная инфекция заболевание, вызываемое бактерией Helicobacter pylori , которая оказывает повреждающее действие на стенку желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая диспепсию, возможный гастрит, дуоденит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевания поджелудочной железы — панкреатит воспаление поджелудочной железы , сахарный диабет заболевание, связанное с повышением глюкозы сахара крови.

Холецистит воспаление желчного пузыря , желчнокаменная болезнь образование камней в желчном пузыре. Вирусная инфекция например, грипп. Синдром Золлингера-Эллисона — состояние, вызванное гастрин-секретирующей выделяющей гастрин — биологически активное вещество, оказывающее регулирующее влияние на выделение желудочного сока и на физиологические функции желудка опухолью поджелудочной железы гастриномой. Осложнения и последствия диспепсии у ребенка Осложнения чаще всего связаны с основным заболеванием и состоянием, которое явилось причиной возникновения диспепсии, в частности: снижение массы тела резкое похудение ; длительная потеря аппетита; синдром Меллори-Вейса разрыв слизистой оболочки нижнего отдела пищевода в месте его перехода в желудок, который является источником желудочного кровотечения.

Кровотечение при данном синдроме может быть очень сильным и нести угрозу жизни больного. Возникновение синдрома, как правило, связано с многократной рвотой; однократно возникшая нетяжелая диспепсия, связанной с употреблением некачественной пищи или погрешностями в диете.

Обычно не несет за собой ощутимых последствий. Однако длительно протекающее или интенсивно выраженное диспептическое расстройство сигнализирует о серьезном нарушении в работе организма и требует консультации специалиста для выявления причин и лечения заболевания. Профилактика диспепсии у ребенка Рациональное и сбалансированное питание. Необходимо ограничить или отказаться от употребления продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя, слишком соленых или сладких блюд, острой и жареной пищи.

Следует исключить переедания. Исключение из пищи некачественных и несвежих продуктов питания. Отказ от курения и употребления алкоголя у подростков. Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни. Соблюдение гигиенических норм мытье рук перед приемом пищи, мытье овощей, фруктов.

Регулярное не реже одного раза в год посещение врача- педиатра. Дополнительно диспепсии у ребенка Заболевания, сопровождающиеся диспептическим синдромом.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — заброс кислого содержимого желудка смеси желудочного сока и съеденной пищи в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.

Непереносимость пищи или аллергия сверхчувствительность иммунной системы организма к чужеродному ему веществу, в данном случае к продуктам питания.

Возникает в случае, если брюшная часть которая находится в брюшной полости пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость. Гастрит воспаление желудка. Холецистит воспаление желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь образование камней в желчном пузыре. Дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки смеси желчных кислот, полупереваренной пищи и биологически активных веществ ферментов в желудок и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.

Медикаментозное лечение функциональной диспепсии. Версия для печати Скачать или отправить файл. Утверждено на Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения. Функциональная диспепсия — симптомокомплекс у детей старше одного года, включающий в себя боли, дискомфорт или чувство переполнения в подложечной области, связанные или не связанные с приемом пищи или физическими упражнениями, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, срыгивание, непереносимость жирной пищи и др.

Пользователи протокола: детские гастроэнтерологи, педиатры, врачи общей практики, врачи скорой медицинской помощи, фельдшеры. Мобильное приложение "MedElement". Классификация функциональной диспепсии [4]:. Основные обязательные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:.

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:. Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:. Основные обязательные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне :. Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования, не проведенные на амбулаторном уровне :.

Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз [3, 5, 7]:. Таблица 1. Критерии дифференциальной диагностики функциональной диспепсии.

Цели лечения:. Выбор лечебных мероприятий зависит от клинического варианта функциональной диспепсии. Тактика лечения.

Немедикаментозное лечение. Режим 1 — постельный;. Режим 2 — полупостельный;. Необходимо исключить:. Допускается употребление в пищу следующих продуктов:. Медикаментозное лечение [2, 3, 4, 5, 7 ]. Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне. Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне. Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи: не проводится. Другие виды лечения: не проводится. Хирургическое вмешательство: не проводится.

Профилактические мероприятия. Первичная профилактика:. Вторичная профилактика:. Дальнейшее ведение. После выписки из стационара ребенка осматривают гастроэнтеролог, врач общей практики, педиатр:. Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:.

Показания для госпитализации. Показания к экстренной госпитализации: не проводится. Показания к плановой госпитализации:.

The efficacy of proton pump inhibitors in nonulcer dyspepsia: a systematic review and economic analysis. Gastroenterology ; — Pharmacological interventions for non-ulcer dyspepsia. Cochrane upper gastrointestinal and pancreatic diseases group. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Под общей редакцией проф. Коколиной и проф. Том II. Гастроэнтерология детского возраста. Под ред.

Бельмера, А. Хавкина, П. Douglas A. Drossman Editor. Degnon Associates, Inc. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Книга 2. Руководство для практикующих врачей. Москва, Изд-во Литерра, The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process. Gastroenterology ; 5 : — Functional gastroduodenal disorders. Usefulness of famotidine in functional dyspepsia patient treatment: comparison among prokinetic, acid suppression and antianxiety therapies.

Aliment Pharmacol Ther ; 21 Suppl. Уразова С. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Комментариев: 4

  1. Юшина:

    У некоторых людей очень сильно пахнут ноги, этот запах чем-то напоминает запах попкорна (или наоборот, вот за это я и не люблю попкорн)

  2. elen.57:

    Нина, и у меня 4 в точку

  3. Назима:

    У японок, китаянок нет и в помине такого эксклюзива, как целлюлит! Почему?

  4. Фрося:

    «Невежи судят точно так: в чем толку не поймут, то все у них пустяк.» Крылов