Чем снять бронхиальный спазм

Бронхоспазм представляет собой аномальное состояние, которое обусловлено сокращением гладких мышц бронхов и уменьшением их просвета. При развитии нарушения наблюдаются проблемы с поступлением кислорода в организм.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины и симптомы бронхиального спазма, купирование приступа и лечение

Грамотное и своевременное лечение бронхоспазма заключается в проведении комплекса мер, направленных на полное выздоровление пациента, устранение причинного фактора и устранение спазма бронхов и мышц. При этом особое значение имеет ранняя диагностика.

Лечение бронхообструктивного синдрома заключается в приеме лекарственных препаратов в различных фармацевтических формах ингалятор, таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции , которое зависит от тяжести процесса и наличия сопутствующей патологии, а также физиотерапия. Если приступ у малыша наблюдается впервые - срочно вызвать бригаду скорой помощи. Нельзя давать пациентам препараты, подавляющие кашель, антигистаминные препараты первого поколения, средства с резким запахом и успокоительные лекарственные средства.

Важно помнить, что бронхоспазм может повториться через определенный промежуток времени и в домашней аптечке всегда необходимо иметь бронхорасширяющие лекарственные средства и отхаркивающие препараты. Родители, которые столкнулись с проблемой впервые приступ чаще развивается ночью - сразу обращаются за скорой медицинской помощью и это в данном случае лучший вариант.

При развитии бронхоспазма у детей необходимо:. Родителям и другим членам семьи важно помнить, что при бронхоспазме нельзя:. Оптимальным способом лечения бронхоспазма у детей и взрослых является комплексный подход. Основными группами лекарственных средств, которые назначаются при бронхоспазме, считаются:. При отсутствии эффекта применяют глюкокортикоиды — на сегодняшний день широко используются ингаляционные кортикостероиды, которые имеют низкий системный эффект Будесонид, Будекорт , системные глюкокортикоиды преднизолон и другие , назначаются под контролем врача и в условиях стационара;.

В зависимости от причинного фактора дополнительно используются антигистаминные препараты, противовирусные лекарственные средства, антибиотики особенно при подозрении персистенции внутриклеточных возбудителей — при развитии атипичных пневмоний, бронхиолитов, вызванных хламидийной инфекцией и микоплазмой. Препаратами выбора в данном случае являются макролиды Джозамицин, Спиромицин. Мир мам: блог педиатра subscribers. Назначить лечение может только врач, после очного осмотра ребенка!

Лечение бронхоспастического состояния осуществляется консервативными методами. На догоспитальном этапе используются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия в виде дозированного аэрозоля или через небулайзер.

Причины, симптомы и лечение бронхоспазма у взрослых

Бронхоспазм представляет собой аномальное состояние, которое обусловлено сокращением гладких мышц бронхов и уменьшением их просвета. При развитии нарушения наблюдаются проблемы с поступлением кислорода в организм. Бронхоспастический синдром представляет собой комплекс симптомов, которые сопровождают патологии дыхательных органов. Он может возникать вследствие аллергических реакций, отдельных видов интоксикации организма и других состояниях.

Чаще всего это состояние возникает на фоне бронхиальной астмы. Первичное нарушение формируется при повышенной реактивности бронхов. Оно может возникать при наличии наследственной предрасположенности или под воздействием различных аллергенов. Вторичный спазм связан с различными патологиями. Развитие бронхоспазма возникает под воздействием разных факторов.

Основные причины приступа включают следующее:. Иногда спазм бронхов развивается на фоне неврогенных процессов. Они появляются при прямом раздражении блуждающего нерва. Также патология бывает связана с психическими расстройствами и мозговыми патологиями. На начальном этапе бронхоспазма клиническая картина напоминает обыкновенную защитную реакцию.

Однако впоследствии бронхи не расслабляются и отечность нарастает. Вследствие сужения просвета бронхов воздух не попадает в альвеолы. В результате кислород не проникает в кровь, а углекислый газ — не выводится. Это очень тяжелое состояние, которое представляет угрозу для жизни.

Если своевременно не оказать человеку помощь, нарастает нехватка кислорода и наступает обморочное состояние. По мере прогрессирования бронхоспазма все ткани и органы подвергаются необратимым изменениям, что может привести к летальному исходу. Если приступ наблюдается ночью, первые симптомы у взрослого или ребенка связаны с нарушением сна. Человек может проснуться в панике с ощущением нехватки воздуха.

Бронхоспазм необходимо отличать от ларингоспазма. Ключевая разница кроется в положении тела, которое человек вынужден принимать для облегчения дыхания. При ларингоспазме он откидывает голову назад и широко открывает рот. При развитии бронхоспазма человек сидит, опирается руками на колени и немного наклоняется вперед.

При появлении признаков бронхоспазма нужно провести целый ряд диагностических процедур. Основным методом исследования считается спирометрия. В этом случае пациент делает несколько вдохов и выдохов через трубку, которая подключена к компьютеру. Также может выполняться пульсоксиметрия.

При проведении процедуры специальным прибором измеряют количество кислорода в крови. Немаловажное значение имеет анализ газового состава крови. Исследование помогает определить соотношение кислорода и углекислого газа. При наличии показаний проводятся рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки.

Они помогают выявить инфекционные патологии легких. При развитии бронхоспазма человеку необходимо оказать неотложную помощь. Для этого нужно сделать следующее:. Также на этапе оказания первой помощи стоит использовать препарат, который помогает снять спазм бронхиальных мышц и расширить просвет. Чаще всего такие медикаменты есть у людей с астмой. Для купирования приступа в домашних условиях применяют такие средства:.

Если в течение 1 часа после применения лекарственных средств состояние человека не улучшилось, нужно сразу вызывать скорую помощь. Лечение спазма бронхов включает несколько составляющих. Оно должно быть направлено на устранение бронхоспазма. При необходимости купирования приступа у детей стоит учитывать возрастную дозировку.

Немаловажное значение имеет нейтрализация провоцирующего фактора. При этом проводят терапию патологий, которые вызывают аномальное сокращение волокон бронхов. Немаловажное значение имеет исключение контакта с аллергенами. При хронических заболеваниях, которые становятся причиной спазма бронхов, выбирают медикаментозные препараты первой помощи. Благодаря применению лекарств удается избежать удушья или устранить приступ на начальной стадии развития.

Эта категория лекарственных средств применяется для оказания первой помощи при спазме бронхов. Врачи выписывают бронхоспазмолитики из разных категорий.

Эффективные препараты, снимающие приступ, включают следующее:. Препараты для устранения спазма бронхов выписывают в таблетированной форме. Также они могут применяться в виде спрея или раствора для небулайзера. Это удобная медикаментозная форма, которая помогает распылять небольшие частицы активных компонентов. Благодаря этому они попадают прямо на слизистые покровы бронхиальных путей. Аэрозольные формы помогают очень быстро.

Иногда они начинают свое действие сразу после введения. Таблетированные формы лекарственных средств считаются наименее эффективными. Они действуют более медленно и плохо справляются с приступами. Иногда применение бронхоспазмолитиков провоцирует парадоксальный бронхоспазм.

В этом случае состояние пациента усугубляется. Причиной обструкции могут быть химические компоненты, присутствующие в составе аэрозолей. В такой ситуации нужно немедленно вызывать скорую помощь. Этот препарат включает аминофиллин. За счет этого он производит на организм комплексное действие:. При развитии бронхоспазма препарат может вводиться внутривенным или внутримышечным способом.

Он помогает быстро справиться с дыхательными нарушениями. Таблетированные формы, которые включают аминофиллин, обладают меньшей эффективностью. В эту категорию входят препараты, которые оказывают симптоматическое воздействие. Этот активный компонент присутствует в таких препаратах, как Ретафил, Теопэк. Лекарства помогают справиться со спазмом и уменьшить давление в легочном круге кровообращения.

Обычно их назначают в том случае, если удушье возникло на фоне легочной гипертензии. Чтобы предотвратить развитие приступа, необходимо использовать специальные лекарства. Их выбирают в зависимости от причины удушья. Наиболее действенные средства приведены в таблице:. Средства применяют курсами при выявлении скрытого бронхоспазма по результатам спирометрии. Также их можно использовать для лечения патологий, которые сопровождаются постоянными симптомами удушья.

Длительный бронхоспазм способен привести к развитию гипоксемии. Впоследствии это провоцирует возникновение гиперкапнии, увеличение объема легких, застойные явления в венах. Также есть риск остановки сердца и кровообращения.

Чтобы избежать появленитея проблем, нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям. При этом необходимо придерживаться таких рекомендаций:. Чтобы предотвратить появление бронхоспазма во время операции и после ее проведения, проводят курс десенсибилизирующей терапии.

Для этого применяют антигистаминные средства и кортикостероиды. Также назначается аэрозольтерапия бронходилататорами. Немаловажное значение имеет наркоз требуемой глубины с правильной вентиляцией легких. Это помогает добиться правильного газообмена. Бронхоспазм — серьезное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Если своевременно купировать приступ, прогноз, как правило, является благоприятным. При постоянных обострениях бронхоспазма у детей прогноз ухудшается.

При развитии приступа во время операции или после хирургического вмешательства есть риск летального исхода. Проблемы и заболевания верхних дыхательных путей на данный момент достаточно распространены. Причин для их развития существует достаточно много — загрязненная окружающая среда, аллергия, сигаретный запах, хронические заболевания.

Данные патологии могут развиваться постепенно, могут выступать в виде острого приступа. Для его устранения важно знать, как снять бронхоспазм в домашних условиях. Сразу нужно отметить, что действия должны быть предприняты сразу, так как в особо сложных ситуациях можно столкнуться с достаточно серьезными осложнениями.

Перед тем, как описать, в чем заключается первая помощь при приступе и как лечить патологию, стоит рассмотреть вопрос, что такое бронхоспазм, как он проявляется у детей и у взрослых. Бронхоспазм — это не самостоятельное заболевание, но достаточно тяжелый симптом, присущий такой распространенной патологии, как обструктивный бронхит.

Как снять быстро препаратами бронхоспазм?

Бронхиальный спазм представляет собой патологическое состояние, при которой мышцы бронхов начинают непроизвольно сокращаться, что приводит к уменьшению просвета в них. При этом прекращается поступление кислорода в организм и выведение углекислого газа. У больного наблюдаются сложности при выдыхании и вдыхании воздуха, создается ощущение тяжести. Причин для возникновения таких приступов достаточно много, это может быть аллергия или респираторное заболевание.

Данное патологическое состояние — это реакция на какой-либо раздражитель. В бронхах происходит непроизвольное сокращение мышц, что уменьшает просвет дыхательных путей, в результате дышать становится тяжелее.

Дыхание человека затрудняется, в легкие не попадает достаточное количество кислорода, может наступить удушье. Чтобы восполнить нехватку кислорода, больной начинает активно дышать. В это время требуется немедленная помощь, нужно как можно быстрее снять приступ и нормализовать дыхание. Чаще всего бронхоспазмы наблюдаются у больных бронхиальной астмой. Однако патология может возникнуть как результат:. Сжатие мышц бронхов при негативном на них воздействии — это реакция на раздражитель.

При бронхоспазме мышцы долго не расслабляются, это приводит к усилению притока крови, отеку слизистой и сужению просвета бронхов. В результате развивается дыхательная недостаточность. Если не принять срочные меры для снятия приступа, начинается кислородное голодание, которое может привести к летальному исходу. Пациент в такие моменты находится в напряженном состоянии, его тело слегка наклонено вперед с опорой на руки, а голова втянута.

Даже по внешнему виду человека можно понять, что у него бронхиальный спазм: ему сложно дышать, усиленно работает дыхательная мускулатура. У пациентов с астмой такие приступы могут случаться по любым причинам, будь то насморк или контакт с аллергеном.

При бронхите с обструкцией кашель с удушьем может проявиться внезапно. Сначала человека мучает сильная одышка, после проявляется удушье и невозможность сделать полноценный вдох. Отчетливо слышны хрипы в легких. При продолжительном бронхоспазме возможно отравление организма углекислым газом, который не выводится из организма. Нарушение дыхания приводит к увеличению объема легких, недостатку кислорода в крови, застою крови в верхней и нижней полой вене, остановке работы сердца и кровообращения.

Медикаментозное лечение лишь снимает симптомы и предотвращает неприятные последствия заболевания. Главное — это устранить причину приступов. Если в течение часа такое лечение не дает результатов, следует обратиться к врачу.

Дальнейшее лечение пациент проходит в стационаре под пристальным наблюдением специалистов. В каждом случае лечение будет отличаться, но главное — исключить контакты с факторами, которые вызвали спазм. Если это аллергия, то нужно выйти на свежий воздух, промыть нос и прополоскать горло. Бронхоспазмы при астме требуют немедленного принятия лекарственных средств, которые снимут спазм, и расширят просвет в бронхах. Через полчаса можно принять отхаркивающие препараты. Необходимо открыть окно для притока свежего воздуха.

Следует быть осторожным, если причиной заболевания послужили аллергены, которые находятся на улице пыльца, запах и т.

У астматиков в аптечке всегда должны быть препараты, позволяющие снять бронхоспазм. Они помогают увеличить просвет в бронхах, расслабить мышцы, снять отек слизистой и дать возможность отхождению мокроты. К таким препаратам относят:. Все препараты должны быть назначены компетентным врачом. Самолечение в данном случае строго запрещено.

После того как приступ был снят, лечение должно продолжаться. Это необходимо для устранения причин, его вызвавших. Чтобы предотвратить повторное развитие бронхоспазмов у ребенка и взрослого, необходимо принимать меры для профилактики:.

Для предотвращения таких спазмов во время операции и после нее назначается курс десенсибилизирующей терапии с использованием антигистаминов и кортикостероидов. Во время оперативного вмешательства показан общий наркоз с вентиляцией легких, который поможет нормализовать газообмен. Спазмы бронхов — это серьезное и опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. Первые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу. Пациенты с обструктивным бронхитом и астмой должны беречь свое здоровье и регулярно проходить врачебные осмотры.

Следует исключить любые контакты с аллергенами, не находиться в местах с большим скоплением людей в периоды эпидемий, а при любых признаках простуды немедленно начинать лечение. Главная Лечение Причины и симптомы бронхиального спазма, купирование приступа и лечение.

Содержание 1 Что такое бронхоспазм 2 Формы бронхоспазма 3 Причины бронхоспазма и факторы риска 4 Симптомы бронхоспазма 5 Возможные осложнения и последствия 6 Диагностика 7 Лечение бронхоспазма 8 Неотложная помощь 9 Лечение после купирования приступа 10 Профилактика. Оценка статьи:.

Пока оценок нет. Стратегия GINA при диагностике, лечении и профилактике бронхиальной астмы Причины и механизм развития приступа астмы, симптомы, первая помощь, лечение Взаимосвязь бронхиальной астмы и одышки, механизм нарушения, методы лечения Особенности симптоматики и лечения бронхиальной астмы в межприступном периоде.

Бронхоспазм представляет собой острое состояние в результате сужения просветов мелких бронхиол и терминальных ветвей бронхов.

Бронхоспазм

Симптомы бронхоспазма у детей и взрослых могут проявляться как стремительно, так и медленно. Клиника приступа следующая:. Стоит отметить, что бронхоспазм у детей протекает более тяжело, нежели у взрослых. Все указанные симптомы выражены очень сильно. Важно при их проявлении сразу же начать оказывать первую помощь, чтобы снять приступ. Бронхоспазм представляет рефлекторную защитную реакцию бронхов. Они сужаются в ответ на действие раздражителя аллергена, химиката , не позволяя ему проникать ниже, в легкие больного.

При спазме эта реакция приобретает затяжной характер, бронхиальные мышцы, непроизвольно сократившись, не расслабляются, а сдавливают бронхи. Под воздействием нарастающего давления снаружи и вследствие увеличенного притока крови отекают внутренние больного.

Бронхоспазм сужает просвет, и воздух не проходит нормально по дыхательным путям. Если своевременно не оказать помощь больному, может развиться кислородное голодание, опасное для организма. Чтоб компенсировать нехватку воздуха, вызванную ухудшенной проходимостью бронхов, больной начинает делать судорожные вдохи. Но сужение просвета затрудняет выдох, в результате воздух накапливается в нижних дыхательных путях, распирает легкие, препятствует поступлению в организм новых порций кислорода.

Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с ее последствиями. Если бронхоспазм тяжелый, дыхательный объем значительно уменьшается, а газоток может вообще прекратиться. Аппаратные исследования выявляют отсутствие или минимальную концентрацию углекислого газа в выдыхаемом воздухе, а его концентрация в крови возрастает.

Некоторые симптомы могут предупреждать о приближающемся бронхоспазме за несколько минут или даже часов до начала приступа. Опознать это острое состояние можно достаточно легко. У человека, резко ухудшается самочувствие, и появляются признаки дыхательной недостаточности.

Первыми признаками сужения бронхов являются:. При спазме редко наблюдаются все перечисленные симптомы — человек может описывать свое состояние по-разному. Но если у него внезапно возникли эти признаки, существует высокая вероятность, что это начало дыхательной обструкции непроходимости.

Сжатие мышц бронхов при негативном на них воздействии — это реакция на раздражитель. При бронхоспазме мышцы долго не расслабляются, это приводит к усилению притока крови, отеку слизистой и сужению просвета бронхов. В результате развивается дыхательная недостаточность. Если не принять срочные меры для снятия приступа, начинается кислородное голодание, которое может привести к летальному исходу.

Пациент в такие моменты находится в напряженном состоянии, его тело слегка наклонено вперед с опорой на руки, а голова втянута. Даже по внешнему виду человека можно понять, что у него бронхиальный спазм: ему сложно дышать, усиленно работает дыхательная мускулатура. У пациентов с астмой такие приступы могут случаться по любым причинам, будь то насморк или контакт с аллергеном. При бронхите с обструкцией кашель с удушьем может проявиться внезапно. Сначала человека мучает сильная одышка, после проявляется удушье и невозможность сделать полноценный вдох.

Отчетливо слышны хрипы в легких. Чтобы помочь человеку, у которого случился приступ, необходимо внимательно изучить симптомы заболевания.

Тот, кто владеет информацией, сумеет быстро и грамотно сориентироваться в сложившийся ситуации. Это основные симптомы, которые проявляются при бронхоспазме. Чтобы подобного избежать, обращайте внимание на предсимптомы, которые помогут предупредить подобное состояние. За несколько часов до бронхоспазма у больного слезятся глаза, он чихает. В поведении отмечается беспокойство и испуг. Нередки случаи, когда человека тянет в туалет по причине частого мочеиспускания.

Чтобы не страдать от последствий, нелишне вовремя принять меры, используя бронхорасширяющие препараты и сделав ингаляцию. Что такое бронхоспазм, необходимо хотя бы поверхностно знать каждому человеку. Это состояние развивается стремительно, в течение нескольких минут. Однако существуют так называемые предпосылки для приступа. Симптомы бронхоспазма у взрослых всегда имеют вид одышки, переходящей в удушье.

Человек захватывает больше воздуха, выдыхая только минимальную его часть. Пациенты, регулярно переживающие сужение бронхиальных просветов, рассказывают о предшествующей панике, боязни смерти и ощущении сдавливания грудной клетки за несколько минут до спазма.

Если в этот момент не принять меры, направленные на предотвращение приступа, то можно увидеть яркую клиническую картину. Основными симптомами бронхоспастического синдрома являются затруднение дыхания и одышка. Человек не может откашляться и как следует освободить легкие от мокроты. Это связано с нарушением проходимости бронхов из-за их резкого сужения.

Больным хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких следует придерживаться рекомендаций специалиста и кроме средств, улучшающих процесс отхаркивания, употреблять препараты, способствующие расширению бронхов и снимающие их спазм. Выбор конкретного лекарства зависит от причины, вызывающей бронхоспастический синдром: недостаточная активность биохимических систем или каких-либо ферментов в организме, врожденная измененная реактивность адренорецепторов гладкой мускулатуры бронхов, повышенная чувствительность к разным аллергенам и т.

Лечение должен назначать специалист с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента. В настоящее время имеется достаточно препаратов, способных предупредить выделение биологически активных веществ, которые образуются при аллергических реакциях и вызывают спазм бронхов. Но наряду с ампулами, свечами и таблетками, широко используются аэрозольные бронхорасширяющие препараты карманные ингаляторы. Ценность аэрозольных препаратов заключается в том, что они вводятся ингаляционным путем, благодаря чему напрямую поступают в бронхи и легкие.

У этих препаратов имеется еще один плюс — для лечебного или профилактического эффекта необходима небольшая доза.

Кроме того, аэрозоль из карманных ингаляторов поступает равномерно, что обеспечивает точность дозировки. Предпосылками для сужения бронхов становятся инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы:. Пациентам, имеющими подобные диагнозы, следует внимательнее относиться к своему самочувствию. Приступ может развиться внезапно. К основным причинам бронхоспазма относят:.

Бронхоспазм также возникает на фоне хронических патологий дыхательных путей, обострившихся в данный момент. Чаще всего бронхоспазмы наблюдаются у больных бронхиальной астмой. Однако патология может возникнуть как результат:. Этот вид патологии встречается как у детей, так и у взрослых.

Развивается аллергический бронхоспазм при повышенной чувствительности организма к внешним и внутренним аллергенам. Наступление приступа удушья всегда можно предотвратить, если знать, при наличии каких ситуаций происходит сужение просвета бронхов. Основные факторы развития бронхоспазма у больного, склонного к подобной реакции дыхательной системы:.

Людям с уязвимой дыхательной системой необходимо всячески избегать указанных факторов, чтобы сохранить здоровье и не допустить кислородного голодания головного мозга. Для этого на улице лучше передвигаться по аллеям парков и скверов, где есть зеленые насаждения. Все воспалительные заболевания легочной системы должны быть своевременно пролечены, чтобы не было перехода болезни в хроническую форму. В ряде случаев бронхоспазм проще предупредить, чем снять.

Поэтому важно знать, какие ситуации могут спровоцировать развитие спазма. Лечение людей, у которых бронхоспазм проявляется часто, можно проводить, учитывая побочное действие препаратов, принимать дополнительные меры предосторожности при необходимости наркоза.

Временное сужение бронхов может возникнуть из-за большого количества вредных факторов. Это может быть воздействие бактерии или вируса, вдыхание токсичных веществ, приступ астмы, побочное действие лекарства и многое другое. Чтобы оказать первую помощь при бронхоспазме, в большинстве случаев, нет необходимости точно определять причину приступа. Симптомы бронхоспазма могут возникнуть у человека любого возраста, но у детей они протекают значительно тяжелее.

Это связано с особенностями строения их дыхательных путей — бронхи ребенка очень сильно отзываются на любое повреждающее воздействие, будь это инфекция, инородное тело или аллергическая реакция. Поэтому возникновение у них стойкого спазма дыхательных путей требует быстрой диагностики и неотложной помощи. Бронхиальная астма. Трудности при дыхании — это главный признак того, что заболевание развивается дальше.

Снять спазм, возникающий при астме, можно только лекарственными препаратами. Наступает момент, когда человек просто не может жить без них, поэтому везде вынужден носить с собой.

Лечение может длиться на протяжении многих лет. Но нет никакой гарантии того, что оно будет эффективно. Хронический бронхит. Заболевание является запущенной стадией бронхита, который в свое время не получил требуемого лечения. Недуг может быть профессиональным заболеванием, тех людей, чья деятельность связана с тяжелым производством.

После того как бронхит переходит в хроническую форму, его на вряд ли удастся вылечить. Инфекционные заболевания. В данном случае спазм бронхов — это временное явление, которое пройдет после выздоровления. Аллергическая реакция. Ощущение дискомфорта в области бронхов, может быть следствием приема лекарственных препаратов, которые имеют сильный побочный эффект.

Если у человека наблюдается его проявление, необходим прием препарата, который будет блокировать аллерген. Ощущение неприятных симптомов может быть связано с другими причинами, установить которые можно на приеме у врача, в индивидуальном порядке. Ощущение любого дискомфорта, даже незначительного — это веский повод посетить врача.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что делать при дыхательных спазмах?

Комментариев: 3

  1. jozefina-jr:

    Татьяна, ну, всё правильно, ведь результат тяжёлой работы, это как раз радость)))) А вот родительство, это результат радости))))

  2. fps_sv:

    очень вкусно и полезно,я пью иногда

  3. Элла:

    Надежда, я бы лучше с женщиной покувыркаюсь чем этой хуйней буду заниматься!!!